科素亚治疗老年高血压的疗效分析
作者：刘喜堂 黄乙穹 关亚新
单位：
刘喜堂(黑龙江省医院，150036)；黄乙穹(黑龙江省医院，150036)；关亚新(牡丹江医学院附属医院)
关键词：
我们应用默沙东 我们应用默沙东(中国)有限公司生产的科素亚(氯沙坦钾，Losartan Potassium)治疗老年高血压病人38例，观察疗效显著，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料 38例均为我院住院患者，其中男27例，女11例，年龄60～81岁，平均年龄73±4.3岁。为轻、中度高血压患者。
1.2 方法 入选病例用药期间均停用其它治疗高血压药物，应用科素亚50 mg/d，晨起口服，每日1次。若舒张压≤12 kPa(90 mmHg)，则维持原剂量；若舒张压>12 kPa(90 mmHg)，则将剂量增至100 mg/d，连续服用4周为一个疗程。
服药前后测量血压，同一病人治疗前后测量血压时间尽量一致。每一病人由其经治医生用同一袖带台式标准水银血压计，测坐位或卧位右上臂血压。于服药前及服药4周疗程结束后行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质和心电图检查。服药期间严密观察症状，随时记录副反应。
2 结果
附表 用药前后血压及心率变化(
±s)
时间(周)
收缩(kPa)
舒张压(kPa)
心率(次/分)
0
22.9±1.50△
13.9±1.30△
79.1±8.40△△
4
18.0±0.72△
10.7±0.77△
80.3±7.62△△
经统计学处理△P<0.05 △△P<0.05
4周疗程结束后总有效率为89.4%(34/38)，其中显效30例，有效4例，无效4例。病人治疗前后血压及心率值变化见附表。
所有的患者随着血压的下降，患者的常见症状如头晕、头痛、耳鸣等症状明显减轻。治疗中最常见的副反应为头晕，其次为腹泻，但均能耐受并继续治疗。
3 讨论
科素亚是一种血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂，是新一类型的抗高血压药物系列中的首创药物，口服方便，不受饮食影响。我们观察本组病人服用4周科素亚总有效率为89.4%，降压效果和缓，服药一周后血压下降趋于明显，3～4周后达到最大抗高血压效应。在部分病人中每天剂量增加到100 mg，可产生进一步的降压作用。只有个别病人在剂量增加到100 mg/d时，出现轻度的头晕、腹泻，但均能耐受并坚持治疗。科素亚治疗4周前后实验室检查结果显示差异无显著性。
通过观察我们认为科素亚是一种口服方便、降压效果好、副反应小、耐受性良好的降压药物。但由于病例较少，治疗时间短，有待进一步临床观察。■
收稿日期：1998-09-20
修回日期：1999-03-29, http://www.100md.com
单位：
刘喜堂(黑龙江省医院，150036)；黄乙穹(黑龙江省医院，150036)；关亚新(牡丹江医学院附属医院)
关键词：
我们应用默沙东 我们应用默沙东(中国)有限公司生产的科素亚(氯沙坦钾，Losartan Potassium)治疗老年高血压病人38例，观察疗效显著，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料 38例均为我院住院患者，其中男27例，女11例，年龄60～81岁，平均年龄73±4.3岁。为轻、中度高血压患者。
1.2 方法 入选病例用药期间均停用其它治疗高血压药物，应用科素亚50 mg/d，晨起口服，每日1次。若舒张压≤12 kPa(90 mmHg)，则维持原剂量；若舒张压>12 kPa(90 mmHg)，则将剂量增至100 mg/d，连续服用4周为一个疗程。
服药前后测量血压，同一病人治疗前后测量血压时间尽量一致。每一病人由其经治医生用同一袖带台式标准水银血压计，测坐位或卧位右上臂血压。于服药前及服药4周疗程结束后行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质和心电图检查。服药期间严密观察症状，随时记录副反应。
2 结果
附表 用药前后血压及心率变化(
±s)时间(周)
收缩(kPa)
舒张压(kPa)
心率(次/分)
0
22.9±1.50△
13.9±1.30△
79.1±8.40△△
4
18.0±0.72△
10.7±0.77△
80.3±7.62△△
经统计学处理△P<0.05 △△P<0.05
4周疗程结束后总有效率为89.4%(34/38)，其中显效30例，有效4例，无效4例。病人治疗前后血压及心率值变化见附表。
所有的患者随着血压的下降，患者的常见症状如头晕、头痛、耳鸣等症状明显减轻。治疗中最常见的副反应为头晕，其次为腹泻，但均能耐受并继续治疗。
3 讨论
科素亚是一种血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂，是新一类型的抗高血压药物系列中的首创药物，口服方便，不受饮食影响。我们观察本组病人服用4周科素亚总有效率为89.4%，降压效果和缓，服药一周后血压下降趋于明显，3～4周后达到最大抗高血压效应。在部分病人中每天剂量增加到100 mg，可产生进一步的降压作用。只有个别病人在剂量增加到100 mg/d时，出现轻度的头晕、腹泻，但均能耐受并坚持治疗。科素亚治疗4周前后实验室检查结果显示差异无显著性。
通过观察我们认为科素亚是一种口服方便、降压效果好、副反应小、耐受性良好的降压药物。但由于病例较少，治疗时间短，有待进一步临床观察。■
收稿日期：1998-09-20
修回日期：1999-03-29, http://www.100md.com