口服克林霉素致抗菌素口炎一例
作者：金燕
单位：金燕(首都医科大学宣武医院 100053)
关键词：
首都医药000222 患者，女，78岁。因患糖尿病导致下肢有一处伤口长期不愈合，故来院诊 治，给予胰岛 素每日3次，每次8个单位，同时口服克林霉素〈天津正安联合制药有限公司，正安达林〈盐 酸克林霉素胶囊〉津卫药准字〈1994〉第002627号，批号：990805〉，每日3次，每次300毫 克，七天后，患者自感张口困难，口腔泌物增多，舌头有烧灼样疼痛，吃东西困难，经检查 ， 患者颊、舌粘膜糜烂，舌背乳头呈块状萎缩，成为多发片状的光滑凹面，周围舌苔增厚，双 侧口角潮湿发白，粘膜糜烂，口角有深的裂纹和出血。诊断为抗菌素口炎，并伴有真菌感染 。在治疗上，首先停止抗菌素的使用，给予4%的苏打水每日3～4次漱口，减少饮食中糖类及 酸性食物的纳入，创造一个不利于真菌生长的硷性环境，患者五天后痊愈。
讨论：
患者为老年人，并伴有糖尿病，在应用抗菌素治疗时，没有按老年人用药原则减少服药剂量 ，致使出现上述反应，特别是患有严重疾病，或是患有某些全身消耗性慢性疾病，尤其是衰 弱的老年人，长期口服抗菌素可能造成口腔粘膜的真菌感染，这是由于菌群失调所致， 严重的口腔真菌感染可能扩散入血，侵犯重要器官，甚至危及生命。因此，在为病人诊断和 选用抗菌素时，一定要慎重，防止发生抗菌素口炎。
(1999-12-15 收稿), 百拇医药
单位：金燕(首都医科大学宣武医院 100053)
关键词：
首都医药000222 患者，女，78岁。因患糖尿病导致下肢有一处伤口长期不愈合，故来院诊 治，给予胰岛 素每日3次，每次8个单位，同时口服克林霉素〈天津正安联合制药有限公司，正安达林〈盐 酸克林霉素胶囊〉津卫药准字〈1994〉第002627号，批号：990805〉，每日3次，每次300毫 克，七天后，患者自感张口困难，口腔泌物增多，舌头有烧灼样疼痛，吃东西困难，经检查 ， 患者颊、舌粘膜糜烂，舌背乳头呈块状萎缩，成为多发片状的光滑凹面，周围舌苔增厚，双 侧口角潮湿发白，粘膜糜烂，口角有深的裂纹和出血。诊断为抗菌素口炎，并伴有真菌感染 。在治疗上，首先停止抗菌素的使用，给予4%的苏打水每日3～4次漱口，减少饮食中糖类及 酸性食物的纳入，创造一个不利于真菌生长的硷性环境，患者五天后痊愈。
讨论：
患者为老年人，并伴有糖尿病，在应用抗菌素治疗时，没有按老年人用药原则减少服药剂量 ，致使出现上述反应，特别是患有严重疾病，或是患有某些全身消耗性慢性疾病，尤其是衰 弱的老年人，长期口服抗菌素可能造成口腔粘膜的真菌感染，这是由于菌群失调所致， 严重的口腔真菌感染可能扩散入血，侵犯重要器官，甚至危及生命。因此，在为病人诊断和 选用抗菌素时，一定要慎重，防止发生抗菌素口炎。
(1999-12-15 收稿), 百拇医药