中西医综合治疗慢性盆腔炎60例效果观察
作者：李红彩 车承清
单位：李红彩(青岛市海慈医院中医妇科 青岛 266033)；车承清(青岛市骨伤医院中医科)
关键词：子宫附件炎；综合疗法；中药疗法
齐鲁医学杂志000329 [中图分类号] R271 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)03-0206-01
慢性盆腔炎不易根治，常因劳累、情绪波动、抵抗力下降而反复发作，严重影响妇女的正常 生活、工作及夫妻生活，诱发或继发多种疾病。我们采用中西医结合的综合疗法治疗慢性盆 腔炎60例，取得了满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
, 百拇医药
选取本院1998年7月～1999年12月住院的慢性盆腔炎病人90例，年龄23～45岁，平均34岁。 病程0.5～7.0年，平均3.5年；所有病人均经妇科检查、B超及血常规检查确诊。伴有盆腔炎 性包块者5例，包块直径平均为(4.5±1.0)cm；伴有卵巢囊肿者15例，囊肿直径平均为( 5.0±1.0)cm.将90例病人分为两组，治疗组60例，对照组30例。
1.2 治疗方法
治疗组：①自拟盆腔炎方：败酱15g，公英15g，红藤15g，赤芍12g，丹参20g，元胡15g，枳 壳12g，木香6g，冬瓜仁15g，车前子12g，水煎服，每日1剂，分2次口服。伴有盆腔 炎性包块者，加皂刺12g，鳖甲10g；伴有卵巢囊肿者，加白芥子9g，夏枯草15g.②中药灌 肠：败酱合剂(本院自制，主要成分为败酱、丹参、赤芍、元胡)150mL，加热至体温后保 留灌肠，每日1次。③理疗：暴露下腹部，用周林频谱仪照射，每次30min，每日1次。④侧 穹隆注射：抽取庆大霉素8万单位，20g/L利多卡因1mL，生理盐水7mL，外阴、阴道常规消毒 后，侧穹隆距宫颈1cm处进针2～3cm，回抽无血后缓慢注射，每日1次，左右交替。
, 百拇医药
对照组：用庆大霉素24万单位加入50g/L葡萄糖注射液500mL，5g/L甲硝唑注射液250mL，静 脉点滴，每日1次。
两组均以14d为1个疗程，1个疗程未愈者，于下次月经后再行第2个疗程的治疗。
1.3 疗效标准及治疗结果
1.3.1疗效标准 ①痊愈：临床症状、局部体征完全消失，B超示子宫、附件回 声正常，包块消失；②显效：临床症状、局部体征基本恢复，B超示包块缩小1/2以上；③有 效：症状、体征减轻，B超示包块缩小1/3；④无效：临床症状及B超示无明显改善，或有加 重趋势[1]。
1.3.2 治疗结果 治疗组治疗1个疗程者47例，治疗2个疗程者13例，共痊愈25例，显效28例，有效6例 ，总有效率98%；对照组治疗1个疗程者18例，治疗2个疗程者12例，共痊愈5例，显效12例， 有效9例，总有效率86%，两组比较差异有高度显著性(uc=3.66，P<0.01)。
, http://www.100md.com
2 讨 论
慢性盆腔炎可见于中医妇人腹痛、痛经、带下病、月经失调、不孕症、 症瘕及性交痛等病，祖国医学认为是余邪未尽，淤积于胞中，以致脏腑功能失常，气血失调 ，冲任受损而引起。本病的主要临床表现为腰腹疼痛、带下量多，故多湿多淤。治疗上主要 以清热利湿，化淤和络为主。本组结果显示，以中药为主综合治疗组总有效率为98%，而对 照组为86%.本文采用的口服方中的败酱、公英、红藤具有清热解毒利湿的功效；赤芍、丹 参、元胡能活血化淤止痛；枳壳、木香理气，使通则不痛；冬瓜仁、 车前子利湿渗下，使湿邪由下而出。