调补阴阳汤治疗Ⅱ型糖尿病50例
作者：姬云海 姬瑞云
单位：姬云海(河北省邯郸市丛台区中医医院 056002)；姬瑞云(河北省广平县交通事故急救中心)
关键词：糖尿病；中医药疗法；调补阴阳汤▲
湖北中医杂志0002301 临床资料
本组50例均为门诊病人。男32例，女18例；年龄最大者65岁，最小者23岁；病程最长者6年，最短者4个月。合并各种血管神经并发症17例，视网膜病变16例，高血压11例，脑血管病12例，冠心病13例。
临床症状以口渴多饮，多食善饥，尿频量多，形体消瘦为主。初起可“三多”症状不显著。病久常并发眩晕、肺痨、胸痹、中风、雀目、疮疡等。实验室检查：尿糖测定阳性，血糖测定：空腹血糖>7.2mmol/L，或饭后2小时超过11.1mmol/L，葡萄糖耐量试验异常。
2 治疗方法
调补阴阳汤：熟地黄、山药、鬼箭羽、丹参各30g，生地黄、茯苓各20g，山茱萸、莲子肉各15g，人参10g，附子5g，蚕茧5枚。水煎服，1剂/d，3次/d，1个月为1个疗程。加减法：胸胁胀满者加柴胡、川楝子；夜尿频数者加五味子、桑螵蛸；皮肤瘙痒者加苦参、川椒；浮肿明显者加车前子、怀牛膝；五更泄泻者加补骨脂，肉豆蔻；耳鸣耳聋者加枸杞子、菊花；失眠健忘，心悸者加远志、炒酸枣仁、龙骨；高血压病者加夏枯草、钩藤；冠心病者加瓜蒌、三七；血糖高难降者加川芎、当归；四肢麻木刺痛者加鸡血藤、赤芍。
3 治疗结果
根据国家中医药管理局制定的标准进行疗效评定。显效(症状消失，实验室检查正常)18例，好转(主要症状及实验室检查有改善)29例，无效(症状及实验室检查无变化)3例。总有效率为94%。
4 典型病例
贺某，男，50岁，1990年4月8日初诊。患糖尿病5年。查空腹血糖为13.6mmol/L，尿糖(+++)。临床证见身体日渐消瘦，纳呆食少，神疲乏力，口渴欲饮，夜尿频数，混浊，大便溏薄，下肢浮肿，畏寒肢冷，舌质淡苔白滑，脉沉细。此乃脾肾亏损，阴阳气血俱虚。治宜补肾健脾、调补阴阳，方用调补阴阳汤基本方加五味子、桑螵蛸各15g。服药1个疗程，诸症减轻。原方加减治疗3个疗程，体重增加，诸症消失，查血糖6.5mmol/L，尿糖(-)。
5 体会
糖尿病久病未瘥，临床阴阳俱虚诸症并不少见。命门火衰，不能蒸腾水气，从而引起上燥渴、下多溲诸证。以下消为主证，见面色白，倦怠怕冷，腰膝酸软，口渴多饮，小便频多而混浊如脂膏，男子阳萎、女子闭经，甚则浮肿，大便溏泻，舌淡苔白，脉沉细无力等，乃阴阳俱虚之候。方中生熟地黄、山药、山茱萸、茯苓滋补脾肾之阴，生津止渴；熟附子、人参、仙灵脾、莲子肉补脾肾之阳，益气生津；鬼箭羽、丹参活血化瘀，通络行气，血行津液布，瘀化气畅阴液自生；蚕茧甘温和缓，温而不燥，补而不腻，以血肉有情之身，善补精气至虚至损。全方培元固本，益气生津，于平淡之中而见神奇。■
收稿日期：1999-10-08, http://www.100md.com
单位：姬云海(河北省邯郸市丛台区中医医院 056002)；姬瑞云(河北省广平县交通事故急救中心)
关键词：糖尿病；中医药疗法；调补阴阳汤▲
湖北中医杂志0002301 临床资料
本组50例均为门诊病人。男32例，女18例；年龄最大者65岁，最小者23岁；病程最长者6年，最短者4个月。合并各种血管神经并发症17例，视网膜病变16例，高血压11例，脑血管病12例，冠心病13例。
临床症状以口渴多饮，多食善饥，尿频量多，形体消瘦为主。初起可“三多”症状不显著。病久常并发眩晕、肺痨、胸痹、中风、雀目、疮疡等。实验室检查：尿糖测定阳性，血糖测定：空腹血糖>7.2mmol/L，或饭后2小时超过11.1mmol/L，葡萄糖耐量试验异常。
2 治疗方法
调补阴阳汤：熟地黄、山药、鬼箭羽、丹参各30g，生地黄、茯苓各20g，山茱萸、莲子肉各15g，人参10g，附子5g，蚕茧5枚。水煎服，1剂/d，3次/d，1个月为1个疗程。加减法：胸胁胀满者加柴胡、川楝子；夜尿频数者加五味子、桑螵蛸；皮肤瘙痒者加苦参、川椒；浮肿明显者加车前子、怀牛膝；五更泄泻者加补骨脂，肉豆蔻；耳鸣耳聋者加枸杞子、菊花；失眠健忘，心悸者加远志、炒酸枣仁、龙骨；高血压病者加夏枯草、钩藤；冠心病者加瓜蒌、三七；血糖高难降者加川芎、当归；四肢麻木刺痛者加鸡血藤、赤芍。
3 治疗结果
根据国家中医药管理局制定的标准进行疗效评定。显效(症状消失，实验室检查正常)18例，好转(主要症状及实验室检查有改善)29例，无效(症状及实验室检查无变化)3例。总有效率为94%。
4 典型病例
贺某，男，50岁，1990年4月8日初诊。患糖尿病5年。查空腹血糖为13.6mmol/L，尿糖(+++)。临床证见身体日渐消瘦，纳呆食少，神疲乏力，口渴欲饮，夜尿频数，混浊，大便溏薄，下肢浮肿，畏寒肢冷，舌质淡苔白滑，脉沉细。此乃脾肾亏损，阴阳气血俱虚。治宜补肾健脾、调补阴阳，方用调补阴阳汤基本方加五味子、桑螵蛸各15g。服药1个疗程，诸症减轻。原方加减治疗3个疗程，体重增加，诸症消失，查血糖6.5mmol/L，尿糖(-)。
5 体会
糖尿病久病未瘥，临床阴阳俱虚诸症并不少见。命门火衰，不能蒸腾水气，从而引起上燥渴、下多溲诸证。以下消为主证，见面色白，倦怠怕冷，腰膝酸软，口渴多饮，小便频多而混浊如脂膏，男子阳萎、女子闭经，甚则浮肿，大便溏泻，舌淡苔白，脉沉细无力等，乃阴阳俱虚之候。方中生熟地黄、山药、山茱萸、茯苓滋补脾肾之阴，生津止渴；熟附子、人参、仙灵脾、莲子肉补脾肾之阳，益气生津；鬼箭羽、丹参活血化瘀，通络行气，血行津液布，瘀化气畅阴液自生；蚕茧甘温和缓，温而不燥，补而不腻，以血肉有情之身，善补精气至虚至损。全方培元固本，益气生津，于平淡之中而见神奇。■
收稿日期：1999-10-08, http://www.100md.com