住院老年病人跌倒的原因分析
作者：魏克燕 王华坤 谢冬梅
单位：华西医科大学附属第一医院老年病科 成都 610041
关键词：
华西医学000364
[中图分类号]R592 [文献标识码]D
[文章编号]1002-0179(2000)03-0359-02
老年病人机体各器官功能逐渐减退，感觉迟钝，行动迟缓，反应差，住院期间由于环境的突然改变，疾病的影响，易发生意外跌倒。从1987～1995年我科住院老年病人中有10例跌倒而致死致伤的。现根据资料对老年病人跌倒的地点、后果、原因加以分析，以供同行参考。
1 临床资料
, 百拇医药
1.1 一般资料 本组住院老年病人跌倒者10例。男8例，女2例，年龄70～85岁，平均82.5岁。
1.2 疾病分类 脑梗塞疾病4例，占40%，脑动脉硬化2例，占20%，垂体瘤1例，占10%，冠心病1例占10%。其他2例，占20%。
1.3 跌倒地点、后果 见表1、表2。
表1.跌倒地点 跌倒地点
例数
病房内
4
病房卫生间
2
病床旁
, 百拇医药
1
病室走廊
2
病室外
1
表2.跌倒后果 跌倒地点
例数
死亡
2
骨折
2
头皮伤
3
, http://www.100md.com 软组织挫伤
3
1.4 跌倒因素 10例中有4例因夜间起床准备入厕，未叫醒陪伴，出现头昏致跌倒；1例因夜间恶梦惊吓坠床；2例独自在走廊行走时被物体绊倒；2例在久坐后起立时跌倒；1例独自到室外散步时跌倒。跌倒时均无陪伴在场。
2 原因分析
2.1 年龄与疾病因素 本组病例10例中，有8例患有心脑血管疾病，占80%，平均年龄高达82.5岁。由于年龄大，视敏感减退，反应迟钝，行走速度和步态异常，平衡功能差，加之患心脑血管疾病，常使病人伴有头昏、运动及感觉障碍，这些都是导致病人跌倒的危险因素。
2.2 体位改变及时间因素 本文有6例病人跌倒与体位改变有关，占60%。其中4例是因夜醒起床时，2例是因久坐后起立时跌倒。由于老年人关节僵硬，屈膝不便，不能正常坐立，起床及久坐后站立时，常因体位的突然改变，致使大脑供血不足，发生头昏，站立不稳而跌倒。另外老年人因夜醒时间和次
, 百拇医药
数增加，夜间睡眠不连续，夜尿次数增多，这是对老年病人不利的因素，常导致跌倒。
2.3 环境及心理因素 许多老年病人常因久病不愈，怕麻烦别人，遭人嫌弃，有时又过高地估计自己体力，故常在不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒。本文10例病人在跌倒时均无陪伴在场。有的病人由于对住院环境陌生，或同病室病友过逝，对自己的疾病和周围的事物产生恐惧感，致使恶梦坠床。
2.4 性别因素 本文10例跌倒病人中，男性8例，占80%，女性2例，占20%，这与男性患脑血管疾病高于女性，及男性的生活自理能力及适应能力较女性差有关。
3 措施
3.1 加强护理责任心，全面了解病人病情，对患有心脑血管疾病的老年病人应高度警惕。
3.2 对70岁以上的病人或有跌倒危险因素的病人应留用陪伴，外出检查或散步时应有人陪同。
3.3 注意病室环境的规范化，走廊上不要摆放拖布及其他用物。地面要保持干燥。
3.4 夜间病房应开地灯，必要时加用床挡。并劝说病人夜间使用便壶，减少起床次数。
3.5 做好心理护理，与病人多交谈，解除病人的恐惧心理及陌生感，做好有关的宣教工作。
(收稿日期：1999-04-18), 百拇医药
单位：华西医科大学附属第一医院老年病科 成都 610041
关键词：
华西医学000364
[中图分类号]R592 [文献标识码]D
[文章编号]1002-0179(2000)03-0359-02
老年病人机体各器官功能逐渐减退，感觉迟钝，行动迟缓，反应差，住院期间由于环境的突然改变，疾病的影响，易发生意外跌倒。从1987～1995年我科住院老年病人中有10例跌倒而致死致伤的。现根据资料对老年病人跌倒的地点、后果、原因加以分析，以供同行参考。
1 临床资料
, 百拇医药
1.1 一般资料 本组住院老年病人跌倒者10例。男8例，女2例，年龄70～85岁，平均82.5岁。
1.2 疾病分类 脑梗塞疾病4例，占40%，脑动脉硬化2例，占20%，垂体瘤1例，占10%，冠心病1例占10%。其他2例，占20%。
1.3 跌倒地点、后果 见表1、表2。
表1.跌倒地点 跌倒地点
例数
病房内
4
病房卫生间
2
病床旁
, 百拇医药
1
病室走廊
2
病室外
1
表2.跌倒后果 跌倒地点
例数
死亡
2
骨折
2
头皮伤
3
, http://www.100md.com 软组织挫伤
3
1.4 跌倒因素 10例中有4例因夜间起床准备入厕，未叫醒陪伴，出现头昏致跌倒；1例因夜间恶梦惊吓坠床；2例独自在走廊行走时被物体绊倒；2例在久坐后起立时跌倒；1例独自到室外散步时跌倒。跌倒时均无陪伴在场。
2 原因分析
2.1 年龄与疾病因素 本组病例10例中，有8例患有心脑血管疾病，占80%，平均年龄高达82.5岁。由于年龄大，视敏感减退，反应迟钝，行走速度和步态异常，平衡功能差，加之患心脑血管疾病，常使病人伴有头昏、运动及感觉障碍，这些都是导致病人跌倒的危险因素。
2.2 体位改变及时间因素 本文有6例病人跌倒与体位改变有关，占60%。其中4例是因夜醒起床时，2例是因久坐后起立时跌倒。由于老年人关节僵硬，屈膝不便，不能正常坐立，起床及久坐后站立时，常因体位的突然改变，致使大脑供血不足，发生头昏，站立不稳而跌倒。另外老年人因夜醒时间和次
, 百拇医药
数增加，夜间睡眠不连续，夜尿次数增多，这是对老年病人不利的因素，常导致跌倒。
2.3 环境及心理因素 许多老年病人常因久病不愈，怕麻烦别人，遭人嫌弃，有时又过高地估计自己体力，故常在不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒。本文10例病人在跌倒时均无陪伴在场。有的病人由于对住院环境陌生，或同病室病友过逝，对自己的疾病和周围的事物产生恐惧感，致使恶梦坠床。
2.4 性别因素 本文10例跌倒病人中，男性8例，占80%，女性2例，占20%，这与男性患脑血管疾病高于女性，及男性的生活自理能力及适应能力较女性差有关。
3 措施
3.1 加强护理责任心，全面了解病人病情，对患有心脑血管疾病的老年病人应高度警惕。
3.2 对70岁以上的病人或有跌倒危险因素的病人应留用陪伴，外出检查或散步时应有人陪同。
3.3 注意病室环境的规范化，走廊上不要摆放拖布及其他用物。地面要保持干燥。
3.4 夜间病房应开地灯，必要时加用床挡。并劝说病人夜间使用便壶，减少起床次数。
3.5 做好心理护理，与病人多交谈，解除病人的恐惧心理及陌生感，做好有关的宣教工作。
(收稿日期：1999-04-18), 百拇医药