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喻德洪 刘连杰
作者：喻德洪 刘连杰
单位：第二军医大学长海医院肛肠外科 上海，200433
关键词：
腹部外科000229 近10年， 我国大肠癌发病率逐渐上升。 尽管近年来大肠癌的诊断、 治疗有了长足的进展， 但总体大肠癌的疗效并无明显改善[1]。 在国内， 手术后5年生存率仍徘徊在50%左右。 目前， 要提高我国大肠癌的疗效， 应从四个方面抓起。
一、 提高早期诊断率
早期大肠癌是指病灶局限于大肠粘膜或粘膜下层者。 当病变处于早期时， 患者常无临床症状， 不会主动就医。 在我国， 早期大肠癌诊断率还非常低。 早期大肠癌患者5年生存率达90%～100%。 若能提高早期大肠癌的诊断率， 即可明显提高大肠癌的总体治疗效果。 对于早期大肠癌的诊断目前有许多有效的方法。 选择简便易行的方法进行普查为关键所在。 对于FAP、 HNPCC等高危人群应进行临床随访。
大便隐血实验可有效检出无症状的早期大肠癌， 方法简便。 但有一定的假阳性率、 假阴性率。 可用于初筛。 对于大便隐血阳性者应进行进一步检查。 目前， 内镜仍是早期诊断大肠癌的主要手段。 临床上应用较多的是纤维结肠镜和电子结肠镜。 扩大电子结肠镜、 超声大肠镜可更清楚地进行诊断或协助判断肿瘤分期[2] ......
单位：第二军医大学长海医院肛肠外科 上海，200433
关键词：
腹部外科000229 近10年， 我国大肠癌发病率逐渐上升。 尽管近年来大肠癌的诊断、 治疗有了长足的进展， 但总体大肠癌的疗效并无明显改善[1]。 在国内， 手术后5年生存率仍徘徊在50%左右。 目前， 要提高我国大肠癌的疗效， 应从四个方面抓起。
一、 提高早期诊断率
早期大肠癌是指病灶局限于大肠粘膜或粘膜下层者。 当病变处于早期时， 患者常无临床症状， 不会主动就医。 在我国， 早期大肠癌诊断率还非常低。 早期大肠癌患者5年生存率达90%～100%。 若能提高早期大肠癌的诊断率， 即可明显提高大肠癌的总体治疗效果。 对于早期大肠癌的诊断目前有许多有效的方法。 选择简便易行的方法进行普查为关键所在。 对于FAP、 HNPCC等高危人群应进行临床随访。
大便隐血实验可有效检出无症状的早期大肠癌， 方法简便。 但有一定的假阳性率、 假阴性率。 可用于初筛。 对于大便隐血阳性者应进行进一步检查。 目前， 内镜仍是早期诊断大肠癌的主要手段。 临床上应用较多的是纤维结肠镜和电子结肠镜。 扩大电子结肠镜、 超声大肠镜可更清楚地进行诊断或协助判断肿瘤分期[2] ......