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低位直肠癌|直肠前切除|吻合器|并发症|治疗

     作者：徐万里

    单位：广东省江门市中心医院普外科 529071

    关键词：低位直肠癌；直肠前切除；吻合器；并发症；治疗

    腹部外科000207

    【摘要】 目的 分析低位直肠癌行直肠前切除的理论依据； 吻合器技术的优越性和并发症的处理。 方法 采用吻合器技术行低位直肠癌直肠前切除术(Dixon)42例。 结果 无手术死亡， 无吻合口狭窄， 发生吻合口漏4例， 对症处理治愈； 5例局部复发； 36例术后排便功能不全， 1年内能逐渐自行恢复。 结论 低位直肠癌行直肠前切除术式其根治的可靠性有充分的理论依据； 吻合器技术在手术成败中起关键性的作用； 吻合口漏的处理以充分引流、 清洁灌洗 为主； 其预防胜于治疗； 应重视术后排便功能不全所带来的生存质量问题。

    随着吻合器技术的不断普及和手术术式的改进， 低位直肠癌保肛成功率的不断提高， 使保肛术式及其根治性得到了一致的肯定。 本文结合我院近3年来对距肛缘5～7cm的低位直肠癌采用吻合器技术进行直肠前切除术(Dixon)42例的应用体会， 进行讨论。

    临床资料

    本组42例中， 男性28例， 女性14例。 年龄26～78岁， 平均年龄58岁。 采用国产吻合器(常州产GF-1型)34例 ......