肛管直肠原发性非霍奇金氏淋巴瘤3例报告
作者：刘自民 史明鹏
单位：刘自民(山东省烟台市肿瘤医院放疗科，山东烟台264000)；史明鹏(山东省烟台市肿瘤医院放疗科，山东烟台264000)
关键词：肛管直肠；非霍奇金氏淋巴瘤
癌症000334
分类号：R735.3 文献标识码：D
文章编号：1000-467X(2000)03-0207-01▲
本文收集经病理证实的肛管直肠原发性非霍奇金氏淋巴瘤3例，报告如下。
例1：女性，24岁，因大便带血1月余于1997年9月26月入院(住院号9845)。体检全身表浅淋巴结未触及肿大，咽淋巴环未见异常。肛诊胸膝位于1～3点处距肛门3～4cm触及隆起病变约1cm×2cm。胸部CT正常，腹部CT示距肛门3cm直肠左壁约1.8cm肠壁不规则增厚，最厚处约0.5cm。纤维内镜活检病理诊断为弥漫性非霍奇金氏淋巴瘤，B细胞来源，免疫组化结果：CD20(+++)，4KB5(+)，VCHL(-1+)，CD43(-)，BCL2(±)。治疗先采用全盆放疗DT4500cGy，22次，30天，休息1个月后采用CHOP方案化疗6周期。随访2年，无病健在。
例2：女性，34岁，因大便次数增多，伴脓血便1月余于1997年3月2日入院(住院号9630)。体检全身表浅淋巴结未触及肿大，咽部及双侧扁桃体未见异常。肛诊胸膝位于6～8点处肛管粘膜颗粒感，触血(+)。胸片未见异常，腹部CT未发现病变，纤维内镜检查肛管左侧壁粘膜颗粒样改变，点状糜烂。活检病理诊断为肛管粘膜组织内淋巴瘤细胞浸润，形态符合非霍奇金氏淋巴瘤，免疫组化LCA(++)，EMA(-)。治疗采用盆腔腹股沟设野DT4000cGy，20次，28天，然后给腔内近距离放疗一次(粘膜下0.5cm为参考点，参考点剂量600cGy)，休息3周后采用CHOP方案化疗6周期。随访2年零7月，无病健在。
例3：女性，30岁，因里急后重感1月余于1995年9月16日入院(住院号8342)。体检全身表浅淋巴结未触及肿大，咽淋巴环未查见异常。肛诊距肛门4cm触及隆起病变，质韧。胸部CT未见病变，腹部B超来见异常，钡灌肠示直肠右侧壁距肛门4cm基底宽的隆起病变，局部管壁僵。纤维内镜活检病理诊断为弥漫性非霍奇金氏林巴瘤，B细胞来源。治疗先采用全盆放疗DT4500cGy，22次，30天，休息3周后采用CHOP方案化疗6周期。随访4年，无病健在。
通讯作者：刘自民
收稿日期：1999-09-23
修稿日期：1999-11-02, 百拇医药
单位：刘自民(山东省烟台市肿瘤医院放疗科，山东烟台264000)；史明鹏(山东省烟台市肿瘤医院放疗科，山东烟台264000)
关键词：肛管直肠；非霍奇金氏淋巴瘤
癌症000334
分类号：R735.3 文献标识码：D
文章编号：1000-467X(2000)03-0207-01▲
本文收集经病理证实的肛管直肠原发性非霍奇金氏淋巴瘤3例，报告如下。
例1：女性，24岁，因大便带血1月余于1997年9月26月入院(住院号9845)。体检全身表浅淋巴结未触及肿大，咽淋巴环未见异常。肛诊胸膝位于1～3点处距肛门3～4cm触及隆起病变约1cm×2cm。胸部CT正常，腹部CT示距肛门3cm直肠左壁约1.8cm肠壁不规则增厚，最厚处约0.5cm。纤维内镜活检病理诊断为弥漫性非霍奇金氏淋巴瘤，B细胞来源，免疫组化结果：CD20(+++)，4KB5(+)，VCHL(-1+)，CD43(-)，BCL2(±)。治疗先采用全盆放疗DT4500cGy，22次，30天，休息1个月后采用CHOP方案化疗6周期。随访2年，无病健在。
例2：女性，34岁，因大便次数增多，伴脓血便1月余于1997年3月2日入院(住院号9630)。体检全身表浅淋巴结未触及肿大，咽部及双侧扁桃体未见异常。肛诊胸膝位于6～8点处肛管粘膜颗粒感，触血(+)。胸片未见异常，腹部CT未发现病变，纤维内镜检查肛管左侧壁粘膜颗粒样改变，点状糜烂。活检病理诊断为肛管粘膜组织内淋巴瘤细胞浸润，形态符合非霍奇金氏淋巴瘤，免疫组化LCA(++)，EMA(-)。治疗采用盆腔腹股沟设野DT4000cGy，20次，28天，然后给腔内近距离放疗一次(粘膜下0.5cm为参考点，参考点剂量600cGy)，休息3周后采用CHOP方案化疗6周期。随访2年零7月，无病健在。
例3：女性，30岁，因里急后重感1月余于1995年9月16日入院(住院号8342)。体检全身表浅淋巴结未触及肿大，咽淋巴环未查见异常。肛诊距肛门4cm触及隆起病变，质韧。胸部CT未见病变，腹部B超来见异常，钡灌肠示直肠右侧壁距肛门4cm基底宽的隆起病变，局部管壁僵。纤维内镜活检病理诊断为弥漫性非霍奇金氏林巴瘤，B细胞来源。治疗先采用全盆放疗DT4500cGy，22次，30天，休息3周后采用CHOP方案化疗6周期。随访4年，无病健在。
通讯作者：刘自民
收稿日期：1999-09-23
修稿日期：1999-11-02, 百拇医药