固胎合剂治疗滑胎的临床研究
作者：刘颖
单位：刘颖(湖北省沙市中医医院 434000)
关键词：滑胎；中医药疗法；老中医经验；固胎合剂；刘云鹏
湖北中医杂志000310 湖北省名老中医刘云鹏先生擅长治疗妇科疾病。我院根据其经验研制的固胎合剂治疗滑胎疗效显著，现将固胎合剂治疗滑胎81例临床观察结果报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择
根据《中医妇科学》(1986年人民卫生出版社)制定的诊断标准，参考刘云鹏防治滑胎的经验，其收治标准如下：
(1)既往自然流产3胎以上，或已流产2胎，第三次怀孕期间有流产先兆(停经后出现腰痛、小腹下坠、阴道出血等，具备其中1～2项者)；(2)尿HCG定性试验两次阳性者；(3)B超证实早孕，胚胎存活者；(4)排除近亲结婚、严重心、肾疾病及传染性疾病；(5)排除过期流产、难免流产、葡萄胎、异位妊娠等。其中具备1、4、5项；2、3项占1项者，即可收治。所有病例均为住院观察，且入院前未经任何中、西医治疗。
, 百拇医药
1.2 一般资料
本组81例，年龄最小者20岁，最大者37岁。其中20～24岁者11人，25～29岁者48人，30～37岁者22人。以25～29岁者多见，占59.26%。孕胎次数：3胎45例，4胎24例，5胎9例，6胎3例。流产发生时间：早期流产(12周内)73例，晚期流产8例。临床主要症状：阴道出血43例，腰痛49例，小腹坠痛47例。
1.3 辨证分型
(1)脾肾亏虚型：55例(腰痛、小腹痛、小腹下坠，甚至阴道出血，脉虚弱略滑，舌淡红或有齿痕 ，苔黄白)。
(2)脾肾亏虚兼内热型：26例(上述症状，如果出现舌红、苔黄，口干欲饮，脉滑或数者)。
2 治疗方法
药物组成：党参、白术、熟地、山茱萸、枸杞、续断、菟丝子、白芍、砂仁、阿胶、旱莲草等。
, 百拇医药
服用方法：2次/d，每次100ml，30天为1个疗程。服至超过以往流产时间半月。治疗期间，适当卧床休息，严禁体力劳动，保持心情舒畅。出现感冒及胃肠症状可对症处理。
3 治疗结果
3.1 疗效标准
痊愈：临床症状消失，检查均证实胎儿存活，直至分娩者；无效：住院期间或出院后不能继续妊娠而自然流产者。
3.2 结果
81例中，痊愈77例，无效4例，治愈率为95.05%。
(1)疗效与胎次的关系：见表1。
表1 疗效与胎次的关系
n
, 百拇医药
3胎
4胎
5胎以上
痊 愈
77
42
23
12
无 效
4
3
1
0
由表1可见，固胎合剂对多次流产患者同样有较好疗效，其保胎效果与怀孕次数无关(P>0.05)。
, 百拇医药
(2)疗效与证型之间的关系：见表2。表2 疗效与证型的关系
n
脾肾亏虚
脾肾亏虚兼内热
