头孢哌酮与氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾68例疗效对比观察
作者：李小玲
单位：山西省吕梁地区医院传染科 033000
关键词：急性细菌性痢疾；疗效；药物
中国现代医学杂志000356分类号 R516.4
我院自1996～1998年用头孢哌酮与氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾病例，并进行疗效对比，现报告如下。
1 临床资料与方法
68例均为住院患者，男39例，女29例，年龄18～62岁，平均(28.5±8.1)岁，根据临床表现及大便细菌学培养检查而诊断。全部病例均有腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，大便镜检有脓血球和红细胞，大便培养有痢疾杆菌生长。痢疾杆菌分型：福氏59例，志贺氏3例，鲍氏1例，宋内氏5例，治疗前病程为(5.6±3.1)d。
68例随机分为头孢哌酮组36例，氧氟沙星组32例。头孢哌酮组：每天50～200mg/kg，分2次加入生理盐水100ml中静脉滴注；氧氟沙星组0.6g/d，分2～3次口服，疗程4～7d。
疗效及判断标准：治愈：临床症状消失，大便镜检正常，大便培养阴性。好转：症状、体征、大便检查有一项未消失者，大便培养阴性。无效：症状、体征消失，大便常规检查异常。
2 结果
头孢哌酮组治愈35例，好转1例，有效率100%，中毒症状(5.6±1.7)d消失。氧氟沙星组治愈20例，好转3例，无效9例，中毒症状(8.2±1.5)d消失，有效率72%。两组对比临床疗效头孢哌酮优于氧氟沙星(P<0.01)，在9例无效者中，7例改用头孢哌酮治疗后治愈，1例改用丁胺卡那霉素，1例改用痢特灵，本组68例均治愈。
头孢哌酮组36例，大便培养在治疗后7～8d均已阴性；氧氟沙星组32例大便培养治疗7d复查24例转阴。
头孢哌酮组36例，发生可能与药物有关的反应1例，发生率2.8%，表现为轻度胃部不适。使用氧氟沙星发生可能与药物有关的反应3例，表现为恶心、呕吐、上腹部不适、皮疹，不良反应发生率7.3%，(ALT>80u/L，本院正常值40u/L)，经胃复安及扑尔敏等治疗后均完成疗程。
3 讨论
分析本组资料发现：临床疗效头孢哌酮优于氧氟沙星，头孢哌酮治疗急性细菌性痢疾中毒症状完全消失时间较氧氟沙星快，氧氟沙星治疗组有肝损害表现，而头孢哌酮组无肝损害表现。我们认为头孢哌酮治疗急性细菌性痢疾疗效好，副作用少，可作为临床治疗耐药及非耐药急性细菌性痢疾的首选药物。
(2000-01-19收稿), 百拇医药
单位：山西省吕梁地区医院传染科 033000
关键词：急性细菌性痢疾；疗效；药物
中国现代医学杂志000356分类号 R516.4
我院自1996～1998年用头孢哌酮与氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾病例，并进行疗效对比，现报告如下。
1 临床资料与方法
68例均为住院患者，男39例，女29例，年龄18～62岁，平均(28.5±8.1)岁，根据临床表现及大便细菌学培养检查而诊断。全部病例均有腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，大便镜检有脓血球和红细胞，大便培养有痢疾杆菌生长。痢疾杆菌分型：福氏59例，志贺氏3例，鲍氏1例，宋内氏5例，治疗前病程为(5.6±3.1)d。
68例随机分为头孢哌酮组36例，氧氟沙星组32例。头孢哌酮组：每天50～200mg/kg，分2次加入生理盐水100ml中静脉滴注；氧氟沙星组0.6g/d，分2～3次口服，疗程4～7d。
疗效及判断标准：治愈：临床症状消失，大便镜检正常，大便培养阴性。好转：症状、体征、大便检查有一项未消失者，大便培养阴性。无效：症状、体征消失，大便常规检查异常。
2 结果
头孢哌酮组治愈35例，好转1例，有效率100%，中毒症状(5.6±1.7)d消失。氧氟沙星组治愈20例，好转3例，无效9例，中毒症状(8.2±1.5)d消失，有效率72%。两组对比临床疗效头孢哌酮优于氧氟沙星(P<0.01)，在9例无效者中，7例改用头孢哌酮治疗后治愈，1例改用丁胺卡那霉素，1例改用痢特灵，本组68例均治愈。
头孢哌酮组36例，大便培养在治疗后7～8d均已阴性；氧氟沙星组32例大便培养治疗7d复查24例转阴。
头孢哌酮组36例，发生可能与药物有关的反应1例，发生率2.8%，表现为轻度胃部不适。使用氧氟沙星发生可能与药物有关的反应3例，表现为恶心、呕吐、上腹部不适、皮疹，不良反应发生率7.3%，(ALT>80u/L，本院正常值40u/L)，经胃复安及扑尔敏等治疗后均完成疗程。
3 讨论
分析本组资料发现：临床疗效头孢哌酮优于氧氟沙星，头孢哌酮治疗急性细菌性痢疾中毒症状完全消失时间较氧氟沙星快，氧氟沙星治疗组有肝损害表现，而头孢哌酮组无肝损害表现。我们认为头孢哌酮治疗急性细菌性痢疾疗效好，副作用少，可作为临床治疗耐药及非耐药急性细菌性痢疾的首选药物。
(2000-01-19收稿), 百拇医药