200名老人静脉血血细胞十项参数测定
作者：魏东 邓爱文 张彦
单位：魏东(第一军医大学南方医院检验科，广东 广州 510515)；邓爱文(第一军医大学南方医院康复科，广东 广州 510515)；张彦(第一军医大学南方医院输血科，广东 广州 510515)
关键词：血细胞分析仪；血细胞参数
第一军医大学学报000339 摘要：目前，有些医院仍沿用末梢血与手工操作所检测各项参数作为血细胞分析仪的参考值。而静脉血与末梢血是有差异的。随着年龄的不同，有些项目的参考值也有所不同。现将我院用血细胞分析仪对60岁以上的老年人所测的十项指标作了统计与分析，群体间差异无显著意义，但配对统计学处理十项参数中除RDW、MCH外其余8项均有显著意义。
中图分类号：R446.11
文献标识码：A 文章编号：1000-2588 (2000)-03-0278-02
, 百拇医药
人群血细胞参数随年龄的不同而发生变化，本研究对200名60岁以上的老年人的10项血细胞指标进行统计与分析，报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般资料
1996年在我院体检未见异常(B超、肝功能检查均正常)者200名，女性20名、男性180名，年龄60～72岁。
1.2 标本的收集
上述观察者早晨空腹取静脉血1～2 ml，EDTA-K2(1.5 g/L)抗凝剂全血抗凝。随机抽检30名男女混杂末梢手指血60～ 80 μl于干燥抗凝管(用10 μl 5 g/L EDTA-K2于370C烤箱干燥备用)中混匀，0.5 h测毕。
, 百拇医药
1.3 仪器与试剂
美国DAYAN-CELL18型血球计数仪(美国丹能公司)，原厂配套试剂。全血质控物室内质控(四川通广制剂公司，批号960226)，测定均值、标准差和变异系数都在定值范围内。
2 实验结果
200例观察者静脉血10项指标测定见表1，WBC、RBC、HGB、PLT为直接测定结果，其它结果据此换算。
表1 200例正常老年人静脉血十项指标比较(
±s)
指标
男
女
, http://www.100md.com
WBC(G/L)
6.4 ± 1.74
6.48 ± 1.4
RBC(T/L)
4.81± 0.25
4.41 ± 0.8
HGB(g/L)
145.1 ± 12.3
130.0 ± 6.9
HCT( L/L)
43.08±3.29
, http://www.100md.com 39.2±1.93
MCV( f l )
89.56±4.6
88.87±3.01
MCHC(g/L)
336.86±5.02
332.63±3.59
MCH(P/g)
30.15±2.27
29.48±1.08
RDW(%)
14.52±0.75
, 百拇医药
12.98±0.67
PLT(G/L)
192.81±47.22
201.69±38.01
MPV( f l )
8.99±1.01
8.18±1.13
WBC：白细胞；HGB：血红蛋白；RBC：红细胞；HCT：红细胞压积；MCV：红细胞平均体积；MCH：红细胞平均血红蛋白含量；MCHC：红细胞平均血红蛋白浓度；RDW：红细胞分布宽度；PLT：血小板；MPV：血小板体积
3 讨论
, http://www.100md.com
本文所测结果误差在(±s)范围内，不排除仪器、所用标准及人群的区域所造成的系统误差。随机抽样30名老年人手指血与静脉血进行两种统计学方法的检验：即群体的均数统计学和个体自身的配对统计学处理，所得结果与有关文献报道一致[1]，群体间无显著差异，但配对统计学处理10项参数中除RDW、MCH外其余八项均有显著意义(表2)。本实验采用静脉血，用EDTA-K2作抗凝剂，受干扰因素少。末梢血受外界温度影响，采血量少，有时不能自然流出，需加温等原因造成结果有一定误差[2]。而静脉血采血已排除上述影响，其与抗凝剂按一定比例，抗凝充分，在室温可放置数小时不影响测定结果[3] 。
表2 30名老年人手指血与静脉血结果比较
项目
, http://www.100md.com
指血
静脉血
均数t检验
配对t检验
s
x
s
x
P
P
WBC
6.43
1.52
, http://www.100md.com 6.32
1.60
