胆囊原发癌及肉瘤1例
作者：成千波 张继平
单位：成千波(河南省博爱县人民医院 外科，河南 博爱 454450)；张继平(河南省博爱县人民医院 病理室，河南 博爱 454450)
关键词：胆囊肿瘤；癌肉瘤；病例报告
中国普通外科杂志000238
分类号：R735.8；?R730.262 文献标识码：D
文章编号：1005-6947(2000)02-0101-01▲
患者 女，54岁。反 复发作右上腹疼痛3月余，于1995年8月29日 入院。体查：体温37.2℃。全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。腹平坦，右上腹压痛，墨菲氏征(+)。右上腹未触及包块，肝脾未触及。血红蛋白110?g/L，总胆红素13.6?μmol/L。胸片示心肺无异常，心电图提示心肌供血不足。B超检查诊断为“胆囊结石、胆囊炎”，9月4日行手术治疗。术中见胆囊底部与大网膜粘连，松解粘连，见胆囊约10?cm×4?cm大小，胆囊底部有一4?cm×4?cm×4?cm菜花样肿块，质硬。胆囊内有多枚结石，胆囊三角淋巴结肿大，取活检，肝脏光滑无结节，肠系膜淋巴结无肿大。常规逆顺行结合切除胆囊。术后恢复顺利，痊愈出院。病理诊断：胆囊原发未分化癌合并纤维肉瘤。 术后1月余，患者复发右上腹疼痛，且出现黄疸，进行性加重。B超示肝脏有3个直径约3?cm的转移灶。患者拒绝治疗，2个月后死亡。
讨论 胆囊间叶肿瘤甚少见，而癌肉瘤更罕见。形成原因：可能因为胆结石的长期慢性刺激，炎性增生恶变为癌，在癌细胞的刺激下，纤维组织异型增生，恶变为肉瘤，其机理有待进一步探讨。本病预后极差。■
作者简介：成千波(1963-)，男，河南博爱人，博爱县人民医院主治医师，从事肝胆外科工作。
收稿日期：1999-04-09, 百拇医药
单位：成千波(河南省博爱县人民医院 外科，河南 博爱 454450)；张继平(河南省博爱县人民医院 病理室，河南 博爱 454450)
关键词：胆囊肿瘤；癌肉瘤；病例报告
中国普通外科杂志000238
分类号：R735.8；?R730.262 文献标识码：D
文章编号：1005-6947(2000)02-0101-01▲
患者 女，54岁。反 复发作右上腹疼痛3月余，于1995年8月29日 入院。体查：体温37.2℃。全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。腹平坦，右上腹压痛，墨菲氏征(+)。右上腹未触及包块，肝脾未触及。血红蛋白110?g/L，总胆红素13.6?μmol/L。胸片示心肺无异常，心电图提示心肌供血不足。B超检查诊断为“胆囊结石、胆囊炎”，9月4日行手术治疗。术中见胆囊底部与大网膜粘连，松解粘连，见胆囊约10?cm×4?cm大小，胆囊底部有一4?cm×4?cm×4?cm菜花样肿块，质硬。胆囊内有多枚结石，胆囊三角淋巴结肿大，取活检，肝脏光滑无结节，肠系膜淋巴结无肿大。常规逆顺行结合切除胆囊。术后恢复顺利，痊愈出院。病理诊断：胆囊原发未分化癌合并纤维肉瘤。 术后1月余，患者复发右上腹疼痛，且出现黄疸，进行性加重。B超示肝脏有3个直径约3?cm的转移灶。患者拒绝治疗，2个月后死亡。
讨论 胆囊间叶肿瘤甚少见，而癌肉瘤更罕见。形成原因：可能因为胆结石的长期慢性刺激，炎性增生恶变为癌，在癌细胞的刺激下，纤维组织异型增生，恶变为肉瘤，其机理有待进一步探讨。本病预后极差。■
作者简介：成千波(1963-)，男，河南博爱人，博爱县人民医院主治医师，从事肝胆外科工作。
收稿日期：1999-04-09, 百拇医药