胃动力治疗仪治疗功能性消化不良57例近期效果观察
作者：时彩玲 马骥 汲书生
单位：时彩玲(济宁市第一人民医院内科 山东省济宁市 272113)；马骥(济宁市第一人民医院内科 山东省济宁市 272113)；汲书生(济宁市第一人民医院内科 山东省济宁市 272113)
关键词：消化不良；物理疗法；治疗结果
齐鲁医学杂志000321 [中图分类号] R574.4 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)03-0198-01
功能性消化不良是病因未明确的一组临床常见、多发的症候群，其主要表现为持续性或复发 性上腹部疼痛或不适。本病患病率甚高，且多长期困扰病人。目前其临床治疗仍缺乏十分有 效的手段，探讨和研究新的实用的治疗方法，有着非常重要的价值。我们采用胃动力治疗仪 治疗功能性消化不良病人57例，取得较好的临床效果，现报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料
本组病人共185例，均符合以下诊断标准[1]：①上腹部疼痛或不适、腹胀、早 饱、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等症状超过28d；②内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质 性病变；③实验室、B超、X线等检查排除肝、胆、胰、肠道器质性病变；④无糖尿病、结 缔组织病、精神病；⑤无腹部手术史；⑥病程在0.5年以上。将185例病人分为2组，其 中观察组57例，男19例，女38例；年龄16～72岁，平均45.42岁。对照组1 28例，男56例，女72例；年龄17～62岁，平均33.6岁。两组在年龄、性别及 病程方面无显著性差异。
1.2 治疗方法
观察组采用维格牌WDL系列胃动力诊断治疗仪，应用低频脉冲与磁疗相结合进行治疗 。体穴选中脘、胃俞、足三里、内关四穴；耳穴选神门、皮质下及胃，并以0.3T的强度刺激 。治疗时两个治疗电极置于上述体穴中的任意2个穴位，两个极性相反的磁柱置于上述耳穴 的任意1个穴位。每天1次，每次30min，3次为1个疗程，疗效不明显病人可追加1～ 2个疗程。对照组采用西沙比利(比利时杨森制药有限公司生产)治疗，每次10mg，每 天3次，餐前30min服用，共治疗28d.两组病人均在治疗28d后复查。
, 百拇医药
1.3 疗效判断标准
①治愈：症状完全消失；②显效：症状显著改善；③有效：症状有改善；④无效：症状无任 何改善。
1.4 治疗结果
1.4.1 近期治疗效果 观察组治愈19例，显效23例，有效13例， 无效2例，总有效率96.49%；对照组治愈45例，显效73例，有效7例，无效3例 ，总效率97.66%，两组间的治愈率及总有效率比较，差异均无显著性(χ2=0.0 58,0.204,P>0.05)。治疗前后两组病人血、尿常规及肝肾功能均正常。
1.4.2 副作用 对照组出现肠鸣2例，腹泻1例，均未影 响治疗。观察组未出现副作用。
2 讨 论
功能性消化不良是临床常见的一组以多种上消化道症状为主诉的症候群[2]，主要 病理生理变化为胃肠动力学障碍，因此临床治疗主要是改善胃肠功能。目前较常用的治疗方 法是口服多潘立酮、西沙比利等促胃肠动力药物。其促胃肠动力机制，前者可能与阻断多巴 胺受体有关；而后者通过刺激突触前5-羟色胺亚型5-HT4受体，使肠肌间神经丛释 放乙酰胆碱，协调并加强胃排空。但上述两类药物存在着服药时间长，且停药 后易反复，疗效易受其他因素影响，并有一定副作用的不足。因此，探索实用、经济、安全 有效的治疗手段是非常有意义的。
, http://www.100md.com
功能性消化不良属中医学“胃脘痛”的范畴，其辨证分型中最多见的脾胃虚寒型与胃动力功 能减退关系最为密切[3]。文献报道，针灸及耳穴治疗“胃脘痛”有着十分可靠 的效果[4，5]。胃动力诊断治疗仪是应用无创针灸原理，通过低频脉冲电疗法与 磁疗相结合的方式，作用于人体特定的体穴中脘、足三里、胃俞、内关及耳穴神门、皮质下 和胃，激发经气，调整经络，从而达到双向调节胃肠道动力、改善胃肠功能的目的。本文观 察组57例病人经治疗后的临床总有效率为96.49%，与文献报道的95.15%～9 7.20%一致[6，7]，与同期口服西沙比利组相比较疗效十分接近，且无任何 痛苦及副作用。因此我们认为，应用胃动力治疗仪是治疗功能性消化不良安全、有效、经济 、可靠的方法之一。
作者简介 时彩玲，女，1963年5月生，主治医师
参考文献
1，张锦坤，候晓华.非溃疡性消化不良[J].临床内科杂志，199 4，11：6
, http://www.100md.com
2，李增烈.消化不良的临床流行病学[J].中国实用内科杂志，19 95，15：5
3，洋万福，王永录.561例胃脘痛中医证型与胃动力功能的X线钡餐检查探讨 [J].实用中医学杂志，1995，11(9)：26
4，时彩玲，徐旭东.胃脘痛的中医外治[J].新消化病学杂志，1 997，5(7)：460
5，庞海燕.针灸治疗胃肠动力障碍性疾病的临床和基础研究进展[J].中 国中西医结合杂志，1999，19(3)：188
6，张安丽，陈日新，康明非，等.针灸治疗胃动力障碍临床疗效研究[J].中国针灸，1994，14(5)：1
7，李景义，白文胜.针灸治疗胃脘痛358人次即可止痛效果观察[J]. 针灸学报，1990，6(3)：22
(2000-03-12收稿 2000-06-21修回), http://www.100md.com
