毫米波治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床分析
作者：蒋晓蓉 庄佳 姜卫红 庄浩良 赵瑾 陈双 华之成 冯殿恩
单位：蒋晓蓉(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；庄佳(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；姜卫红(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；庄浩良(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；赵瑾(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；陈双(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；华之成(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；冯殿恩(上海铁路局中心医院口腔科 200072)
关键词：
口腔颌面外科杂志000224 中图分类号：R 782.6 文献标识码：B 文章编号：1005-4979(2000)02-0167-03
THE CLINICAL ANALYSIS OF THERAPY OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDER SYNDROME (TMJDS) BY MILLIMETRE WAVE
, 百拇医药
随着科学技术的不断发展，毫米波技术在生物医学领域中得到了广泛应用，且成为很重要的一个方面。我们从1995年开始采用毫米波治疗仪局部照射治疗颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)患者67例，取得了令人满意的效果。现将我们的临床应用分析总结如下。
1 材料和方法
1.1 病例选择
本科自1995年开始分别对97例TMJDS患者(经摄X线片检查无颞颌关节器质性病变)进行治疗，临床表现以颞下颌关节区疼痛，张口受限、关节弹响为主要症状。其中67例行毫米波治疗(实验组)：男性27例，女性40例；治疗时间最短1个疗程，最长2个疗程。30例用三七水罐治疗(对照组)：男性14例，女性16例；治疗时间最短2个疗程，最长3个疗程。
1.2 治疗方法
采用HZ-1型毫米波治疗仪，患者取坐位，将毫米波辐射头经调整到达需要治疗的病灶部位，而通常辐射头与病灶部位的距离约为0.8cm，治疗时间通常选用20min，每日1次，10次为一疗程，两个疗程之间间隔一周。
, 百拇医药
1.3 疗效评价
Ⅰ 显效：开口度，开口型正常，关节区域及咀嚼肌群无压痛。
Ⅱ 有效：以上部分症状消失，但未完全消失，偶尔关节区域及咀嚼肌群有压痛。
Ⅲ 无效：症状无任何减轻。
2 结果(附表)
3 讨论
TMJDS的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段；结构紊乱阶段；器质性破坏阶段[1]。这三个阶段显示了疾病的早期、中期和后期。临床以早期功能性紊乱者比较多见，其主要临床表现为关节区神经痛，肌肉功能性紊乱，颌关节周围肌肉功能亢进或痉挛，关节区疼痛或感觉异常，但是关节各组织并没有结构紊乱或器质性病变，因此在治疗上首先要解决咀嚼痛，肌群痉挛或亢进，缓解疼痛，改进张口受限及主要症状。
, 百拇医药
附表 两组治疗方法的疗效比较 治疗方式
例数
部位数
显效
有效
无效
显效率(%)
毫米波组
67
71
60
8
3
, 百拇医药
80.19
三七水罐组
30
36
22
9
5
60.10
两组比较：P<0.05
毫米波是电磁波中的一个特殊波段，是波长1～10mm的电磁波，是微波波段的频率高端，其相应的频率范围是30～300GHz，是微波中具有特殊生物学意义的频段，对人体皮肤有穿透作用[2]。利用毫米波特殊的生物学效应，我们选择振荡频率接近人体组织细胞的固有频率，高达几十兆赫的毫米波，在高频电磁波照射下人体呈现能量超导现象，通过谐振，毫米波能量在人体内传导，使病灶周围的毛细血管扩张，血流加快，从而补充了病灶部位不足的能量，使人体某个局部从被破坏的不平衡状态中回到相对稳定的平衡状态。毫米波对能量的有效补充，维持和加强了正常的新陈代谢，促进了血液循环，调节了神经系统，改善了免疫功能，达到治愈的目的。由此可以解释用毫米波治疗颞下颌关节紊乱综合征的作用机理：由于关节周围的组织细胞受到低功率、高频率的毫米波辐射使能量得到有效的补充，局部血流灌注改善，组织细胞营养代谢加强，提高组织功能和再生能力，使颞下颌关节紊乱症得到控制或症状消失。
, 百拇医药
三七对蛙下肢血管低浓度有收缩作用，高浓度有扩张作用，作用短暂，其性质系直接作用于血管壁[3]。我们曾经采用传统的三七浸剂通过皮肤渗透到关节周围肌群起到活血化瘀的作用，它有一定的局限性，但在目前没有毫米波仪器的地方，它可以作为一个治疗方法。
毫米波治疗仪的辐射功率密度(10mW/cm)决定了毫米波治疗的非热生物效应，因此治疗时患者无痛苦，无热感，无副作用。总之，毫米波治疗仪在治疗颞下颌关节紊乱综合征中有很好的疗效，为治疗提供了新方法，新手段，值得推广应用。本文校对：胡丽华
作者简介：蒋晓蓉(1951-)，女，安徽.副主任医师
参考文献：
[1] 邱蔚六.口腔颌面外科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1997.306.
[2] Wu Qiyao, Jang Xiaoying. The applications of millimetre wave in medicine[J]. International Medical Devices, 1995, 1(4):52.
[3] 江苏新医学院.中药大辞典[M].第1版.上海科学技术出版社，1977.54.
