癌症患者院内感染的临床分析
作者：王本荣
单位：王本荣(河南省肿瘤医院肿瘤研究所 450003 郑州)
关键词：
中华医学杂志000323 为探讨癌症患者手术、放疗、化疗后发生院内感染的规律。我们对480例癌症患者中发生院内感染的情况进行临床分析。
一、对象与方法
1.对象：我院内科480例癌症住院患者，男380例，女100例。年龄最小7岁，最大79岁。60岁以上85例，并发院内感染24例。50～59岁220例，并发院内感染26例；40～49岁126例，并发院内感染14例；30～39岁30例，并发院内感染3例；20～29岁10例，并发院内感染1例；10～19岁3例，无院内感染发生；10岁以下6例，并发院内感染1例。
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2.病种：480例癌症患者中，原发性肺癌160例，并发院内感染32例；食管癌98例，并发院内感染10例；胃癌69例，并发院内感染6例；肝癌46例，并发院内感染7例；乳腺癌42例，并发院内感染5例；肠癌30例，并发院内感染3例；恶性淋巴瘤35例，并发院内感染6例。
二、结果
1.发病年龄：69例院内感染患者中，60岁以上24例(24/69)；50～59岁25例(25/69)；40～49岁组15例(15/69)；30～39岁3例(3/69)；20～29岁1例(1/69)；10岁以下组1例(1/69)。
2.院内感染与原发癌的关系：69例院内感染中，原发性肺癌并发院内感染32例(32/69)、食管癌者10例(10/69)、胃癌者6例(6/69)、肝癌者7例(7/69)、乳腺癌者5例(5/69)、肠癌者3例(3/69)、恶性淋巴瘤者6例(6/69)。
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3.院内感染与季节的关系：院内感染多见于冬、春二季，因冬、春季气温较低，室内外温差较大，气候变化无常，多有风沙，空气干燥，易诱发院内感染。
4.院内感染与住院时间的关系：住院少于30 d者并发院内感染1人次，30～60 d 19人次，60 d以上27人次，90 d以上22人次。住院时间越长，院内感染的发生率越高。
5.院内感染与治疗方法的关系：初治病人采用化疗者5例(5/69)；手术后加化疗者8例(8/69)；放疗后加化疗者20例(20/69)；手术后放疗加化疗者36例(36/69)，坚持长期配合中药治疗者无院内感染发生。
6.癌症患者院内感染与应用抗生素及激素的关系：在发生院内感染前应用过抗生素者66例(66/69)；应用过激素者58例(58/69)。
7.院内感染与病原菌的关系：引起院内感染的病原菌主要有念珠菌属，占26.09%，肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌各占17.41%，不动杆菌属及肠杆菌属各占11.59%，金黄色葡萄球菌、挨布氏菌及沙雷氏菌各占4.35%，其他G-杆菌占2.90%。
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三、讨论
1.癌症患者尤其是老年癌症患者，免疫功能低下伴有多种慢性疾病，抗病能力差，易并发院内感染。所以对这些患者应及早采取保护措施，防止院内感染的发生。
2.院内感染与住院时间长短有关。随着住院时间的延长，发病率明显上升。如果恰当地、有计划地安排疗程和间歇时间，尽可能缩短住院时间，就能够降低癌症患者院内感染的发生率。
3.院内感染与治疗方法关系密切。癌症患者采用综合治疗的方法是很必要的，但手术、放疗、化疗对人体免疫功能都有较大的影响。应从开始就安排好治疗顺序，避免不必要的反复治疗，避免超剂量的放疗、化疗，尽可能减少放疗、化疗的副反应，减少并发症的发生。
4.不合理的长期应用抗生素和激素与院内感染的发生有关。在治疗过程中，对抗生素、激素的应用一定要有的放矢，合理应用，是避免院内感染的重要措施之一。
收稿日期：1999-11-29, 百拇医药
单位：王本荣(河南省肿瘤医院肿瘤研究所 450003 郑州)
关键词：
中华医学杂志000323 为探讨癌症患者手术、放疗、化疗后发生院内感染的规律。我们对480例癌症患者中发生院内感染的情况进行临床分析。
一、对象与方法
1.对象：我院内科480例癌症住院患者，男380例，女100例。年龄最小7岁，最大79岁。60岁以上85例，并发院内感染24例。50～59岁220例，并发院内感染26例；40～49岁126例，并发院内感染14例；30～39岁30例，并发院内感染3例；20～29岁10例，并发院内感染1例；10～19岁3例，无院内感染发生；10岁以下6例，并发院内感染1例。
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2.病种：480例癌症患者中，原发性肺癌160例，并发院内感染32例；食管癌98例，并发院内感染10例；胃癌69例，并发院内感染6例；肝癌46例，并发院内感染7例；乳腺癌42例，并发院内感染5例；肠癌30例，并发院内感染3例；恶性淋巴瘤35例，并发院内感染6例。
二、结果
1.发病年龄：69例院内感染患者中，60岁以上24例(24/69)；50～59岁25例(25/69)；40～49岁组15例(15/69)；30～39岁3例(3/69)；20～29岁1例(1/69)；10岁以下组1例(1/69)。
2.院内感染与原发癌的关系：69例院内感染中，原发性肺癌并发院内感染32例(32/69)、食管癌者10例(10/69)、胃癌者6例(6/69)、肝癌者7例(7/69)、乳腺癌者5例(5/69)、肠癌者3例(3/69)、恶性淋巴瘤者6例(6/69)。
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3.院内感染与季节的关系：院内感染多见于冬、春二季，因冬、春季气温较低，室内外温差较大，气候变化无常，多有风沙，空气干燥，易诱发院内感染。
4.院内感染与住院时间的关系：住院少于30 d者并发院内感染1人次，30～60 d 19人次，60 d以上27人次，90 d以上22人次。住院时间越长，院内感染的发生率越高。
5.院内感染与治疗方法的关系：初治病人采用化疗者5例(5/69)；手术后加化疗者8例(8/69)；放疗后加化疗者20例(20/69)；手术后放疗加化疗者36例(36/69)，坚持长期配合中药治疗者无院内感染发生。
6.癌症患者院内感染与应用抗生素及激素的关系：在发生院内感染前应用过抗生素者66例(66/69)；应用过激素者58例(58/69)。
7.院内感染与病原菌的关系：引起院内感染的病原菌主要有念珠菌属，占26.09%，肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌各占17.41%，不动杆菌属及肠杆菌属各占11.59%，金黄色葡萄球菌、挨布氏菌及沙雷氏菌各占4.35%，其他G-杆菌占2.90%。
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三、讨论
1.癌症患者尤其是老年癌症患者，免疫功能低下伴有多种慢性疾病，抗病能力差，易并发院内感染。所以对这些患者应及早采取保护措施，防止院内感染的发生。
2.院内感染与住院时间长短有关。随着住院时间的延长，发病率明显上升。如果恰当地、有计划地安排疗程和间歇时间，尽可能缩短住院时间，就能够降低癌症患者院内感染的发生率。
3.院内感染与治疗方法关系密切。癌症患者采用综合治疗的方法是很必要的，但手术、放疗、化疗对人体免疫功能都有较大的影响。应从开始就安排好治疗顺序，避免不必要的反复治疗，避免超剂量的放疗、化疗，尽可能减少放疗、化疗的副反应，减少并发症的发生。
4.不合理的长期应用抗生素和激素与院内感染的发生有关。在治疗过程中，对抗生素、激素的应用一定要有的放矢，合理应用，是避免院内感染的重要措施之一。
收稿日期：1999-11-29, 百拇医药