小剂量洛赛克治疗十二指肠溃疡疗效评价
作者：蓝健 李子俊
单位：蓝健(广东省阳春市人民医院内科，阳春 529600)；李子俊(广东省人民医院消化内科)
关键词：洛赛克；十二指肠溃疡
广东医学院学报000347 文章编号：1005-4057(2000)03-0293-01
洛赛克(losec)治疗消化性溃疡的疗效已得到公认，但小剂量治疗消化性溃疡的报告较少见，为此，我们进行了10mg洛赛克治疗十二指肠溃疡患者的疗效观察，结果如下：
1 材料和方法
1.1 病例选择 102例十二指肠溃疡患者均经临床及内镜证实为活动期单发溃疡，无溃疡并发症及其它脏器严重疾患，直径>0.5cm，其中男99例，女51例，平均年龄为(38±13.5)岁，病程2a以上。
1.2 方法
102例患者随机分成2组：(1)观察组(10mg 洛赛克组)：48例，采用Astra公司生产的洛赛克胶囊(20mg/粒)分装成10mg/粒。每晨空腹10mg，疗程4周。(2)对照组(20mg洛赛克组)：54例，每晨空腹服20mg，疗程4周。
1.3 疗效判断
疗程结束，复查胃镜。(1)痊愈：症状、体征消失，溃疡面消失或仅留疤痕；(2)好转：临床症状缓解，溃疡缩小，苔薄而白，周围粘膜集中；(3)无效：症状略有改善，胃镜下无明显改变。
1.4 统计处理
采用秩和检验和χ2检验。
2 结果
两组患者疗效比较见表1。
表1 两组溃疡患者的疗效比较 (n) 组 别
例数
痊愈
好转
无效
观察组
48
32
9
7
对照组
54
43
8
3
Hc＝2.51 P>0.05
治疗1周后，观察组疼痛消失33例(占68.75%)，而对照组为51例(占94.47%)。两组比较差异有非常显著性(χ2＝11.54，P<0.01)。在治疗4周后，观察组疼痛消失45例(占93.75%)，而对照组为53例(占98.75%)。两组比较差异无显著性(χ2＝0.39，P>0.05)。
3 讨论
本组观察结果显示，10mg洛赛克治疗十二指肠溃疡4周治愈率与20mg疗效相似(P>0.05)，其在1周内疼痛消失率虽不如20mg组高(P<0.01)，但总疗程的疗效相似。
洛赛克能有效地抑制H-K-ATP酶，阻断胃酸分泌的最终环节，提高胃内pH值达7左右。据报道[Bunget DW，等.Gastroenterology，1990，99：345～551]，当胃内pH值>3时，球部溃疡的愈合率不再与抑酸强度相关，而与抑酸的持续时间和(或)疗程成正相关。这与本文观察结果相似，但是否尚受国人的体表面积较小，胃内壁细胞数较低的影响，有待进一步研究。
作者简介：蓝健，女，1960年8月出生，学士，主治医师
收稿日期：2000-05-21
修订日期：2000-06-15, 百拇医药
单位：蓝健(广东省阳春市人民医院内科，阳春 529600)；李子俊(广东省人民医院消化内科)
关键词：洛赛克；十二指肠溃疡
广东医学院学报000347 文章编号：1005-4057(2000)03-0293-01
洛赛克(losec)治疗消化性溃疡的疗效已得到公认，但小剂量治疗消化性溃疡的报告较少见，为此，我们进行了10mg洛赛克治疗十二指肠溃疡患者的疗效观察，结果如下：
1 材料和方法
1.1 病例选择 102例十二指肠溃疡患者均经临床及内镜证实为活动期单发溃疡，无溃疡并发症及其它脏器严重疾患，直径>0.5cm，其中男99例，女51例，平均年龄为(38±13.5)岁，病程2a以上。
1.2 方法
102例患者随机分成2组：(1)观察组(10mg 洛赛克组)：48例，采用Astra公司生产的洛赛克胶囊(20mg/粒)分装成10mg/粒。每晨空腹10mg，疗程4周。(2)对照组(20mg洛赛克组)：54例，每晨空腹服20mg，疗程4周。
1.3 疗效判断
疗程结束，复查胃镜。(1)痊愈：症状、体征消失，溃疡面消失或仅留疤痕；(2)好转：临床症状缓解，溃疡缩小，苔薄而白，周围粘膜集中；(3)无效：症状略有改善，胃镜下无明显改变。
1.4 统计处理
采用秩和检验和χ2检验。
2 结果
两组患者疗效比较见表1。
表1 两组溃疡患者的疗效比较 (n) 组 别
例数
痊愈
好转
无效
观察组
48
32
9
7
对照组
54
43
8
3
Hc＝2.51 P>0.05
治疗1周后，观察组疼痛消失33例(占68.75%)，而对照组为51例(占94.47%)。两组比较差异有非常显著性(χ2＝11.54，P<0.01)。在治疗4周后，观察组疼痛消失45例(占93.75%)，而对照组为53例(占98.75%)。两组比较差异无显著性(χ2＝0.39，P>0.05)。
3 讨论
本组观察结果显示，10mg洛赛克治疗十二指肠溃疡4周治愈率与20mg疗效相似(P>0.05)，其在1周内疼痛消失率虽不如20mg组高(P<0.01)，但总疗程的疗效相似。
洛赛克能有效地抑制H-K-ATP酶，阻断胃酸分泌的最终环节，提高胃内pH值达7左右。据报道[Bunget DW，等.Gastroenterology，1990，99：345～551]，当胃内pH值>3时，球部溃疡的愈合率不再与抑酸强度相关，而与抑酸的持续时间和(或)疗程成正相关。这与本文观察结果相似，但是否尚受国人的体表面积较小，胃内壁细胞数较低的影响，有待进一步研究。
作者简介：蓝健，女，1960年8月出生，学士，主治医师
收稿日期：2000-05-21
修订日期：2000-06-15, 百拇医药