诸药合用，切中病机而发挥作用。灌肠方则以清热 利湿，活血祛淤为主，通过保留灌肠，使药力直达病所而迅速产生效力。理疗通过微波 的良性刺激，透入盆腔组织，可以促进血液循环，以利于炎症的吸收和消散，保留灌肠后应 用，还可加快药物的吸收和分布。侧穹隆注射，将药物直接注射到宫旁结缔组织周围，以阻 断疼痛等不良刺激，增加病灶周围药物浓度，消除炎症，松解粘连。由于慢 性盆腔炎具有反复发作的特点，所以单纯应用抗生素往往当时见效，但停药后症状又现，而 且长期、反复应用抗生素还易产生耐药性，影响治疗效果。而以中药为主的综合疗法，则是 通过多种渠道标本兼治，且中药一般较少产生耐药性，从而取得良好的疗效。本综合疗法对 输卵管不通亦有较好疗效，治疗组有3例输卵管不通者，治疗2个疗程后输卵管通液显示通畅 ，其中1例妊娠。
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总之，慢性盆腔炎运用中西医综合疗法治疗，比单纯应用抗生素有疗效好、稳固、持久 等特点，尤其适用于久治不愈、反复发作者，在此基础上，适当注意以下几点则更有利于机 体康复[2]：①注意休息，节制房事。②调节心理，避免忧郁、烦恼等情志因素， 保持愉快乐观的精神状态。③保护脾胃，注意饮食营养，选择易消化的食物。④谨 防风寒湿热之邪入侵，下肢、腰部及小腹部的保暖尤为重要，要防止外邪由下而入，引 起本病复发。
作者简介 李红彩，女，1964年5 月生，主治中医师
参考文献
1，孙丽华.慢性盆腔炎中西医结合治疗标准[J].中西医结合杂志，[ HTSS〗1988,8(7):432
2，夏桂成主编.中医临床妇科学[M].北京：人民卫 生出版社，1994.292
(2000-04-25收稿 2000-06-17修回), http://www.100md.com
单位：李红彩(青岛市海慈医院中医妇科 青岛 266033)；车承清(青岛市骨伤医院中医科)
关键词：子宫附件炎；综合疗法；中药疗法
齐鲁医学杂志000329 [中图分类号] R271 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)03-0206-01
慢性盆腔炎不易根治，常因劳累、情绪波动、抵抗力下降而反复发作，严重影响妇女的正常 生活、工作及夫妻生活，诱发或继发多种疾病。我们采用中西医结合的综合疗法治疗慢性盆 腔炎60例，取得了满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
, 百拇医药
选取本院1998年7月～1999年12月住院的慢性盆腔炎病人90例，年龄23～45岁，平均34岁。 病程0.5～7.0年，平均3.5年；所有病人均经妇科检查、B超及血常规检查确诊。伴有盆腔炎 性包块者5例，包块直径平均为(4.5±1.0)cm；伴有卵巢囊肿者15例，囊肿直径平均为( 5.0±1.0)cm.将90例病人分为两组，治疗组60例，对照组30例。
1.2 治疗方法
治疗组：①自拟盆腔炎方：败酱15g，公英15g，红藤15g，赤芍12g，丹参20g，元胡15g，枳 壳12g，木香6g，冬瓜仁15g，车前子12g，水煎服，每日1剂，分2次口服。伴有盆腔 炎性包块者，加皂刺12g，鳖甲10g；伴有卵巢囊肿者，加白芥子9g，夏枯草15g.②中药灌 肠：败酱合剂(本院自制，主要成分为败酱、丹参、赤芍、元胡)150mL，加热至体温后保 留灌肠，每日1次。③理疗：暴露下腹部，用周林频谱仪照射，每次30min，每日1次。④侧 穹隆注射：抽取庆大霉素8万单位，20g/L利多卡因1mL，生理盐水7mL，外阴、阴道常规消毒 后，侧穹隆距宫颈1cm处进针2～3cm，回抽无血后缓慢注射，每日1次，左右交替。
