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编号:10236401
726名青少年心理健康状况及其影响因素分析
http://www.100md.com 《湖南医科大学学报》 2000年第2期
     作者:周东明 谭红专 李硕颀

    单位:周东明(流行病学教研室 长沙 410078);谭红专(流行病学教研室 长沙 410078);李硕颀(流行病学教研室 长沙 410078)

    关键词:心理学试验;症状自评量表*;身心医学;青少年

    湖南医科大学学报000216[摘要] 采用症状自评量表(SCL-90)及自编的心理卫生调 查表,调查了某中学726名青少年学生。结果显示各类心理问题的发生率为6.34%~24.93% ,其中强迫占首位。女生人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖症状较男生突出。成组Logistic 回归分析揭示,师生关系、父亲关心程度、是否为独生子女、父母期望、个性内外向及性别 系影响青少年心理健康的主要因素。

    [中图分类号] B841.7 [文献标识码] A [文章编号] 1000-5625(2000)02-0144-03
, http://www.100md.com
    Research on mental health status of 726 adolescents and its influential factors

    ZHOU Dong-ming, TAN Hong-zhuan, LI Shuo-qi

    Department of Epidemiology, Hunan Medical University(Changsha 410078)

    [Abstract] Mental health status of 726 adolescents and their b ackgrounds were investigated with Symptom Check List(SCL-90) and self-designed questionnaire. The results showed that the prevalence rate of psychological pro blems ranged from 6.34% to 24.93%. Among these problems, obsession led all the o thers. Females had higher scores in interpersonal sensitivity, depression, anxie ty, phobia than males. Logistic regression analysis indicated that the major fac tors contributed to mental health status of adolescnets were the relationship be tween teacher and student, father's concern with his child, only child or not, p arents' expectations, personality and sex. The study provides reference source f or improving the mental health status of adolescents.
, 百拇医药
    [Key words] psychological test; Symptom Check List*; psyc hosomatic medicine; adolescents

    青少年是心理卫生问题的高发人群。资料[1]显 示,我国10%~30%的青少年存在心理障碍,表现为各种形式的心身疾病。青少年的心理卫生 问题如不及时解决,不仅妨碍健康成长,而且将影响其成人期生活质量。因此,综合研究青 少年心理健康状况及其影响因素,对于引导青少年正确处理心理卫生问题、顺利渡过青春期 具有重要意义。本研究采用症状自评量表(SCL-90)对726名青少年进行心理评估,并分析有 关因素,为开展青少年心理健康教育、预防心理疾病提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 整群抽取苏州市某中学765名初中生,获有效问卷726份,有效应答率为94.90%。男女学生分别为370人和356人,年龄12~19(平均15.62±1.30)岁。
, 百拇医药
    1.2 方法

    1.2.1 心理健康状况评定 运用SCL-90评定研究对象的心理健康状况,按1~5分 的5级记分法统计SCL-90的总均分以及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑 、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个因子分。

    1.2.2 影响因素的调查 自编心理卫生调查表,内容包括一般状况、个性 特点、学习态度、恋爱状况、日常行为、师生关系和家庭背景等方面。

    1.2.3 调查方法 于同一时间内用统一指导语对以班为单位的中学生实行 集体调查。问卷采用无记名方式,学生填写后当场收回。

    1.2.4 统计分析 采用t检验、U检验、χ2检验和成组单因素的Logistic回归分析,在此基础上,选择有显著意义的变量进行成组多因素Logis tic回归分析。全部分析使用SPSS软件包及Tb-BASIC编程完成。
, 百拇医药
    2 结 果

    2.1 青少年心理健康状况的总体水平 726名青少年SCL-90各因子均分在1 .28~1.71之间。得分较高的项目为强迫与人际关系敏感,得分较低的是躯体化。男女青 少年相比,女生SCL-90总均分及恐怖、抑郁、焦虑等因子得分显著高于男生,而躯体化、 强迫、人际关系敏感、敌对、偏执和精神病性等因子的得分男女之间无显著差别。与SCL-9 0全国常模[2]相比较,本研究组青少年恐怖、焦虑与精神病性等三个因子的均分 显著高于常模水平(U>1.96,P<0.05,见表1)。

    2.2 各因子阳性心理症状的发生率 根据我国SCL-90使用标准,某因子 分≥2,说明被调查者在该项目存在轻度以上的阳性心理症状。本调查组各因子阳性心理症 状的发生率自高至低依次为:强迫24.93%,人际关系敏感23.55%,偏执17.49%,抑郁15 .15%,敌对13.22%,恐怖11.16%,焦虑9.78%,精神病性7.16%及躯体化6.34%。其中 女生 人际关系敏感[女/男(下同)为25.00%/18.65%, χ2=4.30,P <0.05]、抑 郁(16.57%/11.08%,χ2=4.61,P<0.05)、焦虑(10.96%/6.76%,χ2=3 .98,P<0.05)、恐怖(13.48%/7.03%,χ2=8.26,P<0.01)等因子存在轻度症 状(因子分2~3之间)的发生率显著高于男生;而各因子中度以上(因子分≥3)阳性症状的发 生率无明显性别差异。
, 百拇医药
    表1 726名青少年SCL-90评定结果与全国常 模比较 项目

