静滴乳酸环丙沙星致锥体外系反应1例
作者：冀春林 周春英
单位：栖霞市人民医院265300
关键词：
山东医药000256 患者 男，25岁，因右锁骨骨折入院。入院后行术前检查及准备，并在局麻下行右锁骨骨折切开 复位钢板内固定术。术后静滴乳酸环丙沙星200mg，半小时滴完。约5分钟后患者出现 颈部扭转痉挛，言语不清，且渐加重，无发热及其他神经系统症状，既往无类似用药史及神 经系统病史。查体：神志清，说话含糊不清，颈部向左侧扭转，心、肺及腹未见异常。生理 反射存在，病理反射未引出。遂给予静脉输液，应用654-2 10mg，症状即缓解。
讨论：乳酸环丙沙星注射液是第三代喹喏酮类药物，其抗菌谱广，被广泛应用于呼吸道、消 化道、泌尿道及骨科、耳鼻喉科等抗感染治疗。本例患者在输注乳酸环丙沙星 后出现锥体外系反应，且未合并使用其他药物，故可判断锥体外系反应是由该药引 起的。喹喏酮类药物分 子结构中的氟原子具有一定的脂溶性，能透过血脑屏障进入脑组织，如输入速度较快，血液 浓度较高，或患者肝肾功能不全，药物清除率下降，可导致药物性高颅压，从而出现神经系 统症状。本病例提示，用药前要查明患者肝、肾功能，静滴速度要缓慢，每200mg乳酸 环丙沙星滴注时间不要少于1小时，并应密切观察用药反应，以便及时治疗。, 百拇医药
单位：栖霞市人民医院265300
关键词：
山东医药000256 患者 男，25岁，因右锁骨骨折入院。入院后行术前检查及准备，并在局麻下行右锁骨骨折切开 复位钢板内固定术。术后静滴乳酸环丙沙星200mg，半小时滴完。约5分钟后患者出现 颈部扭转痉挛，言语不清，且渐加重，无发热及其他神经系统症状，既往无类似用药史及神 经系统病史。查体：神志清，说话含糊不清，颈部向左侧扭转，心、肺及腹未见异常。生理 反射存在，病理反射未引出。遂给予静脉输液，应用654-2 10mg，症状即缓解。
讨论：乳酸环丙沙星注射液是第三代喹喏酮类药物，其抗菌谱广，被广泛应用于呼吸道、消 化道、泌尿道及骨科、耳鼻喉科等抗感染治疗。本例患者在输注乳酸环丙沙星 后出现锥体外系反应，且未合并使用其他药物，故可判断锥体外系反应是由该药引 起的。喹喏酮类药物分 子结构中的氟原子具有一定的脂溶性，能透过血脑屏障进入脑组织，如输入速度较快，血液 浓度较高，或患者肝肾功能不全，药物清除率下降，可导致药物性高颅压，从而出现神经系 统症状。本病例提示，用药前要查明患者肝、肾功能，静滴速度要缓慢，每200mg乳酸 环丙沙星滴注时间不要少于1小时，并应密切观察用药反应，以便及时治疗。, 百拇医药