十二指肠乳头憩室伴括约肌功能异常1例
作者：姜英华 张淑萍
单位：姜英华(鹤岗市新华农场医院放射科)；张淑萍(鹤岗市人民医院放射科)
关键词：憩室；逆流；十二指肠；括约肌
黑龙江医药科学0002173
患者，男65岁，一年来呃逆、腹胀，经治疗后未见明显缓解，在此期间曾行2次胃镜检查，均未发现异常，近1个月来有所加重，于1999-04-05入院诊治，病人曾做过胆囊切除术，上消化道造影：食道胃均未见异常改变，十二指肠降段粘膜紊乱，于内侧沿十二指肠乳头(瓦特氏壶腹)处可见有一约3cm×4cm大小之憩室，呈磨菇状，沿十二指肠乳头向四周均匀突出，并见硫酸钡向胆总管逆流，胆总管、肝总管及左右肝管均显示良好。X线诊断：十二指肠瓦特氏壶腹部憩室，伴十二指肠、胆总管逆流。手术所见：于胆总管十二指肠开口周围可见囊袋状憩室突出腔外，瓦特氏壶腹括约肌松驰，病理诊断十二指肠瓦特氏壶腹憩室。
讨论 十二指肠憩室病例临床多见，但十二指肠乳头处憩室并伴有十二指肠胆总管逆流罕见。本病由于病人年龄较大，括约肌功能不良所致，oddi括约肌功能异常及十二指肠局部肠壁存在先天性肌肉发育不全，随着年龄增大，逐渐产生一系列退生性改变，使之更加薄弱，在肠内压力异常增高或肠肌收缩不协调时，形成憩室。十二指肠乳头区憩室在低张造影时，见钡剂进入憩室再逆流进入胆总管及肝总管而使之显影。
(1999-11-06收稿), http://www.100md.com
单位：姜英华(鹤岗市新华农场医院放射科)；张淑萍(鹤岗市人民医院放射科)
关键词：憩室；逆流；十二指肠；括约肌
黑龙江医药科学0002173
患者，男65岁，一年来呃逆、腹胀，经治疗后未见明显缓解，在此期间曾行2次胃镜检查，均未发现异常，近1个月来有所加重，于1999-04-05入院诊治，病人曾做过胆囊切除术，上消化道造影：食道胃均未见异常改变，十二指肠降段粘膜紊乱，于内侧沿十二指肠乳头(瓦特氏壶腹)处可见有一约3cm×4cm大小之憩室，呈磨菇状，沿十二指肠乳头向四周均匀突出，并见硫酸钡向胆总管逆流，胆总管、肝总管及左右肝管均显示良好。X线诊断：十二指肠瓦特氏壶腹部憩室，伴十二指肠、胆总管逆流。手术所见：于胆总管十二指肠开口周围可见囊袋状憩室突出腔外，瓦特氏壶腹括约肌松驰，病理诊断十二指肠瓦特氏壶腹憩室。
讨论 十二指肠憩室病例临床多见，但十二指肠乳头处憩室并伴有十二指肠胆总管逆流罕见。本病由于病人年龄较大，括约肌功能不良所致，oddi括约肌功能异常及十二指肠局部肠壁存在先天性肌肉发育不全，随着年龄增大，逐渐产生一系列退生性改变，使之更加薄弱，在肠内压力异常增高或肠肌收缩不协调时，形成憩室。十二指肠乳头区憩室在低张造影时，见钡剂进入憩室再逆流进入胆总管及肝总管而使之显影。
(1999-11-06收稿), http://www.100md.com