, 百拇医药
对照组：用庆大霉素24万单位加入50g/L葡萄糖注射液500mL，5g/L甲硝唑注射液250mL，静 脉点滴，每日1次。
两组均以14d为1个疗程，1个疗程未愈者，于下次月经后再行第2个疗程的治疗。
1.3 疗效标准及治疗结果
1.3.1疗效标准 ①痊愈：临床症状、局部体征完全消失，B超示子宫、附件回 声正常，包块消失；②显效：临床症状、局部体征基本恢复，B超示包块缩小1/2以上；③有 效：症状、体征减轻，B超示包块缩小1/3；④无效：临床症状及B超示无明显改善，或有加 重趋势[1]。
1.3.2 治疗结果 治疗组治疗1个疗程者47例，治疗2个疗程者13例，共痊愈25例，显效28例，有效6例 ，总有效率98%；对照组治疗1个疗程者18例，治疗2个疗程者12例，共痊愈5例，显效12例， 有效9例，总有效率86%，两组比较差异有高度显著性(uc=3.66，P<0.01)。
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2 讨 论
慢性盆腔炎可见于中医妇人腹痛、痛经、带下病、月经失调、不孕症、 症瘕及性交痛等病，祖国医学认为是余邪未尽，淤积于胞中，以致脏腑功能失常，气血失调 ，冲任受损而引起。本病的主要临床表现为腰腹疼痛、带下量多，故多湿多淤。治疗上主要 以清热利湿，化淤和络为主。本组结果显示，以中药为主综合治疗组总有效率为98%，而对 照组为86%.本文采用的口服方中的败酱、公英、红藤具有清热解毒利湿的功效；赤芍、丹 参、元胡能活血化淤止痛；枳壳、木香理气，使通则不痛；冬瓜仁、 车前子利湿渗下，使湿邪由下而出。诸药合用，切中病机而发挥作用。灌肠方则以清热 利湿，活血祛淤为主，通过保留灌肠，使药力直达病所而迅速产生效力。理疗通过微波 的良性刺激，透入盆腔组织，可以促进血液循环，以利于炎症的吸收和消散，保留灌肠后应 用，还可加快药物的吸收和分布。侧穹隆注射，将药物直接注射到宫旁结缔组织周围，以阻 断疼痛等不良刺激，增加病灶周围药物浓度，消除炎症，松解粘连。由于慢 性盆腔炎具有反复发作的特点，所以单纯应用抗生素往往当时见效，但停药后症状又现，而 且长期、反复应用抗生素还易产生耐药性，影响治疗效果。而以中药为主的综合疗法，则是 通过多种渠道标本兼治，且中药一般较少产生耐药性，从而取得良好的疗效。本综合疗法对 输卵管不通亦有较好疗效，治疗组有3例输卵管不通者，治疗2个疗程后输卵管通液显示通畅 ，其中1例妊娠。
, http://www.100md.com
总之，慢性盆腔炎运用中西医综合疗法治疗，比单纯应用抗生素有疗效好、稳固、持久 等特点，尤其适用于久治不愈、反复发作者，在此基础上，适当注意以下几点则更有利于机 体康复[2]：①注意休息，节制房事。②调节心理，避免忧郁、烦恼等情志因素， 保持愉快乐观的精神状态。③保护脾胃，注意饮食营养，选择易消化的食物。④谨 防风寒湿热之邪入侵，下肢、腰部及小腹部的保暖尤为重要，要防止外邪由下而入，引 起本病复发。
作者简介 李红彩，女，1964年5 月生，主治中医师
参考文献
1，孙丽华.慢性盆腔炎中西医结合治疗标准[J].中西医结合杂志，[ HTSS〗1988,8(7):432
2，夏桂成主编.中医临床妇科学[M].北京：人民卫 生出版社，1994.292
(2000-04-25收稿 2000-06-17修回), http://www.100md.com