冠心病与血胰岛素水平及胰岛素敏感性的关系
作者：王志娥 苗永鹤 刘仁瑜 赵良信 李新华 李素芳 张贵荣
单位：王志娥(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))；苗永鹤(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))；刘仁瑜(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))；赵良信(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))；李新华(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))；李素芳(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))；张贵荣(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))
关键词：冠状动脉疾病；胰岛素；胰岛素敏感性
临床心血管病杂志000205 摘 要：目的：探讨冠心病与血胰岛素(INS)水平及胰岛素敏感性之间的关系。方法：对133例冠心病和77例健康对照者进行血糖(BG)、血INS及胰岛素敏感性(1/BG×INS)测定。结果：冠心病组与对照组比较，血糖水平无显著性差异(P>0.05)，而血INS明显增高(P<0.05)，胰岛素敏感性明显下降(P<0.05)。冠心病组内，单纯冠心病组及冠心病并发原发性高血压组相比较，两组间血糖、血INS及胰岛素敏感性均无显著性差异(P>0.05)。结论：冠心病患者存在着高胰岛素血症及胰岛素敏感性下降。
, http://www.100md.com
The relation of blood insulin level and insulin
sensitivity to coronary artery disease
WANG Zhi-e MIAO Yong-he LIU Ren-yu ZHAO Liang-xin
LI Xin-hua LI Su-fang ZHANG Gui-rong
(General Hospital of Anyang Steel Company,Anyang,Henan 455004)
Abstract：Objective:To explore the relation of blood insulin level and insulin sensitivity to coronary artery disease.Method:The blood glucose (BG),blood insulin level (INS) and insulin sensitivity (1/BG×INS) were measured in 133 patients with coronary artery disease and 77 cortrol subjects.Result:There were sigficant difference (P<0.05) in blood insulin level and insulin sensitivity between two groups,but no remarked difference in blood glucose level was noted.Conclusion:There were increased level of blood insulin and decreased insulin sensitivity in patients with coronary artery disease.
, 百拇医药
Key words：Coronary artery disease Insulin Insulin sensitivity
近年来，许多研究表明，胰岛素抵抗通过导致X综合征而增加冠心病的危险性〔1〕，并且胰岛素抵抗还可通过其他途径直接参与冠心病的发病〔2〕。为了探讨冠心病与血胰岛素(INS)及胰岛素敏感性的关系，我们对133例冠心病患者进行了血INS、血糖(BG)和胰岛素敏感性(1/BG×INS)检测，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
冠心病组：符合WHO诊断标准的冠心病患者133例，年龄55～78(平均62)岁，其中42例并发原发性高血压。通过病史及BG、尿糖检测和糖耐量试验已排除糖尿病。对照组：为健康者77人，年龄55～79(平均61)岁。
, 百拇医药
1.2 方法
所用标本系经12 h以上禁食后的早晨空腹血，血清INS测定采用由中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供试剂盒，其批内变异<10.5%，批间变异<15%；BG测定采用葡萄糖氧化酶法，试剂盒由北京化工厂提供，其批内变异<2%，批间变异<3%；胰岛素敏感性用1/BG×INS表示。
1.3 统计学处理
结果以
±s表示，组间比较用t检验。
2 结果
冠心病组及冠心病组内单纯冠心病组、冠心病并发原发性高血压组与对照组BG、INS、胰岛素敏感性测值比较见表1。
表1 各组BG、INS、胰岛素敏感性测值比较±s 组别
, 百拇医药
例数
BG/(mmol.L-1)
INS/(mIU.L-1)
胰岛素敏感性
冠心病组
133
5.36±1.63
11.76±8.261)
0.024±0.0161)
单纯冠心病组
, 百拇医药
91
5.46±1.73
11.51±8.161)
0.025±0.015
冠心病并发原发性高血压组
42
5.16±1.37
12.14±8.531)
0.024±0.012
对照组
77
, 百拇医药 5.02±1.58
9.33±5.49
0.028±0.026
与对照组比较1) P<0.05
由表1可见，单纯冠心病组与冠心病并发原发性高血压组比较，两组BG、INS及胰岛素敏感性均无显著性差异(P>0.05)。单纯冠心病组及冠心病并发原发性高血压组与对照组比较，前两组存在着高胰岛素血症(P<0.05)，但胰岛素敏感性方面均无显著性差异(均P>0.05)。
3 讨论
我们的资料表明，冠心病组与对照组相比存在着高胰岛素血症和胰岛素敏感性降低，两组间存在着显著性差异(P<0.05)。冠心病组内，单纯冠心病组与冠心病并发原发性高血压组比较，两组间BG、INS及胰岛素敏感性均无显著性差异。单纯冠心病组和冠心病并发原发性高血压组分别与对照组比较，均存在着高胰岛素血症，两组间有显著性差异(P<0.05)。
, http://www.100md.com
近年的研究表明，高胰岛素血症通过脂质代谢异常〔2〕、平滑肌细胞增殖〔3〕及前列环素合成减少〔2〕等因素，参与冠心病的发病。胰岛素抵抗通过导致原发性高血压、非INS依赖型糖尿病及肥胖症而增加冠心病的危险性，并通过增加血浆纤溶酶激活剂抑制1的水平〔1〕直接参与冠心病的发病。从我们的资料显示：冠心病存在着高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低，与文献报道相符。
参考文献：
1 况少青.卡托普利增加胰岛素敏感性的作用.国外医学.心血管疾病分册，1993，20：207～209
2 张卫国，刘力生.胰岛素抗性与高血压关系的研究进展.中国循环杂志，1993，8：439～442
3 罗雪琚.抗胰岛素性与高血压.心血管病学进展，1992，13：207～209
收稿日期：1999-01-20