>0.05
<0.01
RBC
4.56
0.62
4.59
0.56
>0.05
<0.01
Hb
136.7
, 百拇医药
8.24
135.8
9.0
>0.05
<0.01
HCT
40.6
2.1
40.4
2.0
>0.05
<0.01
MCV
, http://www.100md.com
89.04
3.15
88.02
3.11
>0.05
<0.01
MCH
29.98
1.12
29.59
1.04
>0.05
>0.05
, 百拇医药
MCHC
336.70
4.20
336.14
3.98
>0.05
<0.01
RDW
13.14
0.62
1.12
0.60
>0.05
, 百拇医药
>0.05
PLT
195.22
45.5
197.3
45.8
>0.05
<0.01
MPV
8.6
1.24
8.57
1.2
, http://www.100md.com
>0.05
<0.01
血小板有易凝易破坏的特性，采末梢血易受此影响，有时采血时还给予挤压，有组织液混入，将血液稀释，会使PLT偏低，其它各项都会受到相应的影响[4]。而且人体末梢循环不及静脉，静脉血较末梢血更能反映病人的全身情况。随着科技的发展临床检验技术以血细胞分析而言，自动化程度越来越高，其精度也较高，对标本的质量也相应更严格，因此在使用全自动血细胞分析仪时，应使用静脉血。
魏东(1967-),女,河北景县人,1987年毕业于解放军广州医高专,技师
参考文献
[1] 林发金, 甘宝文. 汉、壮族健康中老年人血十项指标结果分析[J]. 临床检验杂志, 1995, (5):273.
[2] 王瀚, 王以立.环境温度引起血细胞分析仪白细胞分类计数假性异常[J].临床检验杂志, 1997, (1):47～8.
[3] 吕斌斌. 预稀释标本放置时间对血细胞分析仪测定结果的影响[J]. 临床检验杂志, 1997, (1): 32～3.
[4] 李春华, 祝建东, 尹淑君. 200例健康成人指血与静脉血的血细胞多参数检测对比[J].中华医学检验杂志, 1997, (1):46～7.
1999-08-21, 百拇医药
单位：魏东(第一军医大学南方医院检验科，广东 广州 510515)；邓爱文(第一军医大学南方医院康复科，广东 广州 510515)；张彦(第一军医大学南方医院输血科，广东 广州 510515)
关键词：血细胞分析仪；血细胞参数
第一军医大学学报000339 摘要：目前，有些医院仍沿用末梢血与手工操作所检测各项参数作为血细胞分析仪的参考值。而静脉血与末梢血是有差异的。随着年龄的不同，有些项目的参考值也有所不同。现将我院用血细胞分析仪对60岁以上的老年人所测的十项指标作了统计与分析，群体间差异无显著意义，但配对统计学处理十项参数中除RDW、MCH外其余8项均有显著意义。
中图分类号：R446.11
文献标识码：A 文章编号：1000-2588 (2000)-03-0278-02
, 百拇医药
人群血细胞参数随年龄的不同而发生变化，本研究对200名60岁以上的老年人的10项血细胞指标进行统计与分析，报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般资料
1996年在我院体检未见异常(B超、肝功能检查均正常)者200名，女性20名、男性180名，年龄60～72岁。
1.2 标本的收集
上述观察者早晨空腹取静脉血1～2 ml，EDTA-K2(1.5 g/L)抗凝剂全血抗凝。随机抽检30名男女混杂末梢手指血60～ 80 μl于干燥抗凝管(用10 μl 5 g/L EDTA-K2于370C烤箱干燥备用)中混匀，0.5 h测毕。
, 百拇医药
1.3 仪器与试剂
美国DAYAN-CELL18型血球计数仪(美国丹能公司)，原厂配套试剂。全血质控物室内质控(四川通广制剂公司，批号960226)，测定均值、标准差和变异系数都在定值范围内。
2 实验结果
200例观察者静脉血10项指标测定见表1，WBC、RBC、HGB、PLT为直接测定结果，其它结果据此换算。
表1 200例正常老年人静脉血十项指标比较(
±s)指标
男
女
, http://www.100md.com
WBC(G/L)
