龙青仔治疗中医湿热型慢性活动性乙型肝炎临床观察
作者：韦嵩 陈和章 钟社光 朱石金
单位：韦嵩(广州军区广州总医院中医科，510010)；陈和章 钟社光 朱石金(曲江县卫生局)
关键词：
中草药000225 龙青仔Rhamna crenata Sieb.et Zucc.,别名掌牛仔，是粤北山区民间中草药，目前尚未有研究报道。我们用龙青仔治疗中医湿热型慢性活动性乙型肝炎53例，取得了较好疗效，现报告如下：
1 临床资料
73例观察对象均符合1990年“全国第六次病毒性肝炎会议”制定的诊断标准及1992年中国中医药学会肝病专业委员会制定的辨证分型标准。观察对象随机分为两组，治疗组53例，男性41例，女性12例，年龄17～66岁；对照组20例，男性14例，女性6例，年龄15～57岁。两组病程均在3个月～8年，两组患者在年龄、性别、病情及生化指标等方面无显著性差异，具有可比性。
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2 治疗方法
治疗组口服龙青仔煎剂，方法：龙青仔茎洗净晒干，切碎，取50 g，水煎服，每日1剂，分2次口服。对照组应用甘利欣静脉滴注。两组基础治疗(如维生素、白蛋白等)相同，均不再加用降酶、退黄药物。3个月为1个疗程，疗程结束后评定疗效。
3 疗效分析
3.1 疗效标准：①显效：疗程结束时症状消失或明显好转，肝脾肿大缩小或稳定不变，(ALT)及(SB)降至正常范围；②有效：疗程结束时症状好转，肝脾肿大缩小或下或稳定不变，ALT及SB较治疗前降低50%以上者；③无效：疗程结束时达不到以上标准或病情加重者。
3.2 治疗结果：治疗组53例中显效41例，有效9例，无效3例；对照组20例中显效16例，有效2例，无效2例。经RIDIT分析，治疗组显效率及总有效率与对照组无显著差异(P>0.05)。
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3.3 治疗前后ALT及SB变化：见表1。治疗结束时，治疗组ALT及SB复常率均达到80%以上，与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。
3.4 乙肝病毒性标志的变化：见表2。治疗组HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb转阳率均显著高于对照组。
表1 治疗前后两组ALT、SB复常率比较 组别
例数
ALT复常(%)
SB复常(%)
治疗组
53
43(81.1%)*
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46(84.9%)*
对照组
20
16(80.0%)
16(80.0%)
治疗组与对照组相比：*P>0.05表2 治疗前后两组HBV标志物变化
组别
例数
HBsAg阴转
HBeAg阴转
HBeAb转阳
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治疗组
53
16(30.2%)**
18(34.0%)**
12(22.6%)**
对照组
20
2(10.0%)
4(20.0%)
2(10.0%)
与对照组比：**P<0.05
, 百拇医药
4 讨论
乙型肝炎是病毒性肝炎中危害最大的一种，我国约有1.2亿人群携带乙型肝炎病表面抗原，其中四分之一可发展为慢性肝病。因此而造成的直接损失每年达200亿元以上。虽然现有诸多肝保护、免疫增强等方面药物问世，但大多存在疗效差、价格高、稳定性低或副作用多等问题。因此研究开发疗效高、稳定性好、副作用少、成本低且能推广使用的有效药物具有极高的社会和经济效益。
龙青仔性苦寒，临床实践发现其具有清利湿热，行气止痛的功效。龙青藤生长于粤北曲江山区，当地民间常用之治疗黄疸、腹泻、湿疹等，疗效较好。目前尚未见有关此药的研究报道。我们用龙青仔治疗53例中医湿热型慢性活动性乙型肝炎，发现与甘利欣有相似的抗炎、护肝及改善肝功能的作用，具有较好的降酶效果；同时又发现龙青仔具有较强的清除乙肝病毒作用，其阴转率优于甘利欣。
53例观察对象中，除2例服药过程出现轻度胃部不适、恶心外，均未发出任何毒副作用。龙青仔价格低、易种植，有广阔的开发利用前景。■
韦嵩 男，1990年于辽宁中医学院中医系五年制本科毕业，1995年于安徽中医学院中医诊断学硕士研究生毕业，主治医师。1995年至今在广州军区总医院从事临床、科研工作。专业研究方向：①中医脾胃学说研究，②中医痹证研究。
(1999-05-06 收稿), http://www.100md.com
