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编号:10227767
痔蒂直肠粘膜下埋入治疗痔疮85例观察
http://www.100md.com 《浙江中西医结合杂志》 2000年第2期
     作者:邱德健 罗卫庆

    单位:(浙江省德清县第一人民医院 德清 313216)

    关键词:

    浙江中西医结合杂志000249 我院自1990年3月~1996年12月,应用痔蒂内注射少量消痔灵后,将痔蒂包埋在直肠粘膜下的方法,治疗各期痔疮85例,效果满意,报告如下。

    1 临床资料

    本组85例,男性40例,女性45例,年龄20~78岁,平均年龄43岁。内痔34例,其中2期7例,3期22例,4期2例。混合痔51例,环状混合痔12例。

    2 治疗方法

    骶麻后,取俯卧位,用胶布将两侧臀部牵开,常规消毒铺巾。扩肛后将痔核牵出肛门,如混合痔在外痔下端V形切开皮肤,两侧皮肤各保留0.3cm,将外痔静脉丛剥出,分离到内痔部分,两侧痔粘膜仍要保留0.3cm。向上分离到痔蒂,钳夹后切除痔核,痔蒂贯穿结扎,在痔蒂中央注入1∶1消痔灵0.5ml,钝性分离两侧直肠粘膜,然后将痔蒂埋入两侧直肠粘膜下。余痔粘膜间断缝合。如内痔,在内痔下端V形切开,保留两侧痔粘膜0.3cm,其余方法同前,但痔蒂结扎不能在同一平面。

    3 治疗结果

    85例中26例术后出现便后少量出血,10例出现肛门水肿,创面愈合约10~21天,平均14天。无1例发生肛门狭窄及大出血,随访5年50例,复发1例。

    4 体会

    笔者认为在切除痔核时,保留少量的痔粘膜,便于缝合,缩小创面,加速愈合,减小疤痕,有利于同时切除多个痔核。痔蒂内含有痔的动静脉,注入消痔灵,能促使纤维化形成,减少血流,防止复发。痔蒂埋入直肠粘膜,使直肠腔内较光滑,大便不易擦伤痔蒂,减少出血,使创面提早愈合。收稿日期:1999-03-21, 百拇医药