http://www.100md.com
秦入金 黄先和
直肠癌|外科|手术|放疗|粘连性肠梗阻
作者：秦入金 黄先和
单位：江苏省赣榆县人民医院外科 222100
关键词：直肠癌；外科；手术；放疗；粘连性肠梗阻
腹部外科000211 【摘要】 目的 总结直肠癌术后放疗致粘连性肠梗阻的特点， 诊断与鉴别诊断及治疗方式。 方法 回顾性分析了近五年收治的直肠癌术后经60Co及直线加速器放疗所致粘连性肠梗阻12例(其中5例为直肠癌根治Miles术后， 7例为低位直肠前切除后)。 结果 12例患者均有机械性肠梗阻的典型临床表现， 发病距放疗结束时间7～32周(平均20.5周)； 梗阻发生至手术时间13～126小时(平均28小时)。 术中均表现为肠管的多段、 广泛的紧密粘连， 呈薄疤痕样“愈合”， 严重者与腹壁、 盆腔周围粘连愈着呈冰冻状态。 12例均行手术治疗。 术式为小肠侧侧捷径吻合术。 结论 直肠癌术后放疗所致粘连性肠梗阻多发生在放疗结束后半年内， 表现为典型的机械性肠梗阻。 诊断明确应立即手术治疗。 术式宜行肠管的侧侧捷径吻合术。
直肠癌根治术后辅助放疗引起的粘连性肠梗阻不同于一般术后引起的粘连性肠梗阻， 在治疗上有其特殊性。 作者就近五年来收治的12例直肠癌根治术后辅助放疗引起的粘连性肠梗阻患者作一分析 ......
单位：江苏省赣榆县人民医院外科 222100
关键词：直肠癌；外科；手术；放疗；粘连性肠梗阻
腹部外科000211 【摘要】 目的 总结直肠癌术后放疗致粘连性肠梗阻的特点， 诊断与鉴别诊断及治疗方式。 方法 回顾性分析了近五年收治的直肠癌术后经60Co及直线加速器放疗所致粘连性肠梗阻12例(其中5例为直肠癌根治Miles术后， 7例为低位直肠前切除后)。 结果 12例患者均有机械性肠梗阻的典型临床表现， 发病距放疗结束时间7～32周(平均20.5周)； 梗阻发生至手术时间13～126小时(平均28小时)。 术中均表现为肠管的多段、 广泛的紧密粘连， 呈薄疤痕样“愈合”， 严重者与腹壁、 盆腔周围粘连愈着呈冰冻状态。 12例均行手术治疗。 术式为小肠侧侧捷径吻合术。 结论 直肠癌术后放疗所致粘连性肠梗阻多发生在放疗结束后半年内， 表现为典型的机械性肠梗阻。 诊断明确应立即手术治疗。 术式宜行肠管的侧侧捷径吻合术。
直肠癌根治术后辅助放疗引起的粘连性肠梗阻不同于一般术后引起的粘连性肠梗阻， 在治疗上有其特殊性。 作者就近五年来收治的12例直肠癌根治术后辅助放疗引起的粘连性肠梗阻患者作一分析 ......