    本研 究样本(人数)

    全国常模

    (人数)

    (n=1388)

    男

    (n=370)

    女

    (n=356)

    合计

    (n=726)

    躯体化
, 百拇医药
    1.29±0.38

    1.32±0.36

    1.30±0.37

    1.37±0.48

    强迫

    1.66±0.54

    1.71±0.48

    1.69±0.51

    1 .62±0.58

    人际敏感

    1.54±0.53

    1.59±0.47
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    1.56±0.50

    1.6 5±0.61

    抑郁

    1.41±0.46

    1.52±0.48

    1.46±0.48

    1.5 0±0.59

    焦虑

    1.36±0.44

    1.45±0.44

    1.41±0.44
, http://www.100md.com
    1.3 9±0.43

    敌对

    1.48±0.53

    1.52±0.51

    1.50±0.52

    1.4 6±0.55

    恐怖

    1.28±0.39

    1.46±0.47

    1.37±0.44

    1.2 3±0.41
, 百拇医药
    偏执

    1.47±0.52

    1.48±0.47

    1.48±0.49

    1.4 3±0.57

    精神病性

    1.37±0.44

    1.39±0.39

    1.38±0.41

    1.2 9±0.42

    总均分

, http://www.100md.com     1.41±0.39

    1.47±0.38

    1.44±0.38

    与男生比较①P<0.05,②P<0.01; 与全国常模比较③P<0.05,④P<0 .01表2 成组单因素Logistic回归分析结果 因素

    β

    βS E

    STDβ

    OR

    95%CI(OR)

    P

    x1年级(实际值)
, 百拇医药
    0.551

    0.18 9

    0.466

    0.576

    0.400~0.829

    0.003

    x2年龄(实际值)

    0.266

    0.124

    0.349

    0.767

    0.604~0.974
, 百拇医药
    0.029

    x3性别(女1,男2)

    -0.784

    0.324

    -0.387

    2.190

    1.168~4.1 06

    0.015

    x8独生子女(否1,是2)

    -1.430

    0.477

    -0.586
, 百拇医药
    4.180

    1.799~ 9.712

    0.001

    x10个性(内向1,外向2)

    -0.667

    0.227

    -0.508

    1.948

    1.274 ~2.979

    0.002

    x13师生关系(紧张1,一般2,较好3)

    -1.314
, 百拇医药
    0.297

    -0.791

    3.719

    2.175~6.360

    0.000

    x17单相思(有1,无2)

    -1.593

    0.771

    -0.472

    4.919

    1.370~1 7.663

    0.014
, 百拇医药
    x20父母期望(高1,顺其自然2)

    -0.536

    0.265

    -0.330

    1.709

    1 .026~2.846

    0.038

    x24父亲关心程度(不1,一般2,非常3)

    -1.333

    0.358

    -0.674

    3. 791
, 百拇医药
    1.976~7.275

    0.000

    x25母亲关心程度(不1,一般2,非常3)

    -0.888

    0.358

    -0.445

    2.4 30

    1.254~4.116

    0.008

    x28父亲文化程度

    -0.456

    0.202
, 百拇医药
    -0.364

    1.577

    1.068~2 .329

    0.021

    ①文盲1,小学2,初中3,高中或中专4,大专5,大学或以上6

    2.3 影响因素

    2.3.1 单因素分析 以总均分±s为划界标准,研究对象分为低症状 组与高症状组,两组人数分别为78和104人。将所有调查因素引入成组单因素Logistic回归 模型,结果显示有11个变量与青少年的心理健康状况存在统计学联系(表2)。

    2.3.2 多因素分析 将以上单因素分析结果显示有显著性意义的变量引入 成组多因素Logistic回归分析方程,按α=0.05标准,最终进入主效应模型的变量即为影响 青少年心理健康的主要因素,分别为师生关系(x13)、父亲关心程度(x24)、是否为独生子女 (x8)、父母期望(x20)、个性内外向(x10)和性别(x3)(表3)。
, 百拇医药
    表3 成组多因素Logistic回归分析结果 因素

    β

    βSE

    S TDβ

    OR

    95%CI(OR)

    P

    x13师生关系(紧张1,一般2,较好3)

    -1.394

    0.335

    -0.840

    4.031
, 百拇医药
    2.281~7.122

    0.000

    x24父亲关心程度(不1,一般2,非常3)

