补阳还五汤临床研究进展
作者：蔡筱璐
单位：广西柳州市红十字会医院 柳州 545001
关键词：@补阳还五汤；临床研究；综述
广西中医学院学报000236
补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》，方由生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成。具有补气、活血、通络之功效，原方用于急性脑血管病后遗症，症见半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩、口角流涎、下肢痿废，小便频数或遗尿不禁等。近年来在临床上本方新用取得了较好的疗效。现作如下综述。
1 临床研究
1.1 心脏病 冠心病心绞痛属于中医“胸痹”范畴，其发病多由心气不足，气机不畅，脏腑失调，导致瘀血内停，气虚血瘀而发病。张凤玲[1]根据中医“通则不痛”的指导原则，运用补阳还五汤加丹参、党参、半夏、薤白、山楂治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛60例，显效41例，有效9例，无效6例，加重4例，总有效率为83.34%；心电图显效34例，有效14例，无效8例，加重4例，总有效率80.0%，并提示本方治疗后可降低TCH、TG、LDL水平，与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)，对高血压患者的血压水平均值有降低作用，治疗前后比较有显著性意义(P<0.05)。张士军[2]用补阳还五汤治疗冠心病42例进行观察，设西药心痛定、肌苷对照组23例，结果中药治疗组显效25例，改善13例，无效4例，总有效率90.5%，对照组依次为15例，5例，3例，总有效率86.9%，两组比较无显著性差异(P>0.05)；心电图比较：中药治疗组显效14例，改善21例，无效7例，总有效率83.3%，对照组依次为5例、7例、11例，总有效率52.2%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。黄海[3]治疗缺血性心脏病68例，临床观察结果表明，补阳还五汤在改善临床症状，改善心电图，降低血清胆固醇、甘油三脂及全血粘度等多项指标上确实优于单纯西药组，认为该方是治疗缺血性心脏病的一个行之有效方剂。王晓丹[4]以补阳还五汤加减治疗慢性风心病所致的顽固性心力衰竭(心功能Ⅳ级者)15例，亡阳欲脱者加人参、附子，阴虚血燥者加女贞子、旱莲草，热咳者加车前子；心功能明显改善后，夜寐不安者去赤芍、地龙，加熟枣仁、知母。结果心功能恢复到Ⅰ级，总有效率100%。杨秀珍[5]用本方加丹参、瓜蒌皮各15g以补气活血、宽胸通络，治疗气虚血瘀型胸痹患者，也获良效。
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1.2 慢性肺心病 张福生[6]以补阳还五汤为主治疗慢性肺心病70例。黄稠痰加瓜蒌、川贝母、黄芩；恶寒发热，痰稀白量多，喘甚加麻黄、细辛、半夏；恶心纳差痰盛加茯苓、陈皮；神志恍惚，痰涎壅盛加菖蒲、郁金、胆南星；畏寒、水肿加附子、肉桂、大腹皮；久咳少痰，心悸气短加太子参、麦冬、炒枣仁等。对照组50例，西医常规治疗。1疗程后，结果：两组分别显效44例，15例，有效21例，23例，无效5例，12例，有效率为92.8%、76%(P<0.01)。治疗组血液流变学指标及P-SOD、E-CPO均明显改善(P<0.05或0.01)。
1.3 缺血性中风 王清任认为气虚血瘀是缺血性中风的主要病机，治疗宜补气祛瘀以助推动运化之力。张道杰[7]用补阳还五汤治疗早期缺血性中风60例，经临床验证有效率达88.3%。同时进行了治疗前后血清总超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的测定，并与65例健康人进行了对比分析。结果：早期缺血性中风患者经补阳还五汤治疗后，SOD、MDA与治疗前相比，相差非常显著(P<0.01)，而与对照组相比则无显著性差异(P<0.05)，说明补阳还五汤具有清除自由基、降低脂质过氧化反应之功能。
