单纯激光与激光结合药物治疗尖锐湿疣疗效比较
作者：刘英邦
单位：刘英邦(重庆市忠县卫生防疫站，404300)
关键词：
中华激光医学杂志000226 近10年来，我们采用激光和激光配合药物的方法治疗尖锐湿疣964例。现就疗效进行总结分析，以寻找一种局部和全身治疗的较理想方法。
资料和方法
1.临床资料 964例患者中男性641例，女性323例；年龄18～58岁，其中20～40岁者占85.5%(824例)；病程20天至1年，3个月以内者占84.4%(814例)。
2.治疗方法 治疗分3组。(1)单纯激光组：414例。局部常规消毒，2%普鲁卡因2 ml+聚肌胞2 mg局麻。将CO2激光束对准病损烧灼、切割，输出功率15 W，光斑直径<0.5 mm，边烧灼边用75%乙醇擦拭清除炭化组织，烧灼深度应达1 mm，烧灼范围应超过病损1 mm。术毕创面涂京万红膏，保持局部清洁。次日用He-Ne激光照射局部，每天1次，每次10 min，10次为1个疗程。(2)激光加干扰素组：200例。局部激光治疗同单纯激光组，另外隔日肌内注射干扰素100万U1次，10次为1个疗程。(3)激光加聚肌胞组：350例。局部激光治疗同单纯激光组，另外肌内注射聚肌胞2 mg，每天1次，口服吗啉胍0.3 g/次，每天3次，20天为1个疗程。
结 果
见表1。以病损完全消失、随访3个月无复发为治愈。3组间总治愈率差异无显著意义，但治疗2个疗程后的治愈率，激光配合药物的2组均高于单纯激光组(P<0.01)。
表1 单纯激光和激光配合药物治疗尖锐湿疣的疗效 组别
例数
治愈例数(%)
合计
1个
疗程
2个
疗程
3个
疗程
4个
疗程
单纯激光组
414
296
(71.5)
59
(14.3)
43
(10.4)
7
(1.7)
405
(97.8)
激光加
干扰素组
200
176
(88.0)
22
(11.0)
0
0
198
(99.0)
激光加
聚肌胞组
350
289
(82.6)
57
(16.3)
0
0
346
(98.9)
讨 论
干扰素和聚肌胞都有抗病毒和免疫调节作用，都能阻断病毒在组织内的复制和繁殖。CO2激光对增生的疣体有“光到病除”的功效，He-Ne激光照射可加速创面愈合。因此激光与药物密切配合，能增强疗效，缩短疗程，提高治愈率。笔者认为对尖锐湿疣的局部治疗以CO2激光为首选，辅以He-Ne激光照射；全身用药以聚肌胞为宜，治疗1个疗程的费用仅为干扰素的1/40左右，病人易于接受。
(收稿日期：1999-01-05), http://www.100md.com
单位：刘英邦(重庆市忠县卫生防疫站，404300)
关键词：
中华激光医学杂志000226 近10年来，我们采用激光和激光配合药物的方法治疗尖锐湿疣964例。现就疗效进行总结分析，以寻找一种局部和全身治疗的较理想方法。
资料和方法
1.临床资料 964例患者中男性641例，女性323例；年龄18～58岁，其中20～40岁者占85.5%(824例)；病程20天至1年，3个月以内者占84.4%(814例)。
2.治疗方法 治疗分3组。(1)单纯激光组：414例。局部常规消毒，2%普鲁卡因2 ml+聚肌胞2 mg局麻。将CO2激光束对准病损烧灼、切割，输出功率15 W，光斑直径<0.5 mm，边烧灼边用75%乙醇擦拭清除炭化组织，烧灼深度应达1 mm，烧灼范围应超过病损1 mm。术毕创面涂京万红膏，保持局部清洁。次日用He-Ne激光照射局部，每天1次，每次10 min，10次为1个疗程。(2)激光加干扰素组：200例。局部激光治疗同单纯激光组，另外隔日肌内注射干扰素100万U1次，10次为1个疗程。(3)激光加聚肌胞组：350例。局部激光治疗同单纯激光组，另外肌内注射聚肌胞2 mg，每天1次，口服吗啉胍0.3 g/次，每天3次，20天为1个疗程。
结 果
见表1。以病损完全消失、随访3个月无复发为治愈。3组间总治愈率差异无显著意义，但治疗2个疗程后的治愈率，激光配合药物的2组均高于单纯激光组(P<0.01)。
表1 单纯激光和激光配合药物治疗尖锐湿疣的疗效 组别
例数
治愈例数(%)
合计
1个
疗程
2个
疗程
3个
疗程
4个
疗程
单纯激光组
414
296
(71.5)
59
(14.3)
43
(10.4)
7
(1.7)
405
(97.8)
激光加
干扰素组
200
176
(88.0)
22
(11.0)
0
0
198
(99.0)
激光加
聚肌胞组
350
289
(82.6)
57
(16.3)
0
0
346
(98.9)
讨 论
干扰素和聚肌胞都有抗病毒和免疫调节作用，都能阻断病毒在组织内的复制和繁殖。CO2激光对增生的疣体有“光到病除”的功效，He-Ne激光照射可加速创面愈合。因此激光与药物密切配合，能增强疗效，缩短疗程，提高治愈率。笔者认为对尖锐湿疣的局部治疗以CO2激光为首选，辅以He-Ne激光照射；全身用药以聚肌胞为宜，治疗1个疗程的费用仅为干扰素的1/40左右，病人易于接受。
(收稿日期：1999-01-05), http://www.100md.com