经血逆流12例误诊原因分析
作者：车明霞 夏影涛 郭丽华 邵永艳
单位：车明霞(大庆石油管理局南区第一医院，163414)；夏影涛(大庆石油管理局南区第一医院，163414)；郭丽华(大庆石油管理局南区第一医院，163414)；邵永艳(大庆石油管理局南区第一医院，163414)
关键词：
中国急救医学000269 我院1990年10月～1998年6月误诊的12例经血逆流病历，现回顾性分极如下。
1 临床资料
本组12例中，年龄21～42岁，误诊为急性阑尾炎7例，宫外孕5例。本组中有7例，表现为下腹痛，无阴道流血，并有呕吐、腹泻症状，到外科就诊，以急性阑尾炎行手术治疗，术中发现腹腔内暗红色不凝血，请妇科会诊，其中1例有慢性盆腔炎，盆腔粘连，误诊为宫外孕，误行输卵管切除术，另6例术中探查诊断为经血逆流。本组中另外5例表现为下腹痛，阴道少量流血来妇科就诊。3例行手术治疗，术中探查见腹腔内有30～60 ml暗红色不凝血，子宫及附件无异常，术中得此诊断。另2例因腹痛症状较轻，采用保守治疗，患者随后月经来潮，腹痛减轻逐渐好转。
2 讨论
一般认为由于月经来潮，子宫颈口或颈管收缩狭窄或粘连，导致经血流通不畅，潴留于子宫内，继而从输卵管逆流于腹腔刺激腹膜产生疼痛。因本症常表现为下腹疼痛，故易误诊为急性阑尾炎。
经血逆流临床缺乏特异性，当后穹窿穿剌抽出不凝血时，极易与宫外孕混淆，宫外孕病人往往有停经史，出血较猛，病人多有贫血及休克征象，可经B超来证实，血、尿HCG的阳性率较高。
综上所述，临床遇有此类病人时应注意相应的鉴别诊断，尽量降低误诊率。■
收稿日期：1998-07-23
修回日期：1999-04-10, 百拇医药
单位：车明霞(大庆石油管理局南区第一医院，163414)；夏影涛(大庆石油管理局南区第一医院，163414)；郭丽华(大庆石油管理局南区第一医院，163414)；邵永艳(大庆石油管理局南区第一医院，163414)
关键词：
中国急救医学000269 我院1990年10月～1998年6月误诊的12例经血逆流病历，现回顾性分极如下。
1 临床资料
本组12例中，年龄21～42岁，误诊为急性阑尾炎7例，宫外孕5例。本组中有7例，表现为下腹痛，无阴道流血，并有呕吐、腹泻症状，到外科就诊，以急性阑尾炎行手术治疗，术中发现腹腔内暗红色不凝血，请妇科会诊，其中1例有慢性盆腔炎，盆腔粘连，误诊为宫外孕，误行输卵管切除术，另6例术中探查诊断为经血逆流。本组中另外5例表现为下腹痛，阴道少量流血来妇科就诊。3例行手术治疗，术中探查见腹腔内有30～60 ml暗红色不凝血，子宫及附件无异常，术中得此诊断。另2例因腹痛症状较轻，采用保守治疗，患者随后月经来潮，腹痛减轻逐渐好转。
2 讨论
一般认为由于月经来潮，子宫颈口或颈管收缩狭窄或粘连，导致经血流通不畅，潴留于子宫内，继而从输卵管逆流于腹腔刺激腹膜产生疼痛。因本症常表现为下腹疼痛，故易误诊为急性阑尾炎。
经血逆流临床缺乏特异性，当后穹窿穿剌抽出不凝血时，极易与宫外孕混淆，宫外孕病人往往有停经史，出血较猛，病人多有贫血及休克征象，可经B超来证实，血、尿HCG的阳性率较高。
综上所述，临床遇有此类病人时应注意相应的鉴别诊断，尽量降低误诊率。■
收稿日期：1998-07-23
修回日期：1999-04-10, 百拇医药