服过量关木通煎剂致过敏性紫癜1例
作者：李庆龙
单位：李庆龙(山东省济宁市第二人民医院，山东 济宁 272149)
关键词：
中国中药杂志000224 患者男，38岁，农民。因腰痛、双下肢浮肿来我院诊治。中医诊断为热淋证。经化验、B超检查诊断为肾结石(0.2 cm×0.3 cm),急性肾盂肾炎。治宜清热泻火，利水通淋。方用八正散加减。
药物组成：木通15 g，瞿麦10 g，车前子10 g(布包)，蓄10 g，滑石20 g，甘草6 g，栀子10 g，制大黄6 g，海金沙10 g(布包)，石韦6 g，鸡内金10 g。煎服。3剂奏效，症状减轻。但第3剂服完后患者出现皮肤瘙痒，颈部，胸背及腹部出现大小不等的紫红色斑块，其它未见异常。诊断为过敏性紫癜(以往无过敏性紫癜史)。分析原方，木通用量稍大，考虑是木通所致。改木通为金钱草，加用地肤子、蝉蜕，同时用西药抗过敏治疗3 d后紫癜消失。为证实关木通的过敏反应，排除其它药物的干扰，回访让患者单服木通10 g，皮肤瘙痒等症重复出现，立即停服，进行抗过敏治疗而愈。
本院所用关木通经济宁市药品检定所鉴定为马兜铃科植物木通马兜铃Aristolochia manshuriensis Kom.的干燥藤茎。药材购自济宁药材站，无受潮、发霉、变质现象，无污染、无任何品质异样，由本院中药房主管中药师确认为正品，排除质量问题。
编后按 《中国药典》规定关木通的用量为3～6 g，如用量大易产生副作用，甚至有致急性肾功能衰竭的报道，故临床用量不宜过大。本文证实木通过敏反应的做法很不安全，应采用其他方式如斑贴试验等以证实。
收稿日期：1999-04-07, 百拇医药
单位：李庆龙(山东省济宁市第二人民医院，山东 济宁 272149)
关键词：
中国中药杂志000224 患者男，38岁，农民。因腰痛、双下肢浮肿来我院诊治。中医诊断为热淋证。经化验、B超检查诊断为肾结石(0.2 cm×0.3 cm),急性肾盂肾炎。治宜清热泻火，利水通淋。方用八正散加减。
药物组成：木通15 g，瞿麦10 g，车前子10 g(布包)，蓄10 g，滑石20 g，甘草6 g，栀子10 g，制大黄6 g，海金沙10 g(布包)，石韦6 g，鸡内金10 g。煎服。3剂奏效，症状减轻。但第3剂服完后患者出现皮肤瘙痒，颈部，胸背及腹部出现大小不等的紫红色斑块，其它未见异常。诊断为过敏性紫癜(以往无过敏性紫癜史)。分析原方，木通用量稍大，考虑是木通所致。改木通为金钱草，加用地肤子、蝉蜕，同时用西药抗过敏治疗3 d后紫癜消失。为证实关木通的过敏反应，排除其它药物的干扰，回访让患者单服木通10 g，皮肤瘙痒等症重复出现，立即停服，进行抗过敏治疗而愈。
本院所用关木通经济宁市药品检定所鉴定为马兜铃科植物木通马兜铃Aristolochia manshuriensis Kom.的干燥藤茎。药材购自济宁药材站，无受潮、发霉、变质现象，无污染、无任何品质异样，由本院中药房主管中药师确认为正品，排除质量问题。
编后按 《中国药典》规定关木通的用量为3～6 g，如用量大易产生副作用，甚至有致急性肾功能衰竭的报道，故临床用量不宜过大。本文证实木通过敏反应的做法很不安全，应采用其他方式如斑贴试验等以证实。
收稿日期：1999-04-07, 百拇医药