碱性成纤维细胞生长因子治疗皮肤创面65例
作者：何黎 刘慧惠 徐延华 李玉叶 孙冬菊
单位：昆明医学院第一附属医院皮肤科 650032
关键词：
中华创伤杂志000326 我们自1999年4月～8月应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗伴表皮糜烂及溃疡的皮肤疾病65例，取得较为满意的效果。报告如下。
资料与方法 65例为皮肤性病门诊及住院部病人。男 44例，女 21例；年龄15～62岁，病程 1 d ～ 8年。疾病种类：(1)糜烂性、大疱性皮肤病31例中：天疱疮3例，类天疱疮4例；药疹：重症多形红斑2例，大疱性表皮坏死松解型2例；皮肤外科手术后创面：皮肤磨削痤疮后遗瘢痕10例，白癜风表皮移植术后7例,酒渣鼻切割术后3例。(2)溃疡性疾病34例中白塞综合征3例，静脉曲张综合征 7例，生殖器激光溃疡 24例。皮肤破损分布：除皮肤外科手术部位位于颜面，生殖器激光溃疡位于生殖器，静脉曲张综合征位于双小腿外，其余疾病的皮肤破损均分布于全身皮肤及黏膜，表现为表皮剥脱，呈现红色糜烂面及溃疡。治疗方法：(1)暴露喷涂法：对大疱性疾病、重症药疹，将bFGF(商品名为贝复济，珠海东大生物制药有限公司生产)直接喷于创面，2次/d。(2)半暴露喷涂法:皮肤外科手术后用单层纱布覆盖创面,再喷加bFGF药液，2次/d；溃疡面先用体积分数为3%的双氧水及等渗盐水清洗创面，用单层纱布覆盖，再使用bFGF喷涂，2次/d。选择对照：糜烂性疾病16例及大疱性疾病及重症药疹在急性渗出期，先用体积分数为3%硼酸溶液湿敷，再用新霉素软膏和氧化锌软膏各半涂于纱布覆盖创面，皮肤科手术后创面用凡士林纱布覆盖；溃疡性疾病 20例用体积分数为3%的双氧水、等渗盐水清洗创面，再用新霉素软膏纱布覆盖。疗效判定：(1)痊愈:创面全部愈合； (2)显效：创面愈合>60%；(3)有效：创面愈合 40%～60%；(4)无效：创面愈合<40%。有效率为痊愈和显效的总和。计算对照组有效率，其创面愈合时间糜烂性疾病为 16 d，溃疡性疾病为 21 d。治疗组用药2周观察效果及创面平均愈合时间。治疗结果(表1)：两组创面愈合结果虽基本相同，但创面平均愈合天数糜烂面治疗组较对照组提前6 d，溃疡面治疗组较对照组提前7 d。而且65例患者在使用bFGF期间，无任何副作用发生。
, 百拇医药
表1 bFGF治疗皮肤创面的疗效(%) 组别
例数
痊愈
显效
有效
无效
有效率(%)
平均愈合时间(d)
对照组
糜烂面
16
12
3
, 百拇医药
1
0
100
16
溃疡面
20
13
5
0
2
90
21
治疗组
糜烂面
, 百拇医药
31
28
2
1
0
100
10
溃疡面
34
28
3
3
0
100
, 百拇医药
14
讨论 重症药疹、大疱性皮肤病等表皮缺损性疾病常因被动修复、愈合时间较长易发生感染而引起死亡；溃疡长期不愈易引起瘢痕及尖锐湿疣的复发。由于bFGF具有促使上皮细胞、成纤维细胞增殖，血管、肉芽组织重新形成及改善微循环的作用，因此将bFGF用于治疗表皮缺损及溃疡，能主动迅速使创面愈合，缩短了愈合时间，降低了皮肤病死亡率并减少了尖锐湿疣的复发。对以往水痘，痤疮后遗凹陷性瘢痕行磨削术后的创面愈合，常需进行 2次以上手术。由于bFGF还能促进细胞间质，尤其是成纤维细胞和胶原蛋白的合成，术后将bFGF滴入创面，则通过一次手术即将创面修复平整，为皮肤创面修复提供了一种有效的治疗手段。
收稿日期：1999-11-16, 百拇医药
