曲马多致低钾麻痹1例
作者：吴伟东 章丽霞 徐彩霞
单位：浙江省丽水地区医院 323000
关键词：
实用医学杂志000364 患者女，43岁。因患腰椎间盘突出症，服用盐酸曲马多缓释片止痛，每次1片，每日2次，2 d后出现恶心、呕吐、头晕、全身麻木感及四肢无力，不能行走。即来我院就诊。体检：神志清，心肺(-)，颈软，双瞳孔等大等圆，脑神经(-)，全身深浅感觉存在，四肢肌张力
正常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，病理征(-)。血钾2.65 mmol/L，心电图可见U波，符合低钾改变。1个月前服用曲马多曾出现四肢无力等类似症状。诊断：低钾麻痹(曲马多所致)。经停用曲马多，口服及静脉补钾2 d后，上述症状消失，四肢肌力恢复，血钾恢复正常。
讨论 盐酸曲马多缓释片用于治疗各种中度以上疼痛，本例患者2次单独服用曲马多后，均出现消化道症状，全身麻木感，四肢肌力下降，血钾低，可考虑诊断为曲马多所致的低钾麻痹。故服用曲马多后出现全身麻木、四肢肌力下降，应及时查血钾，以明确诊断。治疗上立即停用曲马多，口服及静脉补钾可迅速缓解症状。, http://www.100md.com
单位：浙江省丽水地区医院 323000
关键词：
实用医学杂志000364 患者女，43岁。因患腰椎间盘突出症，服用盐酸曲马多缓释片止痛，每次1片，每日2次，2 d后出现恶心、呕吐、头晕、全身麻木感及四肢无力，不能行走。即来我院就诊。体检：神志清，心肺(-)，颈软，双瞳孔等大等圆，脑神经(-)，全身深浅感觉存在，四肢肌张力
正常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，病理征(-)。血钾2.65 mmol/L，心电图可见U波，符合低钾改变。1个月前服用曲马多曾出现四肢无力等类似症状。诊断：低钾麻痹(曲马多所致)。经停用曲马多，口服及静脉补钾2 d后，上述症状消失，四肢肌力恢复，血钾恢复正常。
讨论 盐酸曲马多缓释片用于治疗各种中度以上疼痛，本例患者2次单独服用曲马多后，均出现消化道症状，全身麻木感，四肢肌力下降，血钾低，可考虑诊断为曲马多所致的低钾麻痹。故服用曲马多后出现全身麻木、四肢肌力下降，应及时查血钾，以明确诊断。治疗上立即停用曲马多，口服及静脉补钾可迅速缓解症状。, http://www.100md.com