依那普利与硝苯地平联用治疗老年原发性高血压病70例疗效观察
作者：肖衍祠
单位：
关键词：原发性高血压；依那普利；硝苯地平；老年人
广东医学院学报000361 文章编号：1005-4057(2000)03-0304-01
老年原发性高血压(Senile essential hypertension，SEH)是老年人最常见的心血管病之一，也是老年人致死的主要原因。硝苯地平或依那普利治疗高血压病已有较多报道[1～3]，然而该两药合用治疗SEH的报道较少，为此我们作了观察。
1 临床资料
1.1 病例
选择60岁以上的老年高血压患者70例，全部病例诊断均符合WHO诊断标准，排除引起继发性高血压的各种疾病(如肾病、原发性醛固酮增多症等)。随机分为两组：治疗组38例，男26例，女12例，年龄60～76岁，平均68岁；对照组32例，男20例，女12例，年龄60～78岁，平均65岁。两组的性别、年龄、高血压病程、治疗前平均血压水平等均具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
治疗组用依那普利胶囊5mg，口服，每日2次，联用硝苯地平10mg，口服，每日3次；对照组单用依那普利，用法同治疗组。两组均连续服用21d为1疗程。
1.3 观察指标及疗效评定标准
每天观察患者的症状变化，每天上下午各测血压1次并记录。疗效评定按卫生部规定的降压新药的降压疗效评定标准：显效：舒张压下降≥1.33kPa，且降至正常范围(舒张压≤12kPa)，或舒张压下降≥2.67kPa；有效：舒张压下降<1.33kPa，但已降至正常范围，或舒张压下降1.33～2.67kPa，或收缩压下降≥4.0kPa；无效：血压下降未达到上述有效标准。
1.4 统计学处理
采用秩和检验。
, 百拇医药
2 结果
两组临床疗效比较见表1。两组患者在治疗期间均未见明显副作用。无体位性低血压、白细胞及血小板减少等。
表1 两组临床疗效的比较 组别
总例数
显效
有效
无效
治疗组
38
31
4
3
, http://www.100md.com
对照组
32
18
7
7
Hc＝5.3017 P<0.05
3 讨论
硝苯地平是钙拮抗剂，已被公认可作为高血压病的第一线治疗药物。国内有用此药治疗老年高血压及预防并发症的大综随机单盲前瞻性研究的报道，结果表明硝苯地平可明显降低全部心脑事件或心脑血管事件发生率[1]。依那普利是较新型的血管紧张素转换酶抑制剂，既能降低血压，又能显著地改善患者的症状[2]，其疗效优于硝苯地平[3]。本文的结果初步表明，硝苯地平与依那普利联合应用治疗SEH的效果较单用依那普利为优，经秩和检验两组疗效差异有显著性(Hc＝5.3017，P<0.05)，且未见明显副作用。这说明该两药合用治疗SEH疗效是可靠的，耐受性好，值得临床推广应用。
, http://www.100md.com
作者简介：肖衍祠，男，1961年1月出生，大专，住院医师
肖衍祠(广东省吴川市人民医院内科，吴川 524500)
参考文献
[1]Gong L，Zhang W，Zhu Y，et al.Shanghai trial of nifedipine in the elderly(STONE).J Hypertens，1996，14：1237～1245
[2]刘建，余枢.依那普利治疗高血压病临床观察.医药导报，1997，1696：273～274
[3]丁建强，刘卫国，张立新.依那普利与硝苯地平治疗高血压的疗效比较.药学实践杂志，1997，15(6)：327～328
收稿日期：2000-03-22
修订日期：2000-04-25, http://www.100md.com
单位：
关键词：原发性高血压；依那普利；硝苯地平；老年人
广东医学院学报000361 文章编号：1005-4057(2000)03-0304-01
老年原发性高血压(Senile essential hypertension，SEH)是老年人最常见的心血管病之一，也是老年人致死的主要原因。硝苯地平或依那普利治疗高血压病已有较多报道[1～3]，然而该两药合用治疗SEH的报道较少，为此我们作了观察。
1 临床资料
1.1 病例
选择60岁以上的老年高血压患者70例，全部病例诊断均符合WHO诊断标准，排除引起继发性高血压的各种疾病(如肾病、原发性醛固酮增多症等)。随机分为两组：治疗组38例，男26例，女12例，年龄60～76岁，平均68岁；对照组32例，男20例，女12例，年龄60～78岁，平均65岁。两组的性别、年龄、高血压病程、治疗前平均血压水平等均具有可比性。
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1.2 治疗方法
治疗组用依那普利胶囊5mg，口服，每日2次，联用硝苯地平10mg，口服，每日3次；对照组单用依那普利，用法同治疗组。两组均连续服用21d为1疗程。
1.3 观察指标及疗效评定标准
每天观察患者的症状变化，每天上下午各测血压1次并记录。疗效评定按卫生部规定的降压新药的降压疗效评定标准：显效：舒张压下降≥1.33kPa，且降至正常范围(舒张压≤12kPa)，或舒张压下降≥2.67kPa；有效：舒张压下降<1.33kPa，但已降至正常范围，或舒张压下降1.33～2.67kPa，或收缩压下降≥4.0kPa；无效：血压下降未达到上述有效标准。
1.4 统计学处理
采用秩和检验。
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2 结果
两组临床疗效比较见表1。两组患者在治疗期间均未见明显副作用。无体位性低血压、白细胞及血小板减少等。
表1 两组临床疗效的比较 组别
总例数
显效
有效
无效
治疗组
38
31
4
3
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对照组
32
18
7
7
Hc＝5.3017 P<0.05
3 讨论
硝苯地平是钙拮抗剂，已被公认可作为高血压病的第一线治疗药物。国内有用此药治疗老年高血压及预防并发症的大综随机单盲前瞻性研究的报道，结果表明硝苯地平可明显降低全部心脑事件或心脑血管事件发生率[1]。依那普利是较新型的血管紧张素转换酶抑制剂，既能降低血压，又能显著地改善患者的症状[2]，其疗效优于硝苯地平[3]。本文的结果初步表明，硝苯地平与依那普利联合应用治疗SEH的效果较单用依那普利为优，经秩和检验两组疗效差异有显著性(Hc＝5.3017，P<0.05)，且未见明显副作用。这说明该两药合用治疗SEH疗效是可靠的，耐受性好，值得临床推广应用。
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作者简介：肖衍祠，男，1961年1月出生，大专，住院医师
肖衍祠(广东省吴川市人民医院内科，吴川 524500)
参考文献
[1]Gong L，Zhang W，Zhu Y，et al.Shanghai trial of nifedipine in the elderly(STONE).J Hypertens，1996，14：1237～1245
[2]刘建，余枢.依那普利治疗高血压病临床观察.医药导报，1997，1696：273～274
[3]丁建强，刘卫国，张立新.依那普利与硝苯地平治疗高血压的疗效比较.药学实践杂志，1997，15(6)：327～328
收稿日期：2000-03-22
修订日期：2000-04-25, http://www.100md.com