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1.4 糖尿病 近年来糖尿病辨证为气虚血瘀证愈来愈为众多学者所认同。刘也华[8]报道补阳还五汤加山药30g、知母15g、黄精30g，治疗Ⅱ型糖尿病56例，12个月为1疗程，一般用药1～2个疗程，对照组40例予玉泉片(传统中药玉泉丸的改革剂型，天津中药厂生产)每次8片，每日3次，疗程同治疗组。结果：(1)治疗组总有效率89.3%，对照组67.5%，前者明显优于后者(χ\+2=6.94,P<0.01)；(2)治疗组和对照组均有明显降低空腹血糖和24小时尿糖定量作用，而治疗组要优于对照组：(3)治疗组有明显降脂作用，对照组降胆固醇和甘油三脂作用不明显(P>0.05)。其疗效优于单纯的养阴清热的治疗方法。李林章[9]以补阳还五汤为主，生地、桂枝各20g、鸡血藤30g，蜈蚣3条(焙、研末冲服)，治疗52例糖尿病合并末梢神经炎患者，总有效率为88.46%，与对照组相比，P<0.05。认为诸药合用，共奏降血、益气血、通经络之功。
1.5 血栓性深静脉炎 本病属中医“脉痹”范畴。其病机为正气虚弱，复感风寒，湿热之邪，内外相搏，以致气滞、血瘀、水停。叶长青[10]以补阳还五汤随症加鸡血藤20g，苍术、茯苓各15g，土鳖虫、牛膝各12g，甘草6g，治疗血栓性深静脉炎取得满意效果。治疗63例患者，痊愈35例，显效18例，有效7例，无效3例。总有效率为95.2%，俞友根[12]以补阳还五汤加党参、鸡血藤各20g，王不留行15g，治疗本病，也获良效。
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1.6 肿瘤化疗反应 由于化学药物损伤人体气血，使机体处于气虚血瘀状态，以神经系统毒性反应较为常见。龚皓[12]报道选用补阳还五汤加减来补气养血，活血化瘀。共观察17例，结果9例完全缓解，5例部分缓解，3例无效。总有效率为82.4%，平均服药14例。
1.7 动脉硬化性眼底出血 王林珍[13]介绍补阳还五汤加味治疗动脉硬化性眼底出血35只眼。血压高选加黄芩、牛膝、杜仲；血脂高选加制首乌、山楂、泽泻、郁金；头痛项强加葛根；便秘加生大黄或草决明；血粘度高，舌质紫暗有瘀点，或球结膜血管粗张迂曲有瘀点加三七、泽兰、生蒲黄、丹皮。结果：痊愈27眼，显效5眼，进步2眼，无效1眼。
1.8 雷诺氏病 徐海燕[14]采用补阳还五汤加桂枝治疗本病31例，总有效率90.3%。雷诺氏病是由于各种原因引起肢端小动脉痉挛，造成毛细血管血液凝滞，缺氧，可归属中医瘀症范畴。从临床观察，以气虚阳微，寒凝络痹为多。作者以补阳还五汤加味，益气活血，温经通络，故有较理想的疗效。
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1.9 老年消化性溃疡 阎继勤[15]用补阳还五汤加减治疗本病37例，并与雷尼替丁、吗丁啉、甲硝唑治疗进行对照观察(对照组31例)。结果：中药组治愈率为89.1%(33/37)，总有效率为94.5%(35/37)，与西药组治疗效果比较有显著性差异(P<0.05)，并提示，补阳还五汤治疗老年人消化性溃疡有明显的抗复发作用。
1.10 老年前列腺疾病 本病属中医学的癃闭范畴，其主要病机是正气亏虚，瘀浊阻滞，于尿道膀胱之间，为虚中有实之证。覃立重[16]、吴秀珍[17]应用补阳还五汤加四七、王不留行、鱼腥草、泽兰、川牛膝等治疗本病48例及60例，总有效率分别为93.78%和95%。
1.11 腰腿综合征 王黎明[18]报道用补阳还五汤加党参、全蝎、僵蚕、蜈蚣、丹参治疗坐骨神经痛432例，汪克敏[20]报道补阳还五汤化裁治疗坐骨神经痛43例，总有效率95.35%。郝素云[19]以补阳还五汤治疗33例下肢痹证，痛甚者加牛膝，转筋者加木瓜、白芍，麻木不适者加桂枝。结果痊愈22例，好转9例，无效2例。蔡立忠[21]报导补阳还五汤加牛膝、木瓜各10g治疗下肢损伤后期肢端肿胀58例。肿胀甚加泽泻、薏苡仁、汉防己；疼痛加乳香、没药；夹风湿加防风、独活。结果治愈56例，好转2例。
