一般人群自测健康的研究
作者：杨云滨 许军 王斌会 胡敏燕 陈和年 解亚宁
单位：
关键词：自测健康；健康测量；一般人群；评定量表
中国行为医学科学000203【摘要】 目的 了解一般人群的自测健康状况。方法 对300名一般人群，100名躯体疾病临床住康复科患者和100精神病康复期患者同时进行自测健康评定量表(SRHMS)评定。 结果 一般人群与躯体疾病临床住康复科患者和精神病康复期患者的自测健康均存在显著性差异。一般人群的自测健康在年龄、家庭人均收入、文化程度、职业等人口学统计因素方面存在差异；而在性别、婚姻、民族和住地等方面不存在差异。结论 自测健康是健康测量的重要方法，自测健康评定量表(SRHMS)为一般人群的健康测量和健康监测提供了一个有效工具。
The study of self-rated health on normal persons
, http://www.100md.com
Yang Yunbin, Xu Jun, Wang Binhui,et al.
(Nanfang Hospital ,The First Military Medical University, Guangzhou 510515)
【Abstract】 Objective To find out self-rated health on normal persons.Methods 100 clinical patients with physical disease in department of recuperation, 100 mental patients during the course of recuperation and 300 normal persons received self-rated health measurement scale (SRHMS)assessment.Results The self-rated health on clinical patients with physical disease in department of recuperation and mental patients during the course of recuperation were signifcantly lower than that of normal people. The self-rated health normal people were significantly differential in age,family income per person,educational level and profession, but no significantly differential in sex,marriage,race and residence.Conclusion Self-rated health is an important method of health measurement. SRHMS is an effective instrument for normal person to measure self-rated health and monitor health.
, 百拇医药
【Key words】 Self-rated health Health measurement Normal person Measurement scale
在“健康就是没有疾病”这一健康观的指导下，个体的健康主要界定为身体有无疾病的存在。随着医学模式和健康观的转变，对于个体的健康状况应该从生理、心理和社会多维角度进行综合评价。自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望，这一概念最早是由Suchman等人在1958年提出，此后，许多学者对这一概念进行了充实和完善，目前，自测健康已成为国际上比较通用的健康测量方法之一[1]。以往的许多研究仅采用一个综合的自评指标(优、好、中、差)来测量自测健康，不少学者认为这种测量太粗糙，不全面，未能反映自测健康的真正内涵[1,15]。1947年，世界卫生组织(WHO)提出健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是生理、心理和社会上的完好状态，个体的健康应该是生理健康、心理健康和社会健康的总和[2]。许军等人基于WHO的健康定义，顺应生物医学模式向生理-心理-社会医学模式以及健康测量从一维到多维、群体到个体、负向到正向的转变，吸收人文科学的最新成果，采用Delphi法和现场调查，从生理、心理和社会三个方面筛选自测健康评价指标，建立了适合于我国国情和文化背景下的自测健康评定量表(SRHMS)[3～11]。我们应用自测健康评定量表(SRHMS)对一般人群的健康状况进行了研究。
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对象与方法
一、调查对象
运用自测健康评定量表(SRHMS)，首次选取500个个体进行现场测试(其中一般人群300人，躯体疾病临床住康复科患者100人，精神病康复期患者100人)。这里“一般人群”是指各种非住院医疗的、能够独立完成日常工作、学习和生活的个体集合。在一般人群首次回收的240人中，随机抽取100人间隔一周进行重测。
二、资料的统计分析方法
数据分析应用SPSS7.5软件处理，缺失数据用均数法估计。
结 果
一、 量表的回收率和量表的完成率
首次现场测试500个个体，回收量表403份，总的实际回收率为80.6%，其中一般人群、精神病康复期患者和躯体疾病临床住康复科患者实际回收率分别为80.0%，81.0%和82.0%。量表的完成率指在回收的量表中，所有条目均被完成的量表所占概率。本研究量表总的完成率为87.6%，其中一般人群、精神病康复期患者和躯体疾病临床住康复科患者量表完成率分别为84.6%，93.8%和90.2%(见表1)。