单位：时彩玲(济宁市第一人民医院内科 山东省济宁市 272113)；马骥(济宁市第一人民医院内科 山东省济宁市 272113)；汲书生(济宁市第一人民医院内科 山东省济宁市 272113)
关键词：消化不良；物理疗法；治疗结果
齐鲁医学杂志000321 [中图分类号] R574.4 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)03-0198-01
功能性消化不良是病因未明确的一组临床常见、多发的症候群，其主要表现为持续性或复发 性上腹部疼痛或不适。本病患病率甚高，且多长期困扰病人。目前其临床治疗仍缺乏十分有 效的手段，探讨和研究新的实用的治疗方法，有着非常重要的价值。我们采用胃动力治疗仪 治疗功能性消化不良病人57例，取得较好的临床效果，现报告如下。
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1 临床资料
1.1 一般资料
本组病人共185例，均符合以下诊断标准[1]：①上腹部疼痛或不适、腹胀、早 饱、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等症状超过28d；②内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质 性病变；③实验室、B超、X线等检查排除肝、胆、胰、肠道器质性病变；④无糖尿病、结 缔组织病、精神病；⑤无腹部手术史；⑥病程在0.5年以上。将185例病人分为2组，其 中观察组57例，男19例，女38例；年龄16～72岁，平均45.42岁。对照组1 28例，男56例，女72例；年龄17～62岁，平均33.6岁。两组在年龄、性别及 病程方面无显著性差异。
1.2 治疗方法
观察组采用维格牌WDL系列胃动力诊断治疗仪，应用低频脉冲与磁疗相结合进行治疗 。体穴选中脘、胃俞、足三里、内关四穴；耳穴选神门、皮质下及胃，并以0.3T的强度刺激 。治疗时两个治疗电极置于上述体穴中的任意2个穴位，两个极性相反的磁柱置于上述耳穴 的任意1个穴位。每天1次，每次30min，3次为1个疗程，疗效不明显病人可追加1～ 2个疗程。对照组采用西沙比利(比利时杨森制药有限公司生产)治疗，每次10mg，每 天3次，餐前30min服用，共治疗28d.两组病人均在治疗28d后复查。
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1.3 疗效判断标准
①治愈：症状完全消失；②显效：症状显著改善；③有效：症状有改善；④无效：症状无任 何改善。
1.4 治疗结果
1.4.1 近期治疗效果 观察组治愈19例，显效23例，有效13例， 无效2例，总有效率96.49%；对照组治愈45例，显效73例，有效7例，无效3例 ，总效率97.66%，两组间的治愈率及总有效率比较，差异均无显著性(χ2=0.0 58,0.204,P>0.05)。治疗前后两组病人血、尿常规及肝肾功能均正常。
1.4.2 副作用 对照组出现肠鸣2例，腹泻1例，均未影 响治疗。观察组未出现副作用。
2 讨 论
功能性消化不良是临床常见的一组以多种上消化道症状为主诉的症候群[2]，主要 病理生理变化为胃肠动力学障碍，因此临床治疗主要是改善胃肠功能。目前较常用的治疗方 法是口服多潘立酮、西沙比利等促胃肠动力药物。其促胃肠动力机制，前者可能与阻断多巴 胺受体有关；而后者通过刺激突触前5-羟色胺亚型5-HT4受体，使肠肌间神经丛释 放乙酰胆碱，协调并加强胃排空。但上述两类药物存在着服药时间长，且停药 后易反复，疗效易受其他因素影响，并有一定副作用的不足。因此，探索实用、经济、安全 有效的治疗手段是非常有意义的。
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功能性消化不良属中医学“胃脘痛”的范畴，其辨证分型中最多见的脾胃虚寒型与胃动力功 能减退关系最为密切[3]。文献报道，针灸及耳穴治疗“胃脘痛”有着十分可靠 的效果[4，5]。胃动力诊断治疗仪是应用无创针灸原理，通过低频脉冲电疗法与 磁疗相结合的方式，作用于人体特定的体穴中脘、足三里、胃俞、内关及耳穴神门、皮质下 和胃，激发经气，调整经络，从而达到双向调节胃肠道动力、改善胃肠功能的目的。本文观 察组57例病人经治疗后的临床总有效率为96.49%，与文献报道的95.15%～9 7.20%一致[6，7]，与同期口服西沙比利组相比较疗效十分接近，且无任何 痛苦及副作用。因此我们认为，应用胃动力治疗仪是治疗功能性消化不良安全、有效、经济 、可靠的方法之一。
作者简介 时彩玲，女，1963年5月生，主治医师
参考文献
1，张锦坤，候晓华.非溃疡性消化不良[J].临床内科杂志，199 4，11：6
, http://www.100md.com
2，李增烈.消化不良的临床流行病学[J].中国实用内科杂志，19 95，15：5
3，洋万福，王永录.561例胃脘痛中医证型与胃动力功能的X线钡餐检查探讨 [J].实用中医学杂志，1995，11(9)：26
4，时彩玲，徐旭东.胃脘痛的中医外治[J].新消化病学杂志，1 997，5(7)：460
5，庞海燕.针灸治疗胃肠动力障碍性疾病的临床和基础研究进展[J].中 国中西医结合杂志，1999，19(3)：188
6，张安丽，陈日新，康明非，等.针灸治疗胃动力障碍临床疗效研究[J].中国针灸，1994，14(5)：1
7，李景义，白文胜.针灸治疗胃脘痛358人次即可止痛效果观察[J]. 针灸学报，1990，6(3)：22
(2000-03-12收稿 2000-06-21修回), http://www.100md.com