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1.12 引产后胎膜残留 李贯彻[22]介绍用本方治疗中孕引产后胎膜残留50例。血虚加阿胶；偏寒加炮姜；虚热加黄柏、青蒿；腹痛加白芍、延胡索；感染邪毒加银花、鱼腥草、败酱草；气滞腹胀加木香。结果治愈42例，有效7例，无效1例，总有效率98%。
1.13 子宫内膜异位症 陈晓平[23]用本方治疗子宫内膜异位症70例。对照组24例用甲地孕酮、安宫黄体酮治疗。结果两组分别治愈16例、3例，显效24例、4例，有效19例、9例，无效11例、8例，总有效率84.3%、66.7%(P<0.05)；两组血液流变学各项指标(除血沉外)比较均有显著性差异(P<0.01～0.05)。
1.14 慢性硬膜下血肿 许笃聪[24]治疗本病18例。以服补阳还五汤20日为1疗程，结果治愈15例，基本治愈2例，无效1例。
1.15 输液性静脉炎 莫文林[25]治疗31例，用补阳还五汤加桑枝10g，桂枝、羌活各12g，威灵仙15g，白酒25毫升，日1剂水煎服，患处寒凉加艾叶、白附子；灼热加公英、蜈蚣。服3剂，结果均治愈。
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2 体会
补阳还五汤原为治疗中风后遗症半身不遂的古方，方以黄芪为主补气，使气旺血行，祛瘀不伤正，辅以归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙活血通络共奏补气，活血，通络之功。随着现代临床研究的不断深入，本方在临床上的药理作用获得新的认识，治疗范围也不断拓展，虽病名及临床表现各异，但万变不离其宗，病机不外乎气虚血瘀，气虚血瘀是辨证运用本方的关键所在。故临床无论何种病证，若辨症属气虚血瘀皆可投以本方，并随证加减化裁，灵活应用。
参考文献
[1] 张凤玲.加味补阳还五汤治疗冠心病心绞痛60例疗效分析.中医研究.1996，9(2)：31
[2] 张士军.补阳还五汤治疗冠心病42例.吉林中医药.1996，(4)：16
[3] 黄 海.补阳还五汤治疗缺血性心脏病69例.安徽中医临床杂志.1996，8(5)：201
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[4] 王晓丹.补阳还五汤加减治疗慢性风心病顽固性心力衰竭.长春中医学院学报.1996，12(2)：18
[5] 杨秀珍.补阳还五汤临床应用举隅.辽宁中医杂志.1998，25(1)：40
[6] 张福生.补阳还五汤为主治疗慢性肺心病70例.辽宁中医杂志.1995，22(1)：33
[7] 张道杰.SOD、MDA对补阳还五汤治疗早期缺血性中风疗效估价.中医药学报.1996，(2)：12
[8] 刘也华.补阳还五汤加减治疗Ⅱ型糖尿病.中医药学报.1996，(3)：10
[9] 李林章.加味补阳还五汤治疗糖尿病合并末梢神经炎52例.中国中医药科技.1999，6(1)：61
[10] 叶长青.补阳还五汤加减治疗血栓性深静脉炎63例.湖北中医杂志.1997，19(1)：22
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[11] 俞友根.补阳还五汤治疗皮肤轿管炎性疾病.四川中医.1997，15(1)：47
[12] 龚 皓.补阳还五汤治疗肿瘤化疗反应17例.浙江中医杂志.1996，31(2)：67
[13] 王林珍.补阳还五汤加味治疗动脉硬化性眼底出血35例.湖北中医杂志.1995，17(1)：16
[14] 徐海燕.补阳还五汤加味治疗雷诺氏病31例.陕西中医.1996，17(11)：494
[15] 阎继勤.补阳还五汤治疗老年人消化性溃疡疗效观察.甘肃中医.1996，9(6)：17
[16] 覃立重.补阳还五汤加味治疗老年前列腺肥大48例.新中医.1996，28(4)：26
[17] 吴秀珍.补阳还五汤加味治疗老年性慢性前列腺炎.浙江中医学院学报.1996，20(6)：26