, 百拇医药
表1 首次测试量表的回收率及量表的完成率 人群类别
n
量表的回收率
量表的完成率
n
%
n
%
一般人群
300
240
80.0
203
, 百拇医药
84.6
精神病康复期患者
100
81
81.0
76
93.8
躯体疾病临床住康复科患者
100
82
82.0
74
90.2
, http://www.100md.com
合 计
500
403
80.6
353
87.6
间隔一周发出量表100份，回收77份，总的实际回收率为77.0%，量表的完成率为90.9%。
二、 一般人群与躯体疾病临床住康复科患者和精神病康复期患者自测健康的比较
SRHMS测试结果表明一般人群的日常生活功能，身体活动功能，生理健康子量表分，心理症状与负向情绪，社会支持以及自测健康评定量表总分与躯体疾病临床住康复科患者存在显著性差异；除社会支持因子分外，前者的得分均高于后者(见表2)。 表2 一般人群与躯体疾病临床住康复科患者SRHMS测试结果的比较 因素#
, http://www.100md.com
一般人群
躯体疾病临床住康复科患者
P值+
(n=240)
(n=82)
s
s
B1
, http://www.100md.com
44.70
9.80
43.74
10.84
0 .445
B2
47.36
5.39
38.94
14.54
0.000
B3
45.65
, http://www.100md.com
7.06
33.03
16.21
0.000
BZT
137.72
17.54
115.72
34.61
0.000
M1
47.17
12.96
, http://www.100md.com
42.76
14.64
0.011
M2
37.51
8.34
38.80
9.92
0.254
M3
20.21
5.42
20.29
, 百拇医药
6.56
0.918
MZT
104.90
21.24
101.85
24.99
0.325
S1
14.48
3.16
14.93
4.07
, 百拇医药
0.369
S2
35.95
9.11
36.76
9.70
0.496
S3
18.92
5.97
20.87
5.86
0.011
, http://www.100md.com
SZT
69.35
15.19
72.55
15.41
0.102
ZCZT
311.97
39.49
290.12
60.22
0.003
# ：B1：身体症状与器官功能；B2：日常生活功能；B3：身体活动功能； BZT：生理健康子量表总分；M1：心理症状与负向情绪；M2：正向情绪；M3：认知功能；MZT：心理健康子量表总分；S1：角色活动；S2：社会资源与社会接触；S3：社会支持；SZT：社会健康子量表总分；ZCZT：自测健康评定量表测试版总分。
, 百拇医药
+ ：ZIndependent Samples t 检验的P值。
SRHMS测试结果表明一般人群的日常生活功能，身体活动功能，生理健康子量表分，社会资源与社会接触，社会健康子量表分以及自测健康评定量表总分与精神病康复期患者存在显著性差异，并且前者的得分高于后者(见表3)。
三、一般人群自测健康的影响因素研究
1.不同时间点自测健康的变化情况
在一般人群中，SRHMS首次测试得分与间隔一周测试得分间除身体症状与器官功能、生理健康和心理健康子量表分外，其它因素均无显著性差异(见表4)。
表3 一般人群与精神病康复科患者SRHMS测试结果的比较 因素#
, 百拇医药
一般人群
精神病康复患者
P值+
(n=240)
(n=81)
s
s
B1
, 百拇医药
44.70
9.80
45.65
12.03
0.521
B2
47.37
5.39
43.80
8.47
0.001
B3
45.65
, http://www.100md.com
7.06
40.45
10.49
0.000
BZT
137.72
17.54
129.91
23.86
0.008
M1
47.17
12.97
, 百拇医药
46.39
17.61
0.712
M2
37.51
8.34
37.19
10.77
0.808
M3
20.21
5.42
19.73
, 百拇医药
7.75
0.608
MZT
104.90
21.24
103.31
27.78
0.640
S1
14.48
3.16
14.38
4.70
, 百拇医药
0.860
S2
35.95
9.12
29.89
14.21
0.000
S3
18.92
5.97
20.14
7.84
0.201
, http://www.100md.com
SZT
69.35
15.19
64.41
23.00
0.029
ZCZT
311.97
39.49
297.64
60.62
0.015
# ：同上；+ ：Independent Samples t 检验的P值。 表4 一般人群间隔一周SRHMS测试结果分析 因素#
, http://www.100md.com
n
首 次
间隔一周
差 值
P值+
s
s
Meand
, 百拇医药
sd
B1
77
46.59
8.88
48.50
9.65
1.91
6.66
0.014
B2
77
48.05
, 百拇医药
5.47
48.85
2.17
0.80
5.49
0.206
B3
77
47.06
6.50
47.90
4.35
0.84
, http://www.100md.com
5.50
0.185
BZT
77
141.70
16.14
145.24
11.98
3.54
12.95
0.019
M1
77
, 百拇医药
46.24
12.84
47.97
12.39
1.73
9.97
0.132
M2
77
36.02
9.11
37.55
8.12
