加减多皮饮治疗慢性荨麻疹36例
作者：钟新忠
单位：钟新忠(广东省茂名市人民医院，茂名 525011)
关键词：加减多皮饮；中医治疗；慢性荨麻疹
广东医学院学报000353 文章编号：1005-4057(2000)03-0298-01
笔者自1998年2月以来，运用加减多皮饮治疗慢性荨麻疹36例，疗效满意，现报道如下：
1 病例与方法
1.1 病例
68例均为门诊患者，男38例，女30例，年龄最小8岁，最大63岁；病程最短3个月，最长16 a。68例中按其初诊时门诊号，单数者设为治疗组(运用加减多皮饮组)共36例，双数者设为对照组(口服赛庚啶、西米替丁、维生素C、K4组)共32例。两组在年龄、性别、疾病严重程度等构成相近，具可比性。两组均排除孕妇、哺乳期妇女及肝炎患者和各种心脏病患者。所有病例均符合“慢性荨麻疹”的诊断标准[1]。
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1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 运用加减多皮饮治疗。加减多皮饮的药物组成(单位：g)：茯苓皮15，大腹皮10，扁豆皮10，五加皮10，干姜皮6，白藓皮15，丹皮10，地骨皮10，桑白皮15，浮萍10，当归6，黄芪30，防风10。遇冷而复发者，酌加荆芥、桂枝；遇热而复发者去干姜皮，酌加生地、银花、黄芩；风邪较重者适当选用虫类药，如乌蛇、僵蚕、白花蛇、地龙、蝉衣等。每日1剂，水煎服，2周为1疗程。
1.2.2 对照组 每次口服赛庚啶2mg，西米替丁0.2g，维生素C 0.1g，维生素K4 4mg，均每天3次(老人及儿童用量酌减)，连用2周为1疗程。
1.3 疗效评价标准
治愈：皮疹完全消退，无新皮疹出现，无瘙痒，停药后1个月内无复发。显效：皮疹完全消退，无新皮疹出现，偶有瘙痒，但停药后1个月内有复发。进步：皮疹减少>50%，偶有新皮疹出现，瘙痒减轻。无效：皮疹减少<50%，不断有新皮疹出现，瘙痒无减轻。
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2 结果
疗效 见表1。 治疗组未出现明显的毒副作用。对照组在服药期间有11例出现头晕、嗜睡症状，停药后上症消失。
表1 两组疗效比较(n) 组别
例数
治愈
显效
进步
无效
治愈率(%)
总有效率(%)
治疗组
36
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21
10
4
1
58.3
97.2
对照组
32
6
19
5
2
18.8
93.8
, 百拇医药
Hc＝8.289，P<0.01
3 讨论
慢性荨麻疹是一种较难治而易复发的皮肤病，运用中医中药辨证治疗本病有较好疗效[2～3]。中医认为本病发病与气虚、血虚致风从内生或外风内袭有关，亦与风、寒、湿、热诸邪交杂有关。笔者认为其中表虚、湿与风邪交杂是本病重点。风善行而数变，湿性粘腻重着，湿邪与风邪交杂，则病邪缠绵难去，故致本病反复不愈。加减多皮饮中茯苓皮、大腹皮、扁豆皮健脾利湿，行气通腑；五加皮散风除寒湿；干姜皮辛温和胃，固表守而不走；白藓皮驱风止痒；丹皮、地骨皮凉血化斑；桑白皮泄肺消肿；浮萍散风解毒走表，当归养血活血入里，以沟通表里，调和阴阳气血。防风配大量黄芪，取玉屏风散补气固表之意。诸药配伍达到疏风、除湿、散寒、清热，使气血充盈，内风不生，外风不侵，则病可愈。同时临证运用时还应随证加减，灵活运用。本组资料显示，运用加减多皮饮治疗慢性荨麻疹疗效高，副作用少，值得推广。
, 百拇医药
作者简介：钟新忠，女，1964年10月出生，医学学士，主治中医师
参考文献
[1]吴志华，王正文，林元珠，等主编.皮肤性病学.广州：广东科技出版社，1992.159～162
[2]朱庄庄，王晓沛，涂颖.活血祛风汤治疗慢性荨麻疹60例疗效观察.中国皮肤性病学杂志，1997，115)：24
[3]杨庆香.四物消风汤加减治疗慢性荨麻疹62例.湖南中医药导报，1999，5(7)：26
收稿日期：2000-03-26
修订日期：2000-05-06, 百拇医药
单位：钟新忠(广东省茂名市人民医院，茂名 525011)
