手术取出小动脉内游走性铁屑1例
作者：谢和渭 刘长荣 陈云
单位：谢和渭(江西采矿机械厂职工医院，江西 南昌 330001)；刘长荣(江西采矿机械厂职工医院，江西 南昌 330001)；陈云(江西采矿机械厂职工医院，江西 南昌 330001)
关键词：动脉；游走；异物；取出
现代诊断与治疗000342 分类号：R654.3 文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2000)03-0143-01
1 病例报告
患者，男，30岁。1999年9月19日下午5时因斩打铁物，左前臂背侧腕横纹外上6cm处被一异物击伤，当时血流如注，色鲜红，自行压迫处理后血止。当晚8时左手背内侧腕横纹下4cm处，出现红肿疼痛病灶。发病第3天上午来我院求治。外科检查：左前臂背侧腕横纹外上6cm处见一米粒大小伤口，无明显炎症；左手背腕横纹下4cm处见一铜币大小的红肿病灶，触压痛，表皮无破损。行左前臂及左手掌摄片，示左手背红肿病灶处有一8mm×2mm高密度影。在病灶旁插入小注射针，再次摄片，以指示异物相对位置，针恰好在异物旁。在局麻下常规消毒，按指示针手术切开皮肤，顺利取出米粒大小的坚硬异物。术后经抗炎治愈。
2 讨论
据患者主诉、X线片及异物取出后手摸眼见证实为铁屑无疑。异物由近心端向远心端随血循游走，距离达10cm；初创伤口出血鲜红并呈喷射状，故可断定异物进入的血管为动脉。异物愈小手术取出愈困难，术前两次摄片，并用金属针指示异物相对位置，再行手术，这点对于手术顺利完成尤为重要。手术取出体表或深层组织中异物的病例屡见不鲜，但小异物入小动脉并随血循游走10cm之远，颇为罕见。
(郭崇波主任医师 审)
收稿日期：1999-12-08, http://www.100md.com
单位：谢和渭(江西采矿机械厂职工医院，江西 南昌 330001)；刘长荣(江西采矿机械厂职工医院，江西 南昌 330001)；陈云(江西采矿机械厂职工医院，江西 南昌 330001)
关键词：动脉；游走；异物；取出
现代诊断与治疗000342 分类号：R654.3 文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2000)03-0143-01
1 病例报告
患者，男，30岁。1999年9月19日下午5时因斩打铁物，左前臂背侧腕横纹外上6cm处被一异物击伤，当时血流如注，色鲜红，自行压迫处理后血止。当晚8时左手背内侧腕横纹下4cm处，出现红肿疼痛病灶。发病第3天上午来我院求治。外科检查：左前臂背侧腕横纹外上6cm处见一米粒大小伤口，无明显炎症；左手背腕横纹下4cm处见一铜币大小的红肿病灶，触压痛，表皮无破损。行左前臂及左手掌摄片，示左手背红肿病灶处有一8mm×2mm高密度影。在病灶旁插入小注射针，再次摄片，以指示异物相对位置，针恰好在异物旁。在局麻下常规消毒，按指示针手术切开皮肤，顺利取出米粒大小的坚硬异物。术后经抗炎治愈。
2 讨论
据患者主诉、X线片及异物取出后手摸眼见证实为铁屑无疑。异物由近心端向远心端随血循游走，距离达10cm；初创伤口出血鲜红并呈喷射状，故可断定异物进入的血管为动脉。异物愈小手术取出愈困难，术前两次摄片，并用金属针指示异物相对位置，再行手术，这点对于手术顺利完成尤为重要。手术取出体表或深层组织中异物的病例屡见不鲜，但小异物入小动脉并随血循游走10cm之远，颇为罕见。
(郭崇波主任医师 审)
收稿日期：1999-12-08, http://www.100md.com