, http://www.100md.com
1.53
8.72
0.127
M3
77
20.08
4.88
20.87
4.89
0.79
4.05
0.092
MZT
, 百拇医药
77
102.35
20.98
106.40
21.66
4.05
1.93
0.039
S1
77
14.03
2.82
14.29
, http://www.100md.com
2.83
0.26
2.38
0.346
S2
77
36.78
8.02
35.86
8.15
-0.92
5.84
0.169
, 百拇医药
S3
77
19.15
5.55
18.58
6.11
-0.57
4.51
0.269
SZT
77
69.96
13.60
, 百拇医药
68.72
14.40
-1.24
9.14
0.238
ZCZT
77
314.01
37.71
320.36
37.81
6.36
28.54
, 百拇医药
0.054
# ：同上；+ ：配对t检验的P值。
2.自测健康的人口学因素研究
SRHMS总分在年龄、家庭人均收入、文化程度、职业等人口学统计因素方面存在差异；在性别、婚姻、民族和住地等方面不存在差异(见表5)。
表5 人口学统计因素SRHMS总得分的比较 人口统计因素
n
s
, 百拇医药 P值
性 别
男
111
314.59
39.58
0.341
女
129
309.71
39.43
年 龄
<25
, http://www.100md.com
91
306.05
39.31
0.004
25 ～
79
321.72
36.90
40～
30
302.10
44.34
55～
, 百拇医药
23
325.27
55.73
65～
27
281.56
40.46
家庭平均收入
(元/月/人)
<500
29
287.43
38.81
, http://www.100md.com
0.017
500～
82
315.35
35.54
1000 ～
111
309.25
39.51
3000～
18
326.42
53.76
, http://www.100md.com
民 族
汉 族
226
311.62
39.93
0.578
其 它
14
317.68
32.36
婚 姻
未 婚
118
, 百拇医药
309.92
39.19
0.729
已 婚
112
314.53
39.25
离 婚
2
308.73
54.51
丧 偶
3
, 百拇医药
301.40
32.61
其 它
5
296.06
58.51
文化程度
小 学
4
330.50
30.14
0.024
初 中
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24
308.23
40.20
高 中
10
302.90
42.10
中 专
34
295.22
37.61
大 专
61
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315.88
40.49
本 科
52
306.44
37.60
研究生
49
326.34
37.36
其 它
6
315.49
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39.93
职 业
学 生
113
308.33
41.78
0.004
工 人
34
318.85
56.05
农 民
8
, 百拇医药
268.32
33.34
国家干部
66
319.98
46.36
其 它
19
305.27
41.00
住 地
城 市
154
, 百拇医药
314.12
39.07
0.551
农 村
29
312.34
39.46
郊 区
35
308.41
35.03
其 它
22
, 百拇医药
302.10
49.05
讨 论
我们的前期研究结果表明自测健康评定量表(SRHMS)具有较好的信度、效度和反应度，该量表能够及时、全面、具体地反应个体健康状况的变化[7～12]。我们应用SRHMS对一般人群的健康状况进行了研究。
躯体疾病临床住康复科患者大部分是慢性躯体疾病患者或处于功能康复期患者，他们与一般人群的健康状况相比客观上应存在差异。SRHMS的测试结果表明SRHMS量表总分、生理健康子量表分、日常生活功能、身体活动功能、心理症状与负向情感、社会资源与社会接触等方面的得分二者均存在显著性差异；除社会资源与社会接触因子分外，其它因子的得分一般人群均高于躯体疾病临床住康复科患者。SRHMS测试结果比较客观地反映出两类人群健康状况存在的差异。实际上，躯体疾病临床住康复科患者生理健康子量表分、日常生活功能、身体活动功能确实低于一般人群；因为躯体疾病的存在，从而产生一定的心理症状和负向情绪；相反，躯体疾病临床住康复科患者在住院治疗期间，家庭、社会、亲朋好友给予了较多的关照和支持，致使他们的社会资源与社会接触因子分反而高于一般人群；总体上说，躯体疾病临床住康复科患者SRHMS总分低于一般人群。
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本研究测试的精神病康复期患者都是国家收养的人员，他们一年四季的衣食住行均在精神病院度过，他们与一般人群的健康状况相比客观上应存在差异。研究结果表明一般人群的日常生活功能，身体活动功能，生理健康子量表分，社会资源与社会接触，社会健康子量表分以及自测健康评定量表总分与精神病康复期患者均存在显著性差异，并且前者的得分高于后者。SRHMS测试结果比较客观地反映出两类人群健康状况存在的差异。
有关研究表明自测健康在性别、年龄、种族、婚姻、职业、经济状况和文化程度等方面存在差异[14～18]。本次研究结果表明一般人群的自测健康在年龄、家庭人均收入、文化程度、职业等方面存在差异；而在性别、婚姻、民族和住地等方面不存在差异。因本研究的样本量较小，有关自测健康的影响因素有待进一步的研究。