收稿日期：1999-12-06, 百拇医药
单位：蒋晓蓉(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；庄佳(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；姜卫红(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；庄浩良(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；赵瑾(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；陈双(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；华之成(上海铁路局中心医院口腔科 200072)；冯殿恩(上海铁路局中心医院口腔科 200072)
关键词：
口腔颌面外科杂志000224 中图分类号：R 782.6 文献标识码：B 文章编号：1005-4979(2000)02-0167-03
THE CLINICAL ANALYSIS OF THERAPY OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDER SYNDROME (TMJDS) BY MILLIMETRE WAVE
, 百拇医药
随着科学技术的不断发展，毫米波技术在生物医学领域中得到了广泛应用，且成为很重要的一个方面。我们从1995年开始采用毫米波治疗仪局部照射治疗颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)患者67例，取得了令人满意的效果。现将我们的临床应用分析总结如下。
1 材料和方法
1.1 病例选择
本科自1995年开始分别对97例TMJDS患者(经摄X线片检查无颞颌关节器质性病变)进行治疗，临床表现以颞下颌关节区疼痛，张口受限、关节弹响为主要症状。其中67例行毫米波治疗(实验组)：男性27例，女性40例；治疗时间最短1个疗程，最长2个疗程。30例用三七水罐治疗(对照组)：男性14例，女性16例；治疗时间最短2个疗程，最长3个疗程。
1.2 治疗方法
采用HZ-1型毫米波治疗仪，患者取坐位，将毫米波辐射头经调整到达需要治疗的病灶部位，而通常辐射头与病灶部位的距离约为0.8cm，治疗时间通常选用20min，每日1次，10次为一疗程，两个疗程之间间隔一周。
, 百拇医药
1.3 疗效评价
Ⅰ 显效：开口度，开口型正常，关节区域及咀嚼肌群无压痛。
Ⅱ 有效：以上部分症状消失，但未完全消失，偶尔关节区域及咀嚼肌群有压痛。
Ⅲ 无效：症状无任何减轻。
2 结果(附表)
3 讨论
TMJDS的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段；结构紊乱阶段；器质性破坏阶段[1]。这三个阶段显示了疾病的早期、中期和后期。临床以早期功能性紊乱者比较多见，其主要临床表现为关节区神经痛，肌肉功能性紊乱，颌关节周围肌肉功能亢进或痉挛，关节区疼痛或感觉异常，但是关节各组织并没有结构紊乱或器质性病变，因此在治疗上首先要解决咀嚼痛，肌群痉挛或亢进，缓解疼痛，改进张口受限及主要症状。
, 百拇医药
附表 两组治疗方法的疗效比较 治疗方式
例数
部位数
显效
有效
无效
显效率(%)
毫米波组
67
71
60
8
3
, 百拇医药
80.19
三七水罐组
30
36
22
9
5
60.10
两组比较：P<0.05
毫米波是电磁波中的一个特殊波段，是波长1～10mm的电磁波，是微波波段的频率高端，其相应的频率范围是30～300GHz，是微波中具有特殊生物学意义的频段，对人体皮肤有穿透作用[2]。利用毫米波特殊的生物学效应，我们选择振荡频率接近人体组织细胞的固有频率，高达几十兆赫的毫米波，在高频电磁波照射下人体呈现能量超导现象，通过谐振，毫米波能量在人体内传导，使病灶周围的毛细血管扩张，血流加快，从而补充了病灶部位不足的能量，使人体某个局部从被破坏的不平衡状态中回到相对稳定的平衡状态。毫米波对能量的有效补充，维持和加强了正常的新陈代谢，促进了血液循环，调节了神经系统，改善了免疫功能，达到治愈的目的。由此可以解释用毫米波治疗颞下颌关节紊乱综合征的作用机理：由于关节周围的组织细胞受到低功率、高频率的毫米波辐射使能量得到有效的补充，局部血流灌注改善，组织细胞营养代谢加强，提高组织功能和再生能力，使颞下颌关节紊乱症得到控制或症状消失。
, 百拇医药
三七对蛙下肢血管低浓度有收缩作用，高浓度有扩张作用，作用短暂，其性质系直接作用于血管壁[3]。我们曾经采用传统的三七浸剂通过皮肤渗透到关节周围肌群起到活血化瘀的作用，它有一定的局限性，但在目前没有毫米波仪器的地方，它可以作为一个治疗方法。
毫米波治疗仪的辐射功率密度(10mW/cm)决定了毫米波治疗的非热生物效应，因此治疗时患者无痛苦，无热感，无副作用。总之，毫米波治疗仪在治疗颞下颌关节紊乱综合征中有很好的疗效，为治疗提供了新方法，新手段，值得推广应用。本文校对：胡丽华
作者简介：蒋晓蓉(1951-)，女，安徽.副主任医师
参考文献：
[1] 邱蔚六.口腔颌面外科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1997.306.
[2] Wu Qiyao, Jang Xiaoying. The applications of millimetre wave in medicine[J]. International Medical Devices, 1995, 1(4):52.
[3] 江苏新医学院.中药大辞典[M].第1版.上海科学技术出版社，1977.54.
收稿日期：1999-12-06, 百拇医药