挑治配合针刺二白穴治疗痔疮69例
作者：金光武
单位：金光武(浙江省淳安县汪宅乡卫生院 311701)
关键词：痔疮；挑治；针刺
湖北中医杂志000338 笔者自1994年以来，用挑治配合针刺二白穴治疗痔疮69例，取得了满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
本组69例中，男48例，女21例；年龄在18岁～69岁；外痔20例，内痔16例，混合痔33例；内痔突出者19例，手术治疗复发者12例，伴肛裂者9例；病程3个月～21年。
2 治疗方法
患者取坐位，暴露腰背部，在第七胸椎以下、骶部以上，两侧腋后线之间的范围内寻找痔疮反应点。痔疮反应点呈圆型、椭圆型、多角形，略呈灰色或棕褐色，压之不退色。反应点不明显时，可用手掌或酒精棉球在寻找反应点的局部反复摩擦，痔疮反应点即可暴露。选择靠近腰骶部的痔疮反应点进行治疗，效果更为理想。痔点选好后，常规消毒，用三棱针或9号针头挑破痔点皮肤，深约0.2cm～0.3cm，可挑出白色透明纤维样物(粘韧而状如丝线)，将其挑断。每点应反复挑治数次，以挑尽纤维样物为好。挑治完毕，再用碘酒或酒精棉球压迫挑治的针眼。每次挑治3个～4个痔疮反应点，每隔2天挑治1次。同时配合针刺“二白穴”，用泻法快速进针，将毫针直刺0.5寸～1寸，使针刺部位产生酸、麻、胀、重感觉后，留针20分钟，每间隔5分钟用力提插捻转1次，20分钟后出针。针刺与挑治法同时进行，每隔2日1次，3次为1个疗程。因病程长，反复发作而有心理压力者，可配用苦参大蓟汤(苦参、红糖各60g，大蓟根30g，鸡蛋2个。先将苦参、大蓟根煎浓汁去渣，再放入鸡蛋和红糖同煮，待蛋熟透后，将鸡蛋去壳，带汤一次服)，1剂/d，服3～5剂。
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3 治疗结果
疗效标准：治愈：症状及痔核消失；好转：症状明显改善，痔核明显缩小；无效：症状及痔核的形态与治疗前无改变。
69例患者中，经1个疗程治愈者42例，2个疗程治愈者22例，好转者5例(均于痔疮未发作前挑治)。3例因愈后嗜食酒水及辛辣厚味等刺激物而复发，仍以上法治疗并同时服用苦参大蓟汤3剂而愈。随访1年未见复发。
4 典型病例
商某，男，55岁。患混合痔8年。反复肛门灼痛出血，脱出而不能走路，曾服中药百余剂，痔根断20余盒，并注射消痔灵等，效果均不显。每年发病5次～6次，严重时影响工作。1996年3月29日突感肛门灼痛，有物突出，走路艰难，而来我院求诊。诊见截石位4点、7点、9点、12点都有肿物突出，呈暗红色，水肿明显。肛门指检可触及大小不等的硬结。正后方肛裂。舌红苔黄厚腻，脉弦数。诊断为混合痔伴肛裂。遂以上法挑治与针刺二白穴。第二天疼痛明显减轻，守上法治疗1个疗程后告愈。患者因平日有烟酒嗜好，爱食辛辣厚味，嘱服中药苦参大蓟汤3剂。随访一年未见复发。
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5 体会
挑治痔疮反应点配合针刺二白穴，可起到疏通经络、调和气血的作用。经络通达，瘀滞聚肿消散，气血得以调和，肛肠局部血液循环获得改善，祛瘀生新，痔疮自愈。
挑治法治疗痔疮应注意以下几点：①必须在痔疮发作时治疗；②选择痔疮的反应点要准确，不能将老年斑及色素沉着当作痔疮反应点，且痔疮反应点的选择越靠近腰骶部，疗效越好；③病人应避免过食辛辣厚味等刺激性强烈的食物；④保持大便通畅，对患有习惯性便秘者尤为重要。
本法简便易行，手术无痛苦，无副作用，术后不影响日常工作，患者乐于接受，特别适用于农村基层及经济发展滞后的地区。
收稿日期：1999-07-06, http://www.100md.com