随着健康观和医学模式的转变，人们对健康的需求日益增加，健康评价工作不应只考虑疾病的有无，而且还应从心理、社会等方面对患者的健康状况进行评价；健康评价不仅只局限于医生的诊断，而且更应考虑个体的自我感觉。自测健康与被测健康即主观与客观的标准很难一致。由于医生的观念有别，评估时难免有所偏颇，而在自我保健医学的要求下，自测健康更为现实和有效。因此，自测与被测相结合，以自测为主的思维是科学的，因为，最好的医生也不能代替自身全面体会生理、心理和社会的健康感觉。自测健康评定量表(SRHMS)为健康测量提供了一个很好的工具。临床和社区医生可以应用SRHMS对一般人群或各种疾病的患者进行健康测量，得到的定量化的健康信息可以作为个体健康档案的组成部分，以便为社区医疗，疾病预防和健康监测提供可靠依据。
, http://www.100md.com
参考文献
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2，许军,王斌会,陈平雁. 健康评价. 国外医学社会医学分册,1999，16(1):1～3.
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7，许军,胡敏燕,王斌会,等. 自测健康评定量表测试版的信度研究. 中国学术期刊文摘(科技快报),1999，5(10):1319～1322.
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10，许军.社会健康状况及评价方法.见：梁浩材主编.社会医学.第2版.长沙：湖南科学技术出版社,1999：111～140.
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13，Guyatt G,Walter S,Norman G. Measuring change overtime:assessing the usefulness of evaluative instruments,J Chron Dis,1987，40(2):171～178.
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15，Ropers Rh, Boyer R.Perceived health status among the new urban homeless .Soc Sci Med ,1987，24(8):669～673.
16，Cockerham WC,Sharpk,Wilcox JA.Aging and perceived health status .Journal of Gerontology.1983,38(3):349～355.
17，Wannamethee G,Shaper AG. Self-assessment of health status and mortality in middle-aged British men. Int J Epidemiol,1991，20(1):245.
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(收稿日期：1999-10-11), http://www.100md.com
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关键词：自测健康；健康测量；一般人群；评定量表
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Yang Yunbin, Xu Jun, Wang Binhui,et al.
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【Abstract】 Objective To find out self-rated health on normal persons.Methods 100 clinical patients with physical disease in department of recuperation, 100 mental patients during the course of recuperation and 300 normal persons received self-rated health measurement scale (SRHMS)assessment.Results The self-rated health on clinical patients with physical disease in department of recuperation and mental patients during the course of recuperation were signifcantly lower than that of normal people. The self-rated health normal people were significantly differential in age,family income per person,educational level and profession, but no significantly differential in sex,marriage,race and residence.Conclusion Self-rated health is an important method of health measurement. SRHMS is an effective instrument for normal person to measure self-rated health and monitor health.
