利福平及654-2治疗细菌性肠炎34例疗效观察
作者：顾生秀
单位：顾生秀(宁夏同心县医院儿科，宁夏 同心 751300)
关键词：
宁夏医学杂志000242 1998年3月～10月，我院利用利福平及654-2联合治疗细菌性肠炎34例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：所有病人均为本院住院患儿，诊断依据诸福棠等主编的实用《实用儿科学》第四版，男32例，女30例，年龄6月～1岁10例，1～3岁34例，2～12岁18例，其临床均有发热，排肉眼脓血便，单血便或粘液便，实验室检查：粪便常规化验均有大量的白细胞或红细胞，做粪便培养，阳性14例，血常规化验，白细胞均大于1.0×109/L，中性偏高。入院时将以上患儿随机分为2组，对照组28例，治疗组34例，两组治疗前病程、体温、症状、大便次数、性状、大便化验及培养阳性率、用药情况等资料均相似，经统计学处理无显著性差异，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：对症状较轻者(即腹泻次数不频繁。无脱水及中毒症状者)，予口服利福平公斤体重10～15mg分两次服用及654-2，公斤体重0.5mg分两次服用，疗程3～5天，对照组口服诺氟沙星或利特灵等抗菌素常规治疗量，疗程3～5天。对症状较重者(即腹泻次数频繁，高热不退者)，予利福平及654-2，公斤体重同上，加入0.9%生理盐水50ml中保留灌肠，疗程3～5天。对照组不予灌肠，两组均静滴同一种抗生素，按常规量。降温、补液，对症支持治疗措施相同。
1.3 疗效判定标准：①显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。②有效：治疗72小时，粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。③无效：治疗72小时粪便性状及次数无好转，全身症状无明显改善。④治愈：全身症状消失，粪便性状及次数恢复正常，粪常规化验正常。统计学方法：用t检验，计数资料用χ2检验。
2 结果
, http://www.100md.com
治疗组总有效率94.11%(32/34)，优于对照组(18/28，64.2%)，两组比较差异有显著性(χ2=6.95，P<0.05)，治疗组显效率64.70%(22/34)，对照组显效率为32.14%(9/28)，两组比较差异有显著性(χ2=5.27，P<0.05)。
附表 两组平均退热、止泻、临床治愈时间(天) 观察指标
治疗组
对照组
t
P
退热时间
1.65±1.01
3.46±2.41
, http://www.100md.com
3.98
<0.01
止泻时间
3.47±1.40
5.68±4.20
2.88
<0.01
治愈时间
3.94±1.80
6.82±4.19
3.62
<0.01
, http://www.100md.com 3 讨论
我县居边远山区，生活水平及条件差，每年春秋腹泻病又流行广泛，由于经济条件所限，许多家庭难以承受价格较高的抗菌新药，对一般抗菌素如氨苄青霉素、诺氟沙星等多数患儿耐药，而对临床不常用的利福平却临床疗效显著。利福平是一种半合成抗生素，其抗菌谱较广，口服吸收快，对革兰氏阴性杆菌如肠杆菌、变形杆菌等抑制作用很强，而654-2的药理作用为竞争性的对抗性乙酰胆碱对M受体的兴奋，能松弛内脏平滑肌，尤对过度活动或痉挛的内脏平滑肌等有显著的松弛作用，其肠道局部用药减慢肠蠕动及减轻肠壁水肿疗效确切。二者联合用药治疗小儿细菌性肠炎34例中总有效率达94.11%，明显优于对照组，经统计学处理，差异有显著性意义。治疗组平均退热时间、止泻时间及治愈时间均短于对照组，加之用药时间短，不良反应少，值得在广大农村推广使用。
责编：马兴忠
(收稿：1999-09-13), http://www.100md.com
单位：顾生秀(宁夏同心县医院儿科，宁夏 同心 751300)
关键词：
宁夏医学杂志000242 1998年3月～10月，我院利用利福平及654-2联合治疗细菌性肠炎34例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：所有病人均为本院住院患儿，诊断依据诸福棠等主编的实用《实用儿科学》第四版，男32例，女30例，年龄6月～1岁10例，1～3岁34例，2～12岁18例，其临床均有发热，排肉眼脓血便，单血便或粘液便，实验室检查：粪便常规化验均有大量的白细胞或红细胞，做粪便培养，阳性14例，血常规化验，白细胞均大于1.0×109/L，中性偏高。入院时将以上患儿随机分为2组，对照组28例，治疗组34例，两组治疗前病程、体温、症状、大便次数、性状、大便化验及培养阳性率、用药情况等资料均相似，经统计学处理无显著性差异，具有可比性。
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1.2 治疗方法：对症状较轻者(即腹泻次数不频繁。无脱水及中毒症状者)，予口服利福平公斤体重10～15mg分两次服用及654-2，公斤体重0.5mg分两次服用，疗程3～5天，对照组口服诺氟沙星或利特灵等抗菌素常规治疗量，疗程3～5天。对症状较重者(即腹泻次数频繁，高热不退者)，予利福平及654-2，公斤体重同上，加入0.9%生理盐水50ml中保留灌肠，疗程3～5天。对照组不予灌肠，两组均静滴同一种抗生素，按常规量。降温、补液，对症支持治疗措施相同。
1.3 疗效判定标准：①显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。②有效：治疗72小时，粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。③无效：治疗72小时粪便性状及次数无好转，全身症状无明显改善。④治愈：全身症状消失，粪便性状及次数恢复正常，粪常规化验正常。统计学方法：用t检验，计数资料用χ2检验。
2 结果
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治疗组总有效率94.11%(32/34)，优于对照组(18/28，64.2%)，两组比较差异有显著性(χ2=6.95，P<0.05)，治疗组显效率64.70%(22/34)，对照组显效率为32.14%(9/28)，两组比较差异有显著性(χ2=5.27，P<0.05)。
附表 两组平均退热、止泻、临床治愈时间(天) 观察指标
治疗组
对照组
t
P
退热时间
1.65±1.01
3.46±2.41
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3.98
<0.01
止泻时间
3.47±1.40
5.68±4.20
2.88
<0.01
治愈时间
3.94±1.80
6.82±4.19
3.62
<0.01
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我县居边远山区，生活水平及条件差，每年春秋腹泻病又流行广泛，由于经济条件所限，许多家庭难以承受价格较高的抗菌新药，对一般抗菌素如氨苄青霉素、诺氟沙星等多数患儿耐药，而对临床不常用的利福平却临床疗效显著。利福平是一种半合成抗生素，其抗菌谱较广，口服吸收快，对革兰氏阴性杆菌如肠杆菌、变形杆菌等抑制作用很强，而654-2的药理作用为竞争性的对抗性乙酰胆碱对M受体的兴奋，能松弛内脏平滑肌，尤对过度活动或痉挛的内脏平滑肌等有显著的松弛作用，其肠道局部用药减慢肠蠕动及减轻肠壁水肿疗效确切。二者联合用药治疗小儿细菌性肠炎34例中总有效率达94.11%，明显优于对照组，经统计学处理，差异有显著性意义。治疗组平均退热时间、止泻时间及治愈时间均短于对照组，加之用药时间短，不良反应少，值得在广大农村推广使用。
责编：马兴忠
(收稿：1999-09-13), http://www.100md.com