修稿日期：1999-10-18, http://www.100md.com
单位：王志娥(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))；苗永鹤(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))；刘仁瑜(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))；赵良信(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))；李新华(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))；李素芳(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))；张贵荣(安阳钢铁集团公司职工总医院内科(河南安阳，455004))
关键词：冠状动脉疾病；胰岛素；胰岛素敏感性
临床心血管病杂志000205 摘 要：目的：探讨冠心病与血胰岛素(INS)水平及胰岛素敏感性之间的关系。方法：对133例冠心病和77例健康对照者进行血糖(BG)、血INS及胰岛素敏感性(1/BG×INS)测定。结果：冠心病组与对照组比较，血糖水平无显著性差异(P>0.05)，而血INS明显增高(P<0.05)，胰岛素敏感性明显下降(P<0.05)。冠心病组内，单纯冠心病组及冠心病并发原发性高血压组相比较，两组间血糖、血INS及胰岛素敏感性均无显著性差异(P>0.05)。结论：冠心病患者存在着高胰岛素血症及胰岛素敏感性下降。
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The relation of blood insulin level and insulin
sensitivity to coronary artery disease
WANG Zhi-e MIAO Yong-he LIU Ren-yu ZHAO Liang-xin
LI Xin-hua LI Su-fang ZHANG Gui-rong
(General Hospital of Anyang Steel Company,Anyang,Henan 455004)
Abstract：Objective:To explore the relation of blood insulin level and insulin sensitivity to coronary artery disease.Method:The blood glucose (BG),blood insulin level (INS) and insulin sensitivity (1/BG×INS) were measured in 133 patients with coronary artery disease and 77 cortrol subjects.Result:There were sigficant difference (P<0.05) in blood insulin level and insulin sensitivity between two groups,but no remarked difference in blood glucose level was noted.Conclusion:There were increased level of blood insulin and decreased insulin sensitivity in patients with coronary artery disease.
, 百拇医药
Key words：Coronary artery disease Insulin Insulin sensitivity
近年来，许多研究表明，胰岛素抵抗通过导致X综合征而增加冠心病的危险性〔1〕，并且胰岛素抵抗还可通过其他途径直接参与冠心病的发病〔2〕。为了探讨冠心病与血胰岛素(INS)及胰岛素敏感性的关系，我们对133例冠心病患者进行了血INS、血糖(BG)和胰岛素敏感性(1/BG×INS)检测，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
冠心病组：符合WHO诊断标准的冠心病患者133例，年龄55～78(平均62)岁，其中42例并发原发性高血压。通过病史及BG、尿糖检测和糖耐量试验已排除糖尿病。对照组：为健康者77人，年龄55～79(平均61)岁。
, 百拇医药
1.2 方法
所用标本系经12 h以上禁食后的早晨空腹血，血清INS测定采用由中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供试剂盒，其批内变异<10.5%，批间变异<15%；BG测定采用葡萄糖氧化酶法，试剂盒由北京化工厂提供，其批内变异<2%，批间变异<3%；胰岛素敏感性用1/BG×INS表示。
1.3 统计学处理
结果以
±s表示，组间比较用t检验。2 结果
冠心病组及冠心病组内单纯冠心病组、冠心病并发原发性高血压组与对照组BG、INS、胰岛素敏感性测值比较见表1。
表1 各组BG、INS、胰岛素敏感性测值比较
±s 组别, 百拇医药
例数
BG/(mmol.L-1)
INS/(mIU.L-1)
胰岛素敏感性
冠心病组
133
5.36±1.63
11.76±8.261)
0.024±0.0161)
单纯冠心病组
, 百拇医药
91
5.46±1.73
11.51±8.161)
0.025±0.015
冠心病并发原发性高血压组
42
5.16±1.37
12.14±8.531)
0.024±0.012
对照组
77
, 百拇医药 5.02±1.58
9.33±5.49
0.028±0.026
与对照组比较1) P<0.05
由表1可见，单纯冠心病组与冠心病并发原发性高血压组比较，两组BG、INS及胰岛素敏感性均无显著性差异(P>0.05)。单纯冠心病组及冠心病并发原发性高血压组与对照组比较，前两组存在着高胰岛素血症(P<0.05)，但胰岛素敏感性方面均无显著性差异(均P>0.05)。
3 讨论
我们的资料表明，冠心病组与对照组相比存在着高胰岛素血症和胰岛素敏感性降低，两组间存在着显著性差异(P<0.05)。冠心病组内，单纯冠心病组与冠心病并发原发性高血压组比较，两组间BG、INS及胰岛素敏感性均无显著性差异。单纯冠心病组和冠心病并发原发性高血压组分别与对照组比较，均存在着高胰岛素血症，两组间有显著性差异(P<0.05)。
, http://www.100md.com
近年的研究表明，高胰岛素血症通过脂质代谢异常〔2〕、平滑肌细胞增殖〔3〕及前列环素合成减少〔2〕等因素，参与冠心病的发病。胰岛素抵抗通过导致原发性高血压、非INS依赖型糖尿病及肥胖症而增加冠心病的危险性，并通过增加血浆纤溶酶激活剂抑制1的水平〔1〕直接参与冠心病的发病。从我们的资料显示：冠心病存在着高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低，与文献报道相符。
参考文献：
1 况少青.卡托普利增加胰岛素敏感性的作用.国外医学.心血管疾病分册，1993，20：207～209
2 张卫国，刘力生.胰岛素抗性与高血压关系的研究进展.中国循环杂志，1993，8：439～442
3 罗雪琚.抗胰岛素性与高血压.心血管病学进展，1992，13：207～209
收稿日期：1999-01-20
修稿日期：1999-10-18, http://www.100md.com