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【Key words】 Self-rated health Health measurement Normal person Measurement scale
在“健康就是没有疾病”这一健康观的指导下，个体的健康主要界定为身体有无疾病的存在。随着医学模式和健康观的转变，对于个体的健康状况应该从生理、心理和社会多维角度进行综合评价。自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望，这一概念最早是由Suchman等人在1958年提出，此后，许多学者对这一概念进行了充实和完善，目前，自测健康已成为国际上比较通用的健康测量方法之一[1]。以往的许多研究仅采用一个综合的自评指标(优、好、中、差)来测量自测健康，不少学者认为这种测量太粗糙，不全面，未能反映自测健康的真正内涵[1,15]。1947年，世界卫生组织(WHO)提出健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是生理、心理和社会上的完好状态，个体的健康应该是生理健康、心理健康和社会健康的总和[2]。许军等人基于WHO的健康定义，顺应生物医学模式向生理-心理-社会医学模式以及健康测量从一维到多维、群体到个体、负向到正向的转变，吸收人文科学的最新成果，采用Delphi法和现场调查，从生理、心理和社会三个方面筛选自测健康评价指标，建立了适合于我国国情和文化背景下的自测健康评定量表(SRHMS)[3～11]。我们应用自测健康评定量表(SRHMS)对一般人群的健康状况进行了研究。
, http://www.100md.com
对象与方法
一、调查对象
运用自测健康评定量表(SRHMS)，首次选取500个个体进行现场测试(其中一般人群300人，躯体疾病临床住康复科患者100人，精神病康复期患者100人)。这里“一般人群”是指各种非住院医疗的、能够独立完成日常工作、学习和生活的个体集合。在一般人群首次回收的240人中，随机抽取100人间隔一周进行重测。
二、资料的统计分析方法
数据分析应用SPSS7.5软件处理，缺失数据用均数法估计。
结 果
一、 量表的回收率和量表的完成率
首次现场测试500个个体，回收量表403份，总的实际回收率为80.6%，其中一般人群、精神病康复期患者和躯体疾病临床住康复科患者实际回收率分别为80.0%，81.0%和82.0%。量表的完成率指在回收的量表中，所有条目均被完成的量表所占概率。本研究量表总的完成率为87.6%，其中一般人群、精神病康复期患者和躯体疾病临床住康复科患者量表完成率分别为84.6%，93.8%和90.2%(见表1)。
, 百拇医药
表1 首次测试量表的回收率及量表的完成率 人群类别
n
量表的回收率
量表的完成率
n
%
n
%
一般人群
300
240
80.0
203
, 百拇医药
84.6
精神病康复期患者
100
81
81.0
76
93.8
躯体疾病临床住康复科患者
100
82
82.0
74
90.2
, http://www.100md.com
合 计
500
403
80.6
353
87.6
间隔一周发出量表100份，回收77份，总的实际回收率为77.0%，量表的完成率为90.9%。
二、 一般人群与躯体疾病临床住康复科患者和精神病康复期患者自测健康的比较
SRHMS测试结果表明一般人群的日常生活功能，身体活动功能，生理健康子量表分，心理症状与负向情绪，社会支持以及自测健康评定量表总分与躯体疾病临床住康复科患者存在显著性差异；除社会支持因子分外，前者的得分均高于后者(见表2)。 表2 一般人群与躯体疾病临床住康复科患者SRHMS测试结果的比较 因素#
, http://www.100md.com
一般人群
躯体疾病临床住康复科患者
P值+
(n=240)
(n=82)
s
s
B1
, http://www.100md.com
44.70
9.80
43.74
10.84
0 .445
B2
47.36
5.39
38.94
14.54
0.000
B3
45.65
, http://www.100md.com
7.06
33.03
16.21
0.000
BZT
137.72
17.54
115.72
34.61
0.000
M1
47.17
12.96
, http://www.100md.com
42.76
14.64
0.011
M2
37.51
8.34
38.80
9.92
0.254
M3
20.21
5.42
20.29
, 百拇医药
6.56
0.918
MZT
104.90
21.24
101.85
24.99
0.325
S1
14.48
3.16
14.93
4.07
, 百拇医药
0.369
S2
35.95
9.11
36.76
9.70
0.496
S3
18.92
5.97
20.87
5.86
0.011
, http://www.100md.com
SZT
69.35
15.19
72.55