    -1.319

    0.420

    -0.667

    3 .739

    1.835~7.617

    0.000

    x8独生子女(否1,是2)

    -1.408

    0.553
, http://www.100md.com
    -0.577

    4.089

    1.599~ 10.456

    0.003

    x20父母期望(高1,顺其自然2)

    -0.862

    0.338

    -0.530

    2.368

    1 .2787~4.391

    0.006

    x10个性(内向1,外向2)
, 百拇医药
    -0.597

    0.269

    -0.455

    1.817

    1.140 ~2.891

    0.012

    x3性别(女1,男2)

    -0.783

    0.391

    -0.387

    2.188

    1.024~4. 675
, 百拇医药
    0.043

    截距

    14.017

    2.294

    0.000

    3 讨 论

    青少年学生正处于生理与心理发育的转折点。此期,青少年与社会交往日益广泛,在探索物 质世界过程中不可避免地遭遇一些应激性事件,同时又面临升学或就业的压力。因此这一特 殊群体的心理问题尤为突出。本研究显示726名青少年中各类心理问题的发生率为6.34%~2 4.93%,其中以强迫占首位,达24.93%,其次为人际关系敏感,达23.55%。以上结果与其 他地区青少年心理调查情况[3]一致,揭示这两种心理问题是青少年学生常见的心 理问题。与全国常模比较,本研究组青少年恐怖、焦虑与精神病性等因子的均分显著高于常 模水平,提示本组青少年在以上三因子的心理健康水平较低。本调查尚显示女生心理状况较 男生差,其中人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖症状较男生突出,与文献[4,5 ]报道相似。
, 百拇医药
    鉴于Logistic回归模型最适合于拟合各种疾病的发生概率对多个危险因素的多元非线性回归 方程,故应用成组Logistic回归模型分析青少年心理健康状况的影响因素。结果表明师生关 系、父亲关心程度、是否为独生子女、父母期望、个性内外向以及性别为影响青少年心理健 康状况的主要因素。

    师生关系对青少年心理健康的影响已为许多研究[1,5]所证实:某学生与老师关 系紧张,将影响该学生正常情绪,从而产生一些心理问题。本调查显示与老师关系紧张的学 生产生心理问题的危险性是师生关系为一般的4.031倍。父亲与子女的关系常被低估或忽视 。然而处于心理、生理发育关键时期的青少年在遇到较大问题或挫折时,往往期望得到父母 的帮助,特别是父亲的及时开导和帮助,多能使问题得到一定程度的解决。平时受父亲关心 较少的青少年,当遇到困难时,由于缺少来自父亲的有效支持, 心理问题相对较 多。本结果 表明父亲关心不够是青少年心理状况的主要危险因素之一 (OR=3.739),与叶明志 [5]等调查结果一致。
, 百拇医药
    非独生子女的心理状况在某些方面不如独生子女[5]。本结果显示非独生子女发生 心理问题的危险性比独生子女高(OR=4.089)。其原因可能是多子女父母的家务与经济负担相 对较重,没有更多的时间投在子女身上,当他们子女遇到困难时,不能及时给予必要的支持 与帮助。父母期望是影响青少年心理健康水平的重要因素之一[6];父母对子女期 望值愈高,子女心理压力愈严重,愈易产生一些不利情绪如抑郁、焦虑、强迫、人际关系敏 感等。个性外向的青少年一般乐观、合群,对前途充满信心,即使遇到挫折,也善于自我开 导;而内向青少年不善于表露自己的心态,容易产生各种心理问题。性别对青少年心理状况 的影响可能与男女青少年不同的心理、生理及个性特点有关。

    本资料提示,与青少年心理健康状况相关的因素涉及生物、心理、社会等多个方面,故认为 必须采取综合防治措施,加强青少年心理健康教育,以保障青少年身心健康发育。

    参考文献:
, 百拇医药
    [1] 胡胜利.高中生心理健康水平及其影响因素[J].心理学报,19 94,26(2):153-160.

    [2] 金华,吴文源,张明圆.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精 神疾病杂志,1986,12(5):68-70.

    [3] 高成阁,亢万虎,王友平,等.城市与农村中学生心理卫生状况及影响因素研究[J ].中国学校卫生,1997,18(4):281-283.

    [4] 梁魏,赵靖平,郑延平.中学生心理卫生调查[J].中国心理卫生杂志,1992,6(3 ):100-102.

    [5] 叶明志,张晋碚,关念红.影响中学生心理健康的多因素分析[J].中国学校卫生 ,1998,19(4):265-267.

    [6] 叶明志,温盛霖,陶炯,等.影响学生高考成绩的心理社会因素探讨[J].中国校 医,1999,13(1):5-8., 百拇医药