关键词：加减多皮饮；中医治疗；慢性荨麻疹
广东医学院学报000353 文章编号：1005-4057(2000)03-0298-01
笔者自1998年2月以来，运用加减多皮饮治疗慢性荨麻疹36例，疗效满意，现报道如下：
1 病例与方法
1.1 病例
68例均为门诊患者，男38例，女30例，年龄最小8岁，最大63岁；病程最短3个月，最长16 a。68例中按其初诊时门诊号，单数者设为治疗组(运用加减多皮饮组)共36例，双数者设为对照组(口服赛庚啶、西米替丁、维生素C、K4组)共32例。两组在年龄、性别、疾病严重程度等构成相近，具可比性。两组均排除孕妇、哺乳期妇女及肝炎患者和各种心脏病患者。所有病例均符合“慢性荨麻疹”的诊断标准[1]。
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1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 运用加减多皮饮治疗。加减多皮饮的药物组成(单位：g)：茯苓皮15，大腹皮10，扁豆皮10，五加皮10，干姜皮6，白藓皮15，丹皮10，地骨皮10，桑白皮15，浮萍10，当归6，黄芪30，防风10。遇冷而复发者，酌加荆芥、桂枝；遇热而复发者去干姜皮，酌加生地、银花、黄芩；风邪较重者适当选用虫类药，如乌蛇、僵蚕、白花蛇、地龙、蝉衣等。每日1剂，水煎服，2周为1疗程。
1.2.2 对照组 每次口服赛庚啶2mg，西米替丁0.2g，维生素C 0.1g，维生素K4 4mg，均每天3次(老人及儿童用量酌减)，连用2周为1疗程。
1.3 疗效评价标准
治愈：皮疹完全消退，无新皮疹出现，无瘙痒，停药后1个月内无复发。显效：皮疹完全消退，无新皮疹出现，偶有瘙痒，但停药后1个月内有复发。进步：皮疹减少>50%，偶有新皮疹出现，瘙痒减轻。无效：皮疹减少<50%，不断有新皮疹出现，瘙痒无减轻。
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2 结果
疗效 见表1。 治疗组未出现明显的毒副作用。对照组在服药期间有11例出现头晕、嗜睡症状，停药后上症消失。
表1 两组疗效比较(n) 组别
例数
治愈
显效
进步
无效
治愈率(%)
总有效率(%)
治疗组
36
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21
10
4
1
58.3
97.2
对照组
32
6
19
5
2
18.8
93.8
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Hc＝8.289，P<0.01
3 讨论
慢性荨麻疹是一种较难治而易复发的皮肤病，运用中医中药辨证治疗本病有较好疗效[2～3]。中医认为本病发病与气虚、血虚致风从内生或外风内袭有关，亦与风、寒、湿、热诸邪交杂有关。笔者认为其中表虚、湿与风邪交杂是本病重点。风善行而数变，湿性粘腻重着，湿邪与风邪交杂，则病邪缠绵难去，故致本病反复不愈。加减多皮饮中茯苓皮、大腹皮、扁豆皮健脾利湿，行气通腑；五加皮散风除寒湿；干姜皮辛温和胃，固表守而不走；白藓皮驱风止痒；丹皮、地骨皮凉血化斑；桑白皮泄肺消肿；浮萍散风解毒走表，当归养血活血入里，以沟通表里，调和阴阳气血。防风配大量黄芪，取玉屏风散补气固表之意。诸药配伍达到疏风、除湿、散寒、清热，使气血充盈，内风不生，外风不侵，则病可愈。同时临证运用时还应随证加减，灵活运用。本组资料显示，运用加减多皮饮治疗慢性荨麻疹疗效高，副作用少，值得推广。
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作者简介：钟新忠，女，1964年10月出生，医学学士，主治中医师
参考文献
[1]吴志华，王正文，林元珠，等主编.皮肤性病学.广州：广东科技出版社，1992.159～162
[2]朱庄庄，王晓沛，涂颖.活血祛风汤治疗慢性荨麻疹60例疗效观察.中国皮肤性病学杂志，1997，115)：24
[3]杨庆香.四物消风汤加减治疗慢性荨麻疹62例.湖南中医药导报，1999，5(7)：26
收稿日期：2000-03-26
修订日期：2000-05-06, 百拇医药