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[18] 王黎明.补阳还五汤治疗坐骨神经痛.黑龙江中医药.1996，(2)：17
[19] 郝素云.补阳还五汤治疗不安腿综合征33例.新中医.1996，28(11)：43
[20] 汪克敏.补阳还五汤化裁治疗坐骨神经痛43例总结.实用中医药杂志.1996，12(1)：16
[21] 蔡立忠.加味补阳还五汤治疗下肢损伤后期肢端肿胀.中国骨伤.1995，8(2)：35
[22] 李贯彻.补阳还五汤治疗中孕引产后胎膜残留50例.辽宁中医杂志.1995，22(12)：548
[23] 陈晓平.补阳还五汤治疗子宫内膜异位症临床观察.中国中西医结合杂志.1995，15(11)：677
[24] 许笃聪.补阳还五汤治疗慢性硬膜下血肿.山西中医.1995，11(6)：13
[25] 莫文林.补阳还汤加味治疗输液性静脉炎31例.实用中医药杂志.1996，12(4)：16
收稿日期：1998-01-19, 百拇医药
单位：广西柳州市红十字会医院 柳州 545001
关键词：@补阳还五汤；临床研究；综述
广西中医学院学报000236
补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》，方由生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成。具有补气、活血、通络之功效，原方用于急性脑血管病后遗症，症见半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩、口角流涎、下肢痿废，小便频数或遗尿不禁等。近年来在临床上本方新用取得了较好的疗效。现作如下综述。
1 临床研究
1.1 心脏病 冠心病心绞痛属于中医“胸痹”范畴，其发病多由心气不足，气机不畅，脏腑失调，导致瘀血内停，气虚血瘀而发病。张凤玲[1]根据中医“通则不痛”的指导原则，运用补阳还五汤加丹参、党参、半夏、薤白、山楂治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛60例，显效41例，有效9例，无效6例，加重4例，总有效率为83.34%；心电图显效34例，有效14例，无效8例，加重4例，总有效率80.0%，并提示本方治疗后可降低TCH、TG、LDL水平，与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)，对高血压患者的血压水平均值有降低作用，治疗前后比较有显著性意义(P<0.05)。张士军[2]用补阳还五汤治疗冠心病42例进行观察，设西药心痛定、肌苷对照组23例，结果中药治疗组显效25例，改善13例，无效4例，总有效率90.5%，对照组依次为15例，5例，3例，总有效率86.9%，两组比较无显著性差异(P>0.05)；心电图比较：中药治疗组显效14例，改善21例，无效7例，总有效率83.3%，对照组依次为5例、7例、11例，总有效率52.2%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。黄海[3]治疗缺血性心脏病68例，临床观察结果表明，补阳还五汤在改善临床症状，改善心电图，降低血清胆固醇、甘油三脂及全血粘度等多项指标上确实优于单纯西药组，认为该方是治疗缺血性心脏病的一个行之有效方剂。王晓丹[4]以补阳还五汤加减治疗慢性风心病所致的顽固性心力衰竭(心功能Ⅳ级者)15例，亡阳欲脱者加人参、附子，阴虚血燥者加女贞子、旱莲草，热咳者加车前子；心功能明显改善后，夜寐不安者去赤芍、地龙，加熟枣仁、知母。结果心功能恢复到Ⅰ级，总有效率100%。杨秀珍[5]用本方加丹参、瓜蒌皮各15g以补气活血、宽胸通络，治疗气虚血瘀型胸痹患者，也获良效。