单位：韦嵩(广州军区广州总医院中医科，510010)；陈和章 钟社光 朱石金(曲江县卫生局)
关键词：
中草药000225 龙青仔Rhamna crenata Sieb.et Zucc.,别名掌牛仔，是粤北山区民间中草药，目前尚未有研究报道。我们用龙青仔治疗中医湿热型慢性活动性乙型肝炎53例，取得了较好疗效，现报告如下：
1 临床资料
73例观察对象均符合1990年“全国第六次病毒性肝炎会议”制定的诊断标准及1992年中国中医药学会肝病专业委员会制定的辨证分型标准。观察对象随机分为两组，治疗组53例，男性41例，女性12例，年龄17～66岁；对照组20例，男性14例，女性6例，年龄15～57岁。两组病程均在3个月～8年，两组患者在年龄、性别、病情及生化指标等方面无显著性差异，具有可比性。
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2 治疗方法
治疗组口服龙青仔煎剂，方法：龙青仔茎洗净晒干，切碎，取50 g，水煎服，每日1剂，分2次口服。对照组应用甘利欣静脉滴注。两组基础治疗(如维生素、白蛋白等)相同，均不再加用降酶、退黄药物。3个月为1个疗程，疗程结束后评定疗效。
3 疗效分析
3.1 疗效标准：①显效：疗程结束时症状消失或明显好转，肝脾肿大缩小或稳定不变，(ALT)及(SB)降至正常范围；②有效：疗程结束时症状好转，肝脾肿大缩小或下或稳定不变，ALT及SB较治疗前降低50%以上者；③无效：疗程结束时达不到以上标准或病情加重者。
3.2 治疗结果：治疗组53例中显效41例，有效9例，无效3例；对照组20例中显效16例，有效2例，无效2例。经RIDIT分析，治疗组显效率及总有效率与对照组无显著差异(P>0.05)。
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3.3 治疗前后ALT及SB变化：见表1。治疗结束时，治疗组ALT及SB复常率均达到80%以上，与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。
3.4 乙肝病毒性标志的变化：见表2。治疗组HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb转阳率均显著高于对照组。
表1 治疗前后两组ALT、SB复常率比较 组别
例数
ALT复常(%)
SB复常(%)
治疗组
53
43(81.1%)*
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46(84.9%)*
对照组
20
16(80.0%)
16(80.0%)
治疗组与对照组相比：*P>0.05表2 治疗前后两组HBV标志物变化
组别
例数
HBsAg阴转
HBeAg阴转
HBeAb转阳
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治疗组
53
16(30.2%)**
18(34.0%)**
12(22.6%)**
对照组
20
2(10.0%)
4(20.0%)
2(10.0%)
与对照组比：**P<0.05
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4 讨论
乙型肝炎是病毒性肝炎中危害最大的一种，我国约有1.2亿人群携带乙型肝炎病表面抗原，其中四分之一可发展为慢性肝病。因此而造成的直接损失每年达200亿元以上。虽然现有诸多肝保护、免疫增强等方面药物问世，但大多存在疗效差、价格高、稳定性低或副作用多等问题。因此研究开发疗效高、稳定性好、副作用少、成本低且能推广使用的有效药物具有极高的社会和经济效益。
龙青仔性苦寒，临床实践发现其具有清利湿热，行气止痛的功效。龙青藤生长于粤北曲江山区，当地民间常用之治疗黄疸、腹泻、湿疹等，疗效较好。目前尚未见有关此药的研究报道。我们用龙青仔治疗53例中医湿热型慢性活动性乙型肝炎，发现与甘利欣有相似的抗炎、护肝及改善肝功能的作用，具有较好的降酶效果；同时又发现龙青仔具有较强的清除乙肝病毒作用，其阴转率优于甘利欣。
53例观察对象中，除2例服药过程出现轻度胃部不适、恶心外，均未发出任何毒副作用。龙青仔价格低、易种植，有广阔的开发利用前景。■
韦嵩 男，1990年于辽宁中医学院中医系五年制本科毕业，1995年于安徽中医学院中医诊断学硕士研究生毕业，主治医师。1995年至今在广州军区总医院从事临床、科研工作。专业研究方向：①中医脾胃学说研究，②中医痹证研究。
(1999-05-06 收稿), http://www.100md.com