单位：昆明医学院第一附属医院皮肤科 650032
关键词：
中华创伤杂志000326 我们自1999年4月～8月应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗伴表皮糜烂及溃疡的皮肤疾病65例，取得较为满意的效果。报告如下。
资料与方法 65例为皮肤性病门诊及住院部病人。男 44例，女 21例；年龄15～62岁，病程 1 d ～ 8年。疾病种类：(1)糜烂性、大疱性皮肤病31例中：天疱疮3例，类天疱疮4例；药疹：重症多形红斑2例，大疱性表皮坏死松解型2例；皮肤外科手术后创面：皮肤磨削痤疮后遗瘢痕10例，白癜风表皮移植术后7例,酒渣鼻切割术后3例。(2)溃疡性疾病34例中白塞综合征3例，静脉曲张综合征 7例，生殖器激光溃疡 24例。皮肤破损分布：除皮肤外科手术部位位于颜面，生殖器激光溃疡位于生殖器，静脉曲张综合征位于双小腿外，其余疾病的皮肤破损均分布于全身皮肤及黏膜，表现为表皮剥脱，呈现红色糜烂面及溃疡。治疗方法：(1)暴露喷涂法：对大疱性疾病、重症药疹，将bFGF(商品名为贝复济，珠海东大生物制药有限公司生产)直接喷于创面，2次/d。(2)半暴露喷涂法:皮肤外科手术后用单层纱布覆盖创面,再喷加bFGF药液，2次/d；溃疡面先用体积分数为3%的双氧水及等渗盐水清洗创面，用单层纱布覆盖，再使用bFGF喷涂，2次/d。选择对照：糜烂性疾病16例及大疱性疾病及重症药疹在急性渗出期，先用体积分数为3%硼酸溶液湿敷，再用新霉素软膏和氧化锌软膏各半涂于纱布覆盖创面，皮肤科手术后创面用凡士林纱布覆盖；溃疡性疾病 20例用体积分数为3%的双氧水、等渗盐水清洗创面，再用新霉素软膏纱布覆盖。疗效判定：(1)痊愈:创面全部愈合； (2)显效：创面愈合>60%；(3)有效：创面愈合 40%～60%；(4)无效：创面愈合<40%。有效率为痊愈和显效的总和。计算对照组有效率，其创面愈合时间糜烂性疾病为 16 d，溃疡性疾病为 21 d。治疗组用药2周观察效果及创面平均愈合时间。治疗结果(表1)：两组创面愈合结果虽基本相同，但创面平均愈合天数糜烂面治疗组较对照组提前6 d，溃疡面治疗组较对照组提前7 d。而且65例患者在使用bFGF期间，无任何副作用发生。
, 百拇医药
表1 bFGF治疗皮肤创面的疗效(%) 组别
例数
痊愈
显效
有效
无效
有效率(%)
平均愈合时间(d)
对照组
糜烂面
16
12
3
, 百拇医药
1
0
100
16
溃疡面
20
13
5
0
2
90
21
治疗组
糜烂面
, 百拇医药
31
28
2
1
0
100
10
溃疡面
34
28
3
3
0
100
, 百拇医药
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讨论 重症药疹、大疱性皮肤病等表皮缺损性疾病常因被动修复、愈合时间较长易发生感染而引起死亡；溃疡长期不愈易引起瘢痕及尖锐湿疣的复发。由于bFGF具有促使上皮细胞、成纤维细胞增殖，血管、肉芽组织重新形成及改善微循环的作用，因此将bFGF用于治疗表皮缺损及溃疡，能主动迅速使创面愈合，缩短了愈合时间，降低了皮肤病死亡率并减少了尖锐湿疣的复发。对以往水痘，痤疮后遗凹陷性瘢痕行磨削术后的创面愈合，常需进行 2次以上手术。由于bFGF还能促进细胞间质，尤其是成纤维细胞和胶原蛋白的合成，术后将bFGF滴入创面，则通过一次手术即将创面修复平整，为皮肤创面修复提供了一种有效的治疗手段。
收稿日期：1999-11-16, 百拇医药