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1.2 慢性肺心病 张福生[6]以补阳还五汤为主治疗慢性肺心病70例。黄稠痰加瓜蒌、川贝母、黄芩；恶寒发热，痰稀白量多，喘甚加麻黄、细辛、半夏；恶心纳差痰盛加茯苓、陈皮；神志恍惚，痰涎壅盛加菖蒲、郁金、胆南星；畏寒、水肿加附子、肉桂、大腹皮；久咳少痰，心悸气短加太子参、麦冬、炒枣仁等。对照组50例，西医常规治疗。1疗程后，结果：两组分别显效44例，15例，有效21例，23例，无效5例，12例，有效率为92.8%、76%(P<0.01)。治疗组血液流变学指标及P-SOD、E-CPO均明显改善(P<0.05或0.01)。
1.3 缺血性中风 王清任认为气虚血瘀是缺血性中风的主要病机，治疗宜补气祛瘀以助推动运化之力。张道杰[7]用补阳还五汤治疗早期缺血性中风60例，经临床验证有效率达88.3%。同时进行了治疗前后血清总超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的测定，并与65例健康人进行了对比分析。结果：早期缺血性中风患者经补阳还五汤治疗后，SOD、MDA与治疗前相比，相差非常显著(P<0.01)，而与对照组相比则无显著性差异(P<0.05)，说明补阳还五汤具有清除自由基、降低脂质过氧化反应之功能。
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1.4 糖尿病 近年来糖尿病辨证为气虚血瘀证愈来愈为众多学者所认同。刘也华[8]报道补阳还五汤加山药30g、知母15g、黄精30g，治疗Ⅱ型糖尿病56例，12个月为1疗程，一般用药1～2个疗程，对照组40例予玉泉片(传统中药玉泉丸的改革剂型，天津中药厂生产)每次8片，每日3次，疗程同治疗组。结果：(1)治疗组总有效率89.3%，对照组67.5%，前者明显优于后者(χ\+2=6.94,P<0.01)；(2)治疗组和对照组均有明显降低空腹血糖和24小时尿糖定量作用，而治疗组要优于对照组：(3)治疗组有明显降脂作用，对照组降胆固醇和甘油三脂作用不明显(P>0.05)。其疗效优于单纯的养阴清热的治疗方法。李林章[9]以补阳还五汤为主，生地、桂枝各20g、鸡血藤30g，蜈蚣3条(焙、研末冲服)，治疗52例糖尿病合并末梢神经炎患者，总有效率为88.46%，与对照组相比，P<0.05。认为诸药合用，共奏降血、益气血、通经络之功。
1.5 血栓性深静脉炎 本病属中医“脉痹”范畴。其病机为正气虚弱，复感风寒，湿热之邪，内外相搏，以致气滞、血瘀、水停。叶长青[10]以补阳还五汤随症加鸡血藤20g，苍术、茯苓各15g，土鳖虫、牛膝各12g，甘草6g，治疗血栓性深静脉炎取得满意效果。治疗63例患者，痊愈35例，显效18例，有效7例，无效3例。总有效率为95.2%，俞友根[12]以补阳还五汤加党参、鸡血藤各20g，王不留行15g，治疗本病，也获良效。
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1.6 肿瘤化疗反应 由于化学药物损伤人体气血，使机体处于气虚血瘀状态，以神经系统毒性反应较为常见。龚皓[12]报道选用补阳还五汤加减来补气养血，活血化瘀。共观察17例，结果9例完全缓解，5例部分缓解，3例无效。总有效率为82.4%，平均服药14例。
1.7 动脉硬化性眼底出血 王林珍[13]介绍补阳还五汤加味治疗动脉硬化性眼底出血35只眼。血压高选加黄芩、牛膝、杜仲；血脂高选加制首乌、山楂、泽泻、郁金；头痛项强加葛根；便秘加生大黄或草决明；血粘度高，舌质紫暗有瘀点，或球结膜血管粗张迂曲有瘀点加三七、泽兰、生蒲黄、丹皮。结果：痊愈27眼，显效5眼，进步2眼，无效1眼。
1.8 雷诺氏病 徐海燕[14]采用补阳还五汤加桂枝治疗本病31例，总有效率90.3%。雷诺氏病是由于各种原因引起肢端小动脉痉挛，造成毛细血管血液凝滞，缺氧，可归属中医瘀症范畴。从临床观察，以气虚阳微，寒凝络痹为多。作者以补阳还五汤加味，益气活血，温经通络，故有较理想的疗效。
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1.9 老年消化性溃疡 阎继勤[15]用补阳还五汤加减治疗本病37例，并与雷尼替丁、吗丁啉、甲硝唑治疗进行对照观察(对照组31例)。结果：中药组治愈率为89.1%(33/37)，总有效率为94.5%(35/37)，与西药组治疗效果比较有显著性差异(P<0.05)，并提示，补阳还五汤治疗老年人消化性溃疡有明显的抗复发作用。