单位：金光武(浙江省淳安县汪宅乡卫生院 311701)
关键词：痔疮；挑治；针刺
湖北中医杂志000338 笔者自1994年以来，用挑治配合针刺二白穴治疗痔疮69例，取得了满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
本组69例中，男48例，女21例；年龄在18岁～69岁；外痔20例，内痔16例，混合痔33例；内痔突出者19例，手术治疗复发者12例，伴肛裂者9例；病程3个月～21年。
2 治疗方法
患者取坐位，暴露腰背部，在第七胸椎以下、骶部以上，两侧腋后线之间的范围内寻找痔疮反应点。痔疮反应点呈圆型、椭圆型、多角形，略呈灰色或棕褐色，压之不退色。反应点不明显时，可用手掌或酒精棉球在寻找反应点的局部反复摩擦，痔疮反应点即可暴露。选择靠近腰骶部的痔疮反应点进行治疗，效果更为理想。痔点选好后，常规消毒，用三棱针或9号针头挑破痔点皮肤，深约0.2cm～0.3cm，可挑出白色透明纤维样物(粘韧而状如丝线)，将其挑断。每点应反复挑治数次，以挑尽纤维样物为好。挑治完毕，再用碘酒或酒精棉球压迫挑治的针眼。每次挑治3个～4个痔疮反应点，每隔2天挑治1次。同时配合针刺“二白穴”，用泻法快速进针，将毫针直刺0.5寸～1寸，使针刺部位产生酸、麻、胀、重感觉后，留针20分钟，每间隔5分钟用力提插捻转1次，20分钟后出针。针刺与挑治法同时进行，每隔2日1次，3次为1个疗程。因病程长，反复发作而有心理压力者，可配用苦参大蓟汤(苦参、红糖各60g，大蓟根30g，鸡蛋2个。先将苦参、大蓟根煎浓汁去渣，再放入鸡蛋和红糖同煮，待蛋熟透后，将鸡蛋去壳，带汤一次服)，1剂/d，服3～5剂。
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3 治疗结果
疗效标准：治愈：症状及痔核消失；好转：症状明显改善，痔核明显缩小；无效：症状及痔核的形态与治疗前无改变。
69例患者中，经1个疗程治愈者42例，2个疗程治愈者22例，好转者5例(均于痔疮未发作前挑治)。3例因愈后嗜食酒水及辛辣厚味等刺激物而复发，仍以上法治疗并同时服用苦参大蓟汤3剂而愈。随访1年未见复发。
4 典型病例
商某，男，55岁。患混合痔8年。反复肛门灼痛出血，脱出而不能走路，曾服中药百余剂，痔根断20余盒，并注射消痔灵等，效果均不显。每年发病5次～6次，严重时影响工作。1996年3月29日突感肛门灼痛，有物突出，走路艰难，而来我院求诊。诊见截石位4点、7点、9点、12点都有肿物突出，呈暗红色，水肿明显。肛门指检可触及大小不等的硬结。正后方肛裂。舌红苔黄厚腻，脉弦数。诊断为混合痔伴肛裂。遂以上法挑治与针刺二白穴。第二天疼痛明显减轻，守上法治疗1个疗程后告愈。患者因平日有烟酒嗜好，爱食辛辣厚味，嘱服中药苦参大蓟汤3剂。随访一年未见复发。
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5 体会
挑治痔疮反应点配合针刺二白穴，可起到疏通经络、调和气血的作用。经络通达，瘀滞聚肿消散，气血得以调和，肛肠局部血液循环获得改善，祛瘀生新，痔疮自愈。
挑治法治疗痔疮应注意以下几点：①必须在痔疮发作时治疗；②选择痔疮的反应点要准确，不能将老年斑及色素沉着当作痔疮反应点，且痔疮反应点的选择越靠近腰骶部，疗效越好；③病人应避免过食辛辣厚味等刺激性强烈的食物；④保持大便通畅，对患有习惯性便秘者尤为重要。
本法简便易行，手术无痛苦，无副作用，术后不影响日常工作，患者乐于接受，特别适用于农村基层及经济发展滞后的地区。
收稿日期：1999-07-06, http://www.100md.com