清肿瘤特异性生长因子的检测及临床应用
作者：陈文昭 耿朝辉 刘锦琳 杜晓青
单位：陈文昭 刘锦琳 杜晓青(华西医科大学附属第一医院检验科 成都 610041)；耿朝辉(上海市嘉定区中心医院 上海 201800)
关键词：肿瘤特异性生长因子(TSGF)；恶性肿瘤
华西医学000366摘要：本研究测定了正常体检组100例，恶性肿瘤组96例血清TSGF的含量，结果表明：正常体检组TSGF 57.6±8.5(U/ML)，恶性肿瘤组TSGF 79.7±17.1(U/ML)，二者结果有显著差异(P<0.01)，以TSGF>66U/ML为阳性，其对恶性肿瘤诊断的特异性为80.2%，因此，TSGF的检测是诊断恶性肿瘤的较好方法之一。
[中图分类号]R730.43 [文献标识码]B
[文章编号]1002-0179(2000)03-0361-02
, 百拇医药
The Determination and Clinical Application of TSGF in Serum
CHEN Wen-zhao,GENG Zhao-hui,LIU Jin-lin,et al.
肿瘤是威胁人类生命和健康的常见疾病。据统计，我国每年死于肿瘤的人数近百万，在西方国家，约有20%的人死于癌症。早期诊断并及时治疗是降低其死亡率的有效手段。近年来，肿瘤标志物的研究和应用对于恶性肿瘤患者的诊断、评估及随访都起到了积极的作用，已在全世界得到普遍关注和实际应用。
TSGF即肿瘤特异生长因子，是恶性肿瘤在形成和生长时，肿瘤组织内及周边毛细血管大量增生所涉及到的众多生长因子之一。
它仅对恶性肿瘤血管增生起重要作用，而对非肿瘤血管增生无明显作用。因此，TSGF具有恶性肿瘤的特异性。近年来许多医院相继报道，TSGF在肿瘤诊断中的作用，本文对此作了临床验证和应用的进一步探讨。
, 百拇医药
1 材料和方法
1.1 检测对象
正常对照组100例，均为本院公医定点单位体检人员(未经肿瘤之外其他疾病诊断，无慢性心、肝、肾病史)。其中男52例，年龄42±15岁，女48例，年龄34±13岁。
恶性肿瘤组96例，本院住院病人，经病理、手术探查或CT、纤支镜检等已确诊。其中，男62例，女34例。正常对照组与恶性肿瘤组均空腹采血分离血清。
1.2 材料
TSGF试剂盒、标准品(20U/ML 40U/ML 60U/ML 80U/ML 100U/ML)(福建新大陆生物技术有限公司提供)。
722S分光光度计、水浴锅(100℃)、可调式加样器。
, http://www.100md.com
方法：将待测血清(冷冻血清须置于室温下15分钟后)取40μL加入反应管，置100℃沸水浴锅中15min，取出置于20℃水浴冷却5min，在470nm波长处比色，读取各管吸光度值，绘出标准曲线，求出相应的TSGF含量(U/ML)。标准品与待测血清同时进行。
2 结果
TSGF含量测定结果：
标准曲线方程：Y=0.00617+0.00666X，r=0.9980
正常对照组100例，TSGF：57.6±8.5U/ML，取>66U/ML为阳性，阳性例数9例，阳性率9%。
恶性肿瘤组96例，TSGF：79.7±17.1U/ML，以>66U/ML为阳性，阳性例数77例，阳性率80.2%。见表1。
, http://www.100md.com
3 讨论
恶性肿瘤是威胁人类健康和生命的最主要疾病之一，早期诊断是患者获得及时治疗的关键。TSGF是近年来新发现的一种肿瘤标志物，对恶性肿瘤血管增生起重要作用，而对非肿瘤血管增生无明显关系，血清TSGF水平在恶性肿瘤形成早期即出现明显升高。
本文通过100例正常对照组，96例恶性肿瘤组血清TSGF水平检测发现各类恶性肿瘤患者TSGF水平均高于正常人群，特异性为91%，敏感性为80.2%。不同肿瘤类别敏感性有一定差异，其中食道癌6例，阳性6例，阳性率100%；肝癌17例，阳性17例，阳性率100%；结/直肠癌16例，阳性13例，阳性率81.3%；肺癌29例，阳性23例，阳性率79.3%；胃癌9例，阳性6例，阳性率66.7%；乳癌7例，阳性4例，阳性率57.1%，其中肝癌、食道癌最高，胃癌、乳癌较低。因检测例数较少，仍有待继续收集标本，完善数据。
