胸膜腔负压穿刺器的研制与应用
作者：黄建平
单位：黄建平(江西财经大学医院，江西 南昌 330013)
关键词：胸膜腔；负压；穿刺
现代诊断与治疗000339 分类号：R446.1 文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2000)03-0187-01
1 结构、材料与制备
1.1 结构 由胸膜腔穿刺针头、导管、小胶管、针接头、导管开关及负压管组合构成(见附图)。
附图 胸膜腔负压穿刺器结构示意图
1.胸膜腔穿刺针头；2.针接头；3.小胶管；4.导管开关；5.导管；6.负压管盖塞；7.负压管体
1.2 材料 临床用一次性消毒输液滴管2根，胸膜腔穿刺针头2只，一次性采血玻璃负压管1根(原封)。
1.3 制备 截取一段不含莫菲氏管部的滴管作导管，以滴管输液调节器作导管开关装配；另取2根滴管上附有针接头的小胶管2条，分别套在导管的两端，并各管接上胸膜腔穿刺针头1只，穿刺端称胸端，接负压管端称抽液端，胸端小胶管柔软，可减轻导管对针头的扭拉，抽液端小胶管便于直接与注射器乳头密封衔接；导管连同两端小胶管的实际总长度应不超过负压管的长度，以能保持导管内有足够的负压效应；抽液端针头待进针过程中经密封瓶盖插入负压管，负压管还可用于留取标本。上述制备过程须在无菌条件下进行，并随即使用，也可浸泡于消毒液中备用。
2 技术原理
利用负压管内的负压吸引力，通过导管对胸膜腔积液产生自动回抽作用。
3 操作应用
按胸膜腔穿刺术常规操作。当穿刺针进入皮下时，将抽液端针头插入负压管，导管开关调至完全开启状，使导管与负压管贯通，在缓慢进针的同时，密切观察导管和负压管内有无自动回流出的胸膜腔积液，一旦出现，即示穿刺针已顺利准确进入胸膜腔，即停止进针，关闭导管开关，从负压管中拔出针头，将负压管所盛标本送检，也可根据需要用原封负压管自动采集多管标本。如需抽液减轻压迫症状或向胸膜腔内注药治疗，则可拔出抽液端针接头，保留小胶管，以导管开关配合注射器使用操作。
4 注意事项
操作时，必须在穿刺针进入皮下后方可接通负压管，否则会使管内负压在穿刺针进入胸膜腔之前减弱或消失。
5 临床意义
该种胸膜腔负压穿刺器结构小巧，质地轻便，制作简单，易于操作，不仅能自动留取标本，更重要的是在进针过程中能及时、客观、准确地反映和判断穿刺针是否进入胸膜腔，克服了进针的盲目性。以往穿刺者仅凭感觉或经验估计，有时需反复试抽才确定，该穿刺器提高了穿刺效率，缩短了操作时间，减少或避免了并发症，增大了操作安全度，尤适用于初学者或操作不熟练者使用，也可用于临床示教。此外，还可延用于中等量以上腹水患者的腹腔穿刺术。
(范惠珠主任医师 审)
收稿日期：1999-12-22, http://www.100md.com
单位：黄建平(江西财经大学医院，江西 南昌 330013)
关键词：胸膜腔；负压；穿刺
现代诊断与治疗000339 分类号：R446.1 文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2000)03-0187-01
1 结构、材料与制备
1.1 结构 由胸膜腔穿刺针头、导管、小胶管、针接头、导管开关及负压管组合构成(见附图)。
附图 胸膜腔负压穿刺器结构示意图
1.胸膜腔穿刺针头；2.针接头；3.小胶管；4.导管开关；5.导管；6.负压管盖塞；7.负压管体
1.2 材料 临床用一次性消毒输液滴管2根，胸膜腔穿刺针头2只，一次性采血玻璃负压管1根(原封)。
1.3 制备 截取一段不含莫菲氏管部的滴管作导管，以滴管输液调节器作导管开关装配；另取2根滴管上附有针接头的小胶管2条，分别套在导管的两端，并各管接上胸膜腔穿刺针头1只，穿刺端称胸端，接负压管端称抽液端，胸端小胶管柔软，可减轻导管对针头的扭拉，抽液端小胶管便于直接与注射器乳头密封衔接；导管连同两端小胶管的实际总长度应不超过负压管的长度，以能保持导管内有足够的负压效应；抽液端针头待进针过程中经密封瓶盖插入负压管，负压管还可用于留取标本。上述制备过程须在无菌条件下进行，并随即使用，也可浸泡于消毒液中备用。
2 技术原理
利用负压管内的负压吸引力，通过导管对胸膜腔积液产生自动回抽作用。
3 操作应用
按胸膜腔穿刺术常规操作。当穿刺针进入皮下时，将抽液端针头插入负压管，导管开关调至完全开启状，使导管与负压管贯通，在缓慢进针的同时，密切观察导管和负压管内有无自动回流出的胸膜腔积液，一旦出现，即示穿刺针已顺利准确进入胸膜腔，即停止进针，关闭导管开关，从负压管中拔出针头，将负压管所盛标本送检，也可根据需要用原封负压管自动采集多管标本。如需抽液减轻压迫症状或向胸膜腔内注药治疗，则可拔出抽液端针接头，保留小胶管，以导管开关配合注射器使用操作。
4 注意事项
操作时，必须在穿刺针进入皮下后方可接通负压管，否则会使管内负压在穿刺针进入胸膜腔之前减弱或消失。
5 临床意义
该种胸膜腔负压穿刺器结构小巧，质地轻便，制作简单，易于操作，不仅能自动留取标本，更重要的是在进针过程中能及时、客观、准确地反映和判断穿刺针是否进入胸膜腔，克服了进针的盲目性。以往穿刺者仅凭感觉或经验估计，有时需反复试抽才确定，该穿刺器提高了穿刺效率，缩短了操作时间，减少或避免了并发症，增大了操作安全度，尤适用于初学者或操作不熟练者使用，也可用于临床示教。此外，还可延用于中等量以上腹水患者的腹腔穿刺术。
(范惠珠主任医师 审)
收稿日期：1999-12-22, http://www.100md.com