扶他灵片配合中药治疗类风湿性关节炎80例
作者：徐俊
单位：徐俊(浙江省金华市中心医院 金华 321000)
关键词：
浙江中西医结合杂志000315 笔者采用扶他灵(Votalin)片配合中药内服、外敷治疗类风湿性关节炎80例，现报道如下。
1 临床资料
110例患者符合美国风湿病学会1987年制定的类风湿性关节炎诊断标准，随机分为扶他灵片配合中药内服外敷组80例(简称治疗组)，单用扶他灵片30例(简称对照组)。治疗组男22例，女58例，年龄20～62岁，平均37.3岁。病程4周～11年，平均3年6个月。血沉28～40mm/h 20例，41mm/h以上40例，抗“O”阳性35例，血清类风湿因子阳性30例。X线关节有异常改变者21例，骨密度低于正常者48例；对照组男10例，女20例，年龄19～63岁，平均36.9岁。病程3周～12年，平均3年5个月。抗“O”阳性11例，血沉30～40mm/h 6例，41mm/h以上5例，血清类风湿因子阳性8例。X线关节有异常改变者7例，骨密度低于正常者20例。两组病例均有病变关节疼痛、酸、胀或肿胀及功能障碍。
2 治疗方法
两组均用扶他灵片，每次25～50mg，每日3次，治疗组加服中药制剂：通痹灵片每次6～7片，每日3次，通痹合剂每次10～20ml，每日3次。红、肿、热、痛的关节外敷双柏水蜜(即双柏散用水、蜂蜜调和成糊状)，以覆盖整个关节为准，每日1次。两组疗程均为8周。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 近期治愈：关节红、肿、痛、酸胀等消失，功能改善或恢复正常，抗“O”、类风湿因子、血沉恢复正常。显效：晨僵、关节肿痛、酸胀等明显好转或消失，抗“O”恢复正常，血沉下降或血沉、类风湿因子恢复正常，但关节肿痛尚未消失。有效：晨僵、关节红、肿、痛、酸胀等症状缓解，血液化验指标有改善。无效：症状、体征无变化，血沉、抗“O”、类风湿因子无变化。
3.2 结果 治疗组近期治愈25例(31.5%)，显效39例(48.8%)，有效9例(11.3%)，无效6例(7.5%)。近期治愈及显效率80.3%，总有效率91.6%；对照组近期治愈6例(20.0%)，显效10例(33.3%)，有效6例(20.0%)，无效8例(26.7%)，近期治愈及显效率53.3%，总有效率73.3%。经统计学处理，两组近期治愈及显效率，总有效率比较，X2分别为8.33及7.05，p均<0.01，有显著性差异。
毒副作用 治疗组外敷后出现皮疹1例，对照组出现皮疹1例，出现胃脘不适、恶心1例，均停药后2天自然消失。
随访半年，治疗组治愈25例，复发4例(16.0%)，对照组治愈6例，复发4例(66.7%)，两组比较亦有显著性差异(p<0.01)。
4 小 结
通痹灵片，通痹合剂，双柏散均为中药制剂，通痹灵片主要由桂枝芍药知母汤加马钱子、乳香、没药及虫蛇类药组成，通痹合剂由南蛇藤、鸡血藤组成；双柏散由大黄、黄柏、侧柏叶、泽兰、薄荷组成。而扶他灵是非甾体类消炎药，虽然止痛效果好，但其胃肠道副作用大，而配合中药制剂，可以减少其副作用，且外敷中药可使药效直达病所，对治疗类风湿性关节炎可取得满意的效果。
收稿日期：1999-09-09, 百拇医药
单位：徐俊(浙江省金华市中心医院 金华 321000)
关键词：
浙江中西医结合杂志000315 笔者采用扶他灵(Votalin)片配合中药内服、外敷治疗类风湿性关节炎80例，现报道如下。
1 临床资料
110例患者符合美国风湿病学会1987年制定的类风湿性关节炎诊断标准，随机分为扶他灵片配合中药内服外敷组80例(简称治疗组)，单用扶他灵片30例(简称对照组)。治疗组男22例，女58例，年龄20～62岁，平均37.3岁。病程4周～11年，平均3年6个月。血沉28～40mm/h 20例，41mm/h以上40例，抗“O”阳性35例，血清类风湿因子阳性30例。X线关节有异常改变者21例，骨密度低于正常者48例；对照组男10例，女20例，年龄19～63岁，平均36.9岁。病程3周～12年，平均3年5个月。抗“O”阳性11例，血沉30～40mm/h 6例，41mm/h以上5例，血清类风湿因子阳性8例。X线关节有异常改变者7例，骨密度低于正常者20例。两组病例均有病变关节疼痛、酸、胀或肿胀及功能障碍。
2 治疗方法
两组均用扶他灵片，每次25～50mg，每日3次，治疗组加服中药制剂：通痹灵片每次6～7片，每日3次，通痹合剂每次10～20ml，每日3次。红、肿、热、痛的关节外敷双柏水蜜(即双柏散用水、蜂蜜调和成糊状)，以覆盖整个关节为准，每日1次。两组疗程均为8周。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 近期治愈：关节红、肿、痛、酸胀等消失，功能改善或恢复正常，抗“O”、类风湿因子、血沉恢复正常。显效：晨僵、关节肿痛、酸胀等明显好转或消失，抗“O”恢复正常，血沉下降或血沉、类风湿因子恢复正常，但关节肿痛尚未消失。有效：晨僵、关节红、肿、痛、酸胀等症状缓解，血液化验指标有改善。无效：症状、体征无变化，血沉、抗“O”、类风湿因子无变化。
3.2 结果 治疗组近期治愈25例(31.5%)，显效39例(48.8%)，有效9例(11.3%)，无效6例(7.5%)。近期治愈及显效率80.3%，总有效率91.6%；对照组近期治愈6例(20.0%)，显效10例(33.3%)，有效6例(20.0%)，无效8例(26.7%)，近期治愈及显效率53.3%，总有效率73.3%。经统计学处理，两组近期治愈及显效率，总有效率比较，X2分别为8.33及7.05，p均<0.01，有显著性差异。
毒副作用 治疗组外敷后出现皮疹1例，对照组出现皮疹1例，出现胃脘不适、恶心1例，均停药后2天自然消失。
随访半年，治疗组治愈25例，复发4例(16.0%)，对照组治愈6例，复发4例(66.7%)，两组比较亦有显著性差异(p<0.01)。
4 小 结
通痹灵片，通痹合剂，双柏散均为中药制剂，通痹灵片主要由桂枝芍药知母汤加马钱子、乳香、没药及虫蛇类药组成，通痹合剂由南蛇藤、鸡血藤组成；双柏散由大黄、黄柏、侧柏叶、泽兰、薄荷组成。而扶他灵是非甾体类消炎药，虽然止痛效果好，但其胃肠道副作用大，而配合中药制剂，可以减少其副作用，且外敷中药可使药效直达病所，对治疗类风湿性关节炎可取得满意的效果。
收稿日期：1999-09-09, 百拇医药