表1.各类肿瘤阳性率比较 类型
, http://www.100md.com
例数
阳性例数
阳性率
食道癌
6
6
100%
肺癌
29
23
79.3%
肝癌
17
, 百拇医药 17
100%
结/直肠癌
16
13
81.3%
胃癌
9
6
66.7%
乳癌
7
4
57.1%
, 百拇医药
其它
12
8
66.7%
合计
96
77
80.2%
注：其他包括：胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、膀胱癌、十二指肠癌、喉癌、软骨肉瘤、卵巢癌。
TSGF的检测与目前临床所应用的其他肿瘤标记相比，如AFP诊断肝癌阳性率73.9%〔1〕、CEA诊断肺癌阳性率65.1%〔2〕，有更高的敏感性。且比AFP、CEA、CA-125、CA-199等有更高广谱性，临床应用范围更大，可以作为多种指标联合应用的基本指标之一。且由于其操作简单、快速，反应时间只有15分钟，不需昂贵仪器设备，适合临床普及，可作为恶性肿瘤疑诊患者的辅助检查和群体肿瘤普查的过筛试验。
, http://www.100md.com
在临床应用过程中，因为TSGF属微量检测，故在操作中需注意：
(1)特殊标本需做记录，如黄疸、溶血等，需进行校正或结合其他实验结果进性综合分析。
(2)水浴温度与时间要严格掌握，以免显色过深或过浅，引起测定误差，若溶液混浊，需离心后再测定。
(3)最好每次做标准曲线或标准对照，以减少误差特别是对临界值而言。
尽管TSGF有较高的敏感性和特异性，在临床应用中仍需结合病史和其他检查结果进性综合分析，特别是需要首先排出急性炎症、系统性红斑狼疮、活动结核、肝硬化等良性疾病。因其中部分病人血清TSGF会出现一时性升高。如：急性炎症治疗前阳性率为87.5%，治疗后为0%；SLE类风湿阳性率68.4%。所以对初检阳性或暂时未能找到确切依据TSGF阳性者，可进行追踪复查，以排出干扰和假阳性的出现，并为恶性肿瘤患者的早期诊断和及时治疗提供依据。
综上所述，血清TSGF水平的检测具有较高的特异性、敏感性和广谱性，且具有简便、快速和检测样本易得的优点，对恶性肿瘤的筛选、早期诊断和人群普查均具有一定的价值，值得临床推广、应用和进一步深入研究。
参考文献
1，汪欣，赵素萍：TSGF在肿瘤筛查中的意义。福建医学检验，1997；2(1)∶10。
2，柏华，丁康生：血清肿瘤标记物对肺癌的诊断价值。中华肿瘤杂志，1995；17(10)∶23。
(收稿日期：2000-05-07), 百拇医药
单位：陈文昭 刘锦琳 杜晓青(华西医科大学附属第一医院检验科 成都 610041)；耿朝辉(上海市嘉定区中心医院 上海 201800)
关键词：肿瘤特异性生长因子(TSGF)；恶性肿瘤
华西医学000366摘要：本研究测定了正常体检组100例，恶性肿瘤组96例血清TSGF的含量，结果表明：正常体检组TSGF 57.6±8.5(U/ML)，恶性肿瘤组TSGF 79.7±17.1(U/ML)，二者结果有显著差异(P<0.01)，以TSGF>66U/ML为阳性，其对恶性肿瘤诊断的特异性为80.2%，因此，TSGF的检测是诊断恶性肿瘤的较好方法之一。
[中图分类号]R730.43 [文献标识码]B
[文章编号]1002-0179(2000)03-0361-02
, 百拇医药
The Determination and Clinical Application of TSGF in Serum
CHEN Wen-zhao,GENG Zhao-hui,LIU Jin-lin,et al.