15.41
0.102
ZCZT
311.97
39.49
290.12
60.22
0.003
# ：B1：身体症状与器官功能；B2：日常生活功能；B3：身体活动功能； BZT：生理健康子量表总分；M1：心理症状与负向情绪；M2：正向情绪；M3：认知功能；MZT：心理健康子量表总分；S1：角色活动；S2：社会资源与社会接触；S3：社会支持；SZT：社会健康子量表总分；ZCZT：自测健康评定量表测试版总分。
, 百拇医药
+ ：ZIndependent Samples t 检验的P值。
SRHMS测试结果表明一般人群的日常生活功能，身体活动功能，生理健康子量表分，社会资源与社会接触，社会健康子量表分以及自测健康评定量表总分与精神病康复期患者存在显著性差异，并且前者的得分高于后者(见表3)。
三、一般人群自测健康的影响因素研究
1.不同时间点自测健康的变化情况
在一般人群中，SRHMS首次测试得分与间隔一周测试得分间除身体症状与器官功能、生理健康和心理健康子量表分外，其它因素均无显著性差异(见表4)。
表3 一般人群与精神病康复科患者SRHMS测试结果的比较 因素#
, 百拇医药
一般人群
精神病康复患者
P值+
(n=240)
(n=81)
s
s
B1
, 百拇医药
44.70
9.80
45.65
12.03
0.521
B2
47.37
5.39
43.80
8.47
0.001
B3
45.65
, http://www.100md.com
7.06
40.45
10.49
0.000
BZT
137.72
17.54
129.91
23.86
0.008
M1
47.17
12.97
, 百拇医药
46.39
17.61
0.712
M2
37.51
8.34
37.19
10.77
0.808
M3
20.21
5.42
19.73
, 百拇医药
7.75
0.608
MZT
104.90
21.24
103.31
27.78
0.640
S1
14.48
3.16
14.38
4.70
, 百拇医药
0.860
S2
35.95
9.12
29.89
14.21
0.000
S3
18.92
5.97
20.14
7.84
0.201
, http://www.100md.com
SZT
69.35
15.19
64.41
23.00
0.029
ZCZT
311.97
39.49
297.64
60.62
0.015
# ：同上；+ ：Independent Samples t 检验的P值。 表4 一般人群间隔一周SRHMS测试结果分析 因素#
, http://www.100md.com
n
首 次
间隔一周
差 值
P值+
s
s
Meand
, 百拇医药
sd
B1
77
46.59
8.88
48.50
9.65
1.91
6.66
0.014
B2
77
48.05
, 百拇医药
5.47
48.85
2.17
0.80
5.49
0.206
B3
77
47.06
6.50
47.90
4.35
0.84
, http://www.100md.com
5.50
0.185
BZT
77
141.70
16.14
145.24
11.98
3.54
12.95
0.019
M1
77
, 百拇医药
46.24
12.84
47.97
12.39
1.73
9.97
0.132
M2
77
36.02
9.11
37.55
8.12
, http://www.100md.com
1.53
8.72
0.127
M3
77
20.08
4.88
20.87
4.89
0.79
4.05
0.092
MZT
, 百拇医药
77
102.35
20.98
106.40
21.66
4.05
1.93
0.039
S1
77
14.03
2.82
14.29
, http://www.100md.com
2.83
0.26
2.38
0.346
S2
77
36.78
8.02
35.86
8.15
-0.92
5.84
0.169
, 百拇医药
S3
77
19.15
5.55
18.58
6.11
-0.57
4.51
0.269
SZT
77
69.96
13.60
, 百拇医药
68.72
14.40
-1.24
9.14
0.238
ZCZT
77
314.01
37.71
320.36
37.81
6.36
28.54
, 百拇医药
0.054
# ：同上；+ ：配对t检验的P值。
2.自测健康的人口学因素研究
SRHMS总分在年龄、家庭人均收入、文化程度、职业等人口学统计因素方面存在差异；在性别、婚姻、民族和住地等方面不存在差异(见表5)。
表5 人口学统计因素SRHMS总得分的比较 人口统计因素
n
s
, 百拇医药 P值
性 别
男
111
314.59
39.58
0.341
女
129
309.71
39.43
年 龄
<25
, http://www.100md.com
91
306.05
39.31
0.004
25 ～
79
321.72
36.90
40～
30
302.10
44.34
55～
, 百拇医药
23