1.10 老年前列腺疾病 本病属中医学的癃闭范畴，其主要病机是正气亏虚，瘀浊阻滞，于尿道膀胱之间，为虚中有实之证。覃立重[16]、吴秀珍[17]应用补阳还五汤加四七、王不留行、鱼腥草、泽兰、川牛膝等治疗本病48例及60例，总有效率分别为93.78%和95%。
1.11 腰腿综合征 王黎明[18]报道用补阳还五汤加党参、全蝎、僵蚕、蜈蚣、丹参治疗坐骨神经痛432例，汪克敏[20]报道补阳还五汤化裁治疗坐骨神经痛43例，总有效率95.35%。郝素云[19]以补阳还五汤治疗33例下肢痹证，痛甚者加牛膝，转筋者加木瓜、白芍，麻木不适者加桂枝。结果痊愈22例，好转9例，无效2例。蔡立忠[21]报导补阳还五汤加牛膝、木瓜各10g治疗下肢损伤后期肢端肿胀58例。肿胀甚加泽泻、薏苡仁、汉防己；疼痛加乳香、没药；夹风湿加防风、独活。结果治愈56例，好转2例。
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1.12 引产后胎膜残留 李贯彻[22]介绍用本方治疗中孕引产后胎膜残留50例。血虚加阿胶；偏寒加炮姜；虚热加黄柏、青蒿；腹痛加白芍、延胡索；感染邪毒加银花、鱼腥草、败酱草；气滞腹胀加木香。结果治愈42例，有效7例，无效1例，总有效率98%。
1.13 子宫内膜异位症 陈晓平[23]用本方治疗子宫内膜异位症70例。对照组24例用甲地孕酮、安宫黄体酮治疗。结果两组分别治愈16例、3例，显效24例、4例，有效19例、9例，无效11例、8例，总有效率84.3%、66.7%(P<0.05)；两组血液流变学各项指标(除血沉外)比较均有显著性差异(P<0.01～0.05)。
1.14 慢性硬膜下血肿 许笃聪[24]治疗本病18例。以服补阳还五汤20日为1疗程，结果治愈15例，基本治愈2例，无效1例。
1.15 输液性静脉炎 莫文林[25]治疗31例，用补阳还五汤加桑枝10g，桂枝、羌活各12g，威灵仙15g，白酒25毫升，日1剂水煎服，患处寒凉加艾叶、白附子；灼热加公英、蜈蚣。服3剂，结果均治愈。
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2 体会
补阳还五汤原为治疗中风后遗症半身不遂的古方，方以黄芪为主补气，使气旺血行，祛瘀不伤正，辅以归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙活血通络共奏补气，活血，通络之功。随着现代临床研究的不断深入，本方在临床上的药理作用获得新的认识，治疗范围也不断拓展，虽病名及临床表现各异，但万变不离其宗，病机不外乎气虚血瘀，气虚血瘀是辨证运用本方的关键所在。故临床无论何种病证，若辨症属气虚血瘀皆可投以本方，并随证加减化裁，灵活应用。
参考文献
[1] 张凤玲.加味补阳还五汤治疗冠心病心绞痛60例疗效分析.中医研究.1996，9(2)：31
[2] 张士军.补阳还五汤治疗冠心病42例.吉林中医药.1996，(4)：16
[3] 黄 海.补阳还五汤治疗缺血性心脏病69例.安徽中医临床杂志.1996，8(5)：201
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[4] 王晓丹.补阳还五汤加减治疗慢性风心病顽固性心力衰竭.长春中医学院学报.1996，12(2)：18
[5] 杨秀珍.补阳还五汤临床应用举隅.辽宁中医杂志.1998，25(1)：40
[6] 张福生.补阳还五汤为主治疗慢性肺心病70例.辽宁中医杂志.1995，22(1)：33
[7] 张道杰.SOD、MDA对补阳还五汤治疗早期缺血性中风疗效估价.中医药学报.1996，(2)：12
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收稿日期：1998-01-19, 百拇医药
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