阑尾嵌顿于盆腔引流管内1例
作者：李连平 王玉明 白文彬 赵兴涛
单位：李连平(黑龙江省双鸭山市林业局职工医院)；王玉明(黑龙江省鹤岗市人民医院)；白文彬(黑龙江省鹤岗市人民医院)；赵兴涛(黑龙江省鹤岗市人民医院)
关键词：阑尾；引流管；嵌顿
黑龙江医药科学0002161
病人男，45岁，于1995-07-08以上腹部疼痛22h为主诉，急诊以继发性腹膜炎收住院。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。诊断性腹部穿刺抽出血性渗出液，CT检查提示急性出血性坏死性胰腺炎，血淀粉酶1110单位。行急诊手术，术中证实为急性出血性坏死性胰腺炎，腹腔内血性渗出液约1100ml，行胰腺坏死组织清除加引流手术，引流管分别置于双侧盆腔及小网膜囊、肝下。术后第9天拔出右侧盆腔引流管时致阑尾脱出腹壁外。见阑尾嵌顿于引流管内，表面充血、水肿，立即加盖无菌敷料送手术室。在局麻下行阑尾切除术。病理报告：阑尾呈急性化脓性炎症改变。为预防此种情况发生，腹腔引流管放置时间不应过长，其侧孔径一般为管径的1/5，最好使用内径0.8cm双套管。如病情需要长时间保留腹腔引流管，引流管应定期松动，必要时拔出少许，每次拔出1cm左右。
阑尾嵌顿于引流管孔内。并于拔管时脱出腹壁外，较少见。本病例发现阑尾嵌顿部分已存在炎症改变，不能还纳腹腔而行阑尾切除手术。
(1999-11-29收稿), 百拇医药
单位：李连平(黑龙江省双鸭山市林业局职工医院)；王玉明(黑龙江省鹤岗市人民医院)；白文彬(黑龙江省鹤岗市人民医院)；赵兴涛(黑龙江省鹤岗市人民医院)
关键词：阑尾；引流管；嵌顿
黑龙江医药科学0002161
病人男，45岁，于1995-07-08以上腹部疼痛22h为主诉，急诊以继发性腹膜炎收住院。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。诊断性腹部穿刺抽出血性渗出液，CT检查提示急性出血性坏死性胰腺炎，血淀粉酶1110单位。行急诊手术，术中证实为急性出血性坏死性胰腺炎，腹腔内血性渗出液约1100ml，行胰腺坏死组织清除加引流手术，引流管分别置于双侧盆腔及小网膜囊、肝下。术后第9天拔出右侧盆腔引流管时致阑尾脱出腹壁外。见阑尾嵌顿于引流管内，表面充血、水肿，立即加盖无菌敷料送手术室。在局麻下行阑尾切除术。病理报告：阑尾呈急性化脓性炎症改变。为预防此种情况发生，腹腔引流管放置时间不应过长，其侧孔径一般为管径的1/5，最好使用内径0.8cm双套管。如病情需要长时间保留腹腔引流管，引流管应定期松动，必要时拔出少许，每次拔出1cm左右。
阑尾嵌顿于引流管孔内。并于拔管时脱出腹壁外，较少见。本病例发现阑尾嵌顿部分已存在炎症改变，不能还纳腹腔而行阑尾切除手术。
(1999-11-29收稿), 百拇医药