6.4 ± 1.74
6.48 ± 1.4
RBC(T/L)
4.81± 0.25
4.41 ± 0.8
HGB(g/L)
145.1 ± 12.3
130.0 ± 6.9
HCT( L/L)
43.08±3.29
, http://www.100md.com 39.2±1.93
MCV( f l )
89.56±4.6
88.87±3.01
MCHC(g/L)
336.86±5.02
332.63±3.59
MCH(P/g)
30.15±2.27
29.48±1.08
RDW(%)
14.52±0.75
, 百拇医药
12.98±0.67
PLT(G/L)
192.81±47.22
201.69±38.01
MPV( f l )
8.99±1.01
8.18±1.13
WBC：白细胞；HGB：血红蛋白；RBC：红细胞；HCT：红细胞压积；MCV：红细胞平均体积；MCH：红细胞平均血红蛋白含量；MCHC：红细胞平均血红蛋白浓度；RDW：红细胞分布宽度；PLT：血小板；MPV：血小板体积
3 讨论
, http://www.100md.com
本文所测结果误差在(
±s)范围内，不排除仪器、所用标准及人群的区域所造成的系统误差。随机抽样30名老年人手指血与静脉血进行两种统计学方法的检验：即群体的均数统计学和个体自身的配对统计学处理，所得结果与有关文献报道一致[1]，群体间无显著差异，但配对统计学处理10项参数中除RDW、MCH外其余八项均有显著意义(表2)。本实验采用静脉血，用EDTA-K2作抗凝剂，受干扰因素少。末梢血受外界温度影响，采血量少，有时不能自然流出，需加温等原因造成结果有一定误差[2]。而静脉血采血已排除上述影响，其与抗凝剂按一定比例，抗凝充分，在室温可放置数小时不影响测定结果[3] 。表2 30名老年人手指血与静脉血结果比较
项目
, http://www.100md.com
指血
静脉血
均数t检验
配对t检验
s
x
s
x
P
P
WBC
6.43
1.52
, http://www.100md.com 6.32
1.60
>0.05
<0.01
RBC
4.56
0.62
4.59
0.56
>0.05
<0.01
Hb
136.7
, 百拇医药
8.24
135.8
9.0
>0.05
<0.01
HCT
40.6
2.1
40.4
2.0
>0.05
<0.01
MCV
, http://www.100md.com
89.04
3.15
88.02
3.11
>0.05
<0.01
MCH
29.98
1.12
29.59
1.04
>0.05
>0.05
, 百拇医药
MCHC
336.70
4.20
336.14
3.98
>0.05
<0.01
RDW
13.14
0.62
1.12
0.60
>0.05
, 百拇医药
>0.05
PLT
195.22
45.5
197.3
45.8
>0.05
<0.01
MPV
8.6
1.24
8.57
1.2
, http://www.100md.com
>0.05
<0.01
血小板有易凝易破坏的特性，采末梢血易受此影响，有时采血时还给予挤压，有组织液混入，将血液稀释，会使PLT偏低，其它各项都会受到相应的影响[4]。而且人体末梢循环不及静脉，静脉血较末梢血更能反映病人的全身情况。随着科技的发展临床检验技术以血细胞分析而言，自动化程度越来越高，其精度也较高，对标本的质量也相应更严格，因此在使用全自动血细胞分析仪时，应使用静脉血。
魏东(1967-),女,河北景县人,1987年毕业于解放军广州医高专,技师
参考文献
[1] 林发金, 甘宝文. 汉、壮族健康中老年人血十项指标结果分析[J]. 临床检验杂志, 1995, (5):273.
[2] 王瀚, 王以立.环境温度引起血细胞分析仪白细胞分类计数假性异常[J].临床检验杂志, 1997, (1):47～8.
[3] 吕斌斌. 预稀释标本放置时间对血细胞分析仪测定结果的影响[J]. 临床检验杂志, 1997, (1): 32～3.
[4] 李春华, 祝建东, 尹淑君. 200例健康成人指血与静脉血的血细胞多参数检测对比[J].中华医学检验杂志, 1997, (1):46～7.
1999-08-21, 百拇医药