325.27
55.73
65～
27
281.56
40.46
家庭平均收入
(元/月/人)
<500
29
287.43
38.81
, http://www.100md.com
0.017
500～
82
315.35
35.54
1000 ～
111
309.25
39.51
3000～
18
326.42
53.76
, http://www.100md.com
民 族
汉 族
226
311.62
39.93
0.578
其 它
14
317.68
32.36
婚 姻
未 婚
118
, 百拇医药
309.92
39.19
0.729
已 婚
112
314.53
39.25
离 婚
2
308.73
54.51
丧 偶
3
, 百拇医药
301.40
32.61
其 它
5
296.06
58.51
文化程度
小 学
4
330.50
30.14
0.024
初 中
, http://www.100md.com
24
308.23
40.20
高 中
10
302.90
42.10
中 专
34
295.22
37.61
大 专
61
, http://www.100md.com
315.88
40.49
本 科
52
306.44
37.60
研究生
49
326.34
37.36
其 它
6
315.49
, http://www.100md.com
39.93
职 业
学 生
113
308.33
41.78
0.004
工 人
34
318.85
56.05
农 民
8
, 百拇医药
268.32
33.34
国家干部
66
319.98
46.36
其 它
19
305.27
41.00
住 地
城 市
154
, 百拇医药
314.12
39.07
0.551
农 村
29
312.34
39.46
郊 区
35
308.41
35.03
其 它
22
, 百拇医药
302.10
49.05
讨 论
我们的前期研究结果表明自测健康评定量表(SRHMS)具有较好的信度、效度和反应度，该量表能够及时、全面、具体地反应个体健康状况的变化[7～12]。我们应用SRHMS对一般人群的健康状况进行了研究。
躯体疾病临床住康复科患者大部分是慢性躯体疾病患者或处于功能康复期患者，他们与一般人群的健康状况相比客观上应存在差异。SRHMS的测试结果表明SRHMS量表总分、生理健康子量表分、日常生活功能、身体活动功能、心理症状与负向情感、社会资源与社会接触等方面的得分二者均存在显著性差异；除社会资源与社会接触因子分外，其它因子的得分一般人群均高于躯体疾病临床住康复科患者。SRHMS测试结果比较客观地反映出两类人群健康状况存在的差异。实际上，躯体疾病临床住康复科患者生理健康子量表分、日常生活功能、身体活动功能确实低于一般人群；因为躯体疾病的存在，从而产生一定的心理症状和负向情绪；相反，躯体疾病临床住康复科患者在住院治疗期间，家庭、社会、亲朋好友给予了较多的关照和支持，致使他们的社会资源与社会接触因子分反而高于一般人群；总体上说，躯体疾病临床住康复科患者SRHMS总分低于一般人群。
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本研究测试的精神病康复期患者都是国家收养的人员，他们一年四季的衣食住行均在精神病院度过，他们与一般人群的健康状况相比客观上应存在差异。研究结果表明一般人群的日常生活功能，身体活动功能，生理健康子量表分，社会资源与社会接触，社会健康子量表分以及自测健康评定量表总分与精神病康复期患者均存在显著性差异，并且前者的得分高于后者。SRHMS测试结果比较客观地反映出两类人群健康状况存在的差异。
有关研究表明自测健康在性别、年龄、种族、婚姻、职业、经济状况和文化程度等方面存在差异[14～18]。本次研究结果表明一般人群的自测健康在年龄、家庭人均收入、文化程度、职业等方面存在差异；而在性别、婚姻、民族和住地等方面不存在差异。因本研究的样本量较小，有关自测健康的影响因素有待进一步的研究。
随着健康观和医学模式的转变，人们对健康的需求日益增加，健康评价工作不应只考虑疾病的有无，而且还应从心理、社会等方面对患者的健康状况进行评价；健康评价不仅只局限于医生的诊断，而且更应考虑个体的自我感觉。自测健康与被测健康即主观与客观的标准很难一致。由于医生的观念有别，评估时难免有所偏颇，而在自我保健医学的要求下，自测健康更为现实和有效。因此，自测与被测相结合，以自测为主的思维是科学的，因为，最好的医生也不能代替自身全面体会生理、心理和社会的健康感觉。自测健康评定量表(SRHMS)为健康测量提供了一个很好的工具。临床和社区医生可以应用SRHMS对一般人群或各种疾病的患者进行健康测量，得到的定量化的健康信息可以作为个体健康档案的组成部分，以便为社区医疗，疾病预防和健康监测提供可靠依据。
, http://www.100md.com
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(收稿日期：1999-10-11), http://www.100md.com