肿瘤是威胁人类生命和健康的常见疾病。据统计，我国每年死于肿瘤的人数近百万，在西方国家，约有20%的人死于癌症。早期诊断并及时治疗是降低其死亡率的有效手段。近年来，肿瘤标志物的研究和应用对于恶性肿瘤患者的诊断、评估及随访都起到了积极的作用，已在全世界得到普遍关注和实际应用。
TSGF即肿瘤特异生长因子，是恶性肿瘤在形成和生长时，肿瘤组织内及周边毛细血管大量增生所涉及到的众多生长因子之一。
它仅对恶性肿瘤血管增生起重要作用，而对非肿瘤血管增生无明显作用。因此，TSGF具有恶性肿瘤的特异性。近年来许多医院相继报道，TSGF在肿瘤诊断中的作用，本文对此作了临床验证和应用的进一步探讨。
, 百拇医药
1 材料和方法
1.1 检测对象
正常对照组100例，均为本院公医定点单位体检人员(未经肿瘤之外其他疾病诊断，无慢性心、肝、肾病史)。其中男52例，年龄42±15岁，女48例，年龄34±13岁。
恶性肿瘤组96例，本院住院病人，经病理、手术探查或CT、纤支镜检等已确诊。其中，男62例，女34例。正常对照组与恶性肿瘤组均空腹采血分离血清。
1.2 材料
TSGF试剂盒、标准品(20U/ML 40U/ML 60U/ML 80U/ML 100U/ML)(福建新大陆生物技术有限公司提供)。
722S分光光度计、水浴锅(100℃)、可调式加样器。
, http://www.100md.com
方法：将待测血清(冷冻血清须置于室温下15分钟后)取40μL加入反应管，置100℃沸水浴锅中15min，取出置于20℃水浴冷却5min，在470nm波长处比色，读取各管吸光度值，绘出标准曲线，求出相应的TSGF含量(U/ML)。标准品与待测血清同时进行。
2 结果
TSGF含量测定结果：
标准曲线方程：Y=0.00617+0.00666X，r=0.9980
正常对照组100例，TSGF：57.6±8.5U/ML，取>66U/ML为阳性，阳性例数9例，阳性率9%。
恶性肿瘤组96例，TSGF：79.7±17.1U/ML，以>66U/ML为阳性，阳性例数77例，阳性率80.2%。见表1。
, http://www.100md.com
3 讨论
恶性肿瘤是威胁人类健康和生命的最主要疾病之一，早期诊断是患者获得及时治疗的关键。TSGF是近年来新发现的一种肿瘤标志物，对恶性肿瘤血管增生起重要作用，而对非肿瘤血管增生无明显关系，血清TSGF水平在恶性肿瘤形成早期即出现明显升高。
本文通过100例正常对照组，96例恶性肿瘤组血清TSGF水平检测发现各类恶性肿瘤患者TSGF水平均高于正常人群，特异性为91%，敏感性为80.2%。不同肿瘤类别敏感性有一定差异，其中食道癌6例，阳性6例，阳性率100%；肝癌17例，阳性17例，阳性率100%；结/直肠癌16例，阳性13例，阳性率81.3%；肺癌29例，阳性23例，阳性率79.3%；胃癌9例，阳性6例，阳性率66.7%；乳癌7例，阳性4例，阳性率57.1%，其中肝癌、食道癌最高，胃癌、乳癌较低。因检测例数较少，仍有待继续收集标本，完善数据。
表1.各类肿瘤阳性率比较 类型
, http://www.100md.com
例数
阳性例数
阳性率
食道癌
6
6
100%
肺癌
29
23
79.3%
肝癌
17
, 百拇医药 17
100%
结/直肠癌
16
13
81.3%
胃癌
9
6
66.7%
乳癌
7
4
57.1%
, 百拇医药
其它
12
8
66.7%
合计
96
77
80.2%
注：其他包括：胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、膀胱癌、十二指肠癌、喉癌、软骨肉瘤、卵巢癌。
TSGF的检测与目前临床所应用的其他肿瘤标记相比，如AFP诊断肝癌阳性率73.9%〔1〕、CEA诊断肺癌阳性率65.1%〔2〕，有更高的敏感性。且比AFP、CEA、CA-125、CA-199等有更高广谱性，临床应用范围更大，可以作为多种指标联合应用的基本指标之一。且由于其操作简单、快速，反应时间只有15分钟，不需昂贵仪器设备，适合临床普及，可作为恶性肿瘤疑诊患者的辅助检查和群体肿瘤普查的过筛试验。
, http://www.100md.com
在临床应用过程中，因为TSGF属微量检测，故在操作中需注意：
(1)特殊标本需做记录，如黄疸、溶血等，需进行校正或结合其他实验结果进性综合分析。
(2)水浴温度与时间要严格掌握，以免显色过深或过浅，引起测定误差，若溶液混浊，需离心后再测定。
(3)最好每次做标准曲线或标准对照，以减少误差特别是对临界值而言。
尽管TSGF有较高的敏感性和特异性，在临床应用中仍需结合病史和其他检查结果进性综合分析，特别是需要首先排出急性炎症、系统性红斑狼疮、活动结核、肝硬化等良性疾病。因其中部分病人血清TSGF会出现一时性升高。如：急性炎症治疗前阳性率为87.5%，治疗后为0%；SLE类风湿阳性率68.4%。所以对初检阳性或暂时未能找到确切依据TSGF阳性者，可进行追踪复查，以排出干扰和假阳性的出现，并为恶性肿瘤患者的早期诊断和及时治疗提供依据。
综上所述，血清TSGF水平的检测具有较高的特异性、敏感性和广谱性，且具有简便、快速和检测样本易得的优点，对恶性肿瘤的筛选、早期诊断和人群普查均具有一定的价值，值得临床推广、应用和进一步深入研究。
参考文献
1，汪欣，赵素萍：TSGF在肿瘤筛查中的意义。福建医学检验，1997；2(1)∶10。
2，柏华，丁康生：血清肿瘤标记物对肺癌的诊断价值。中华肿瘤杂志，1995；17(10)∶23。
(收稿日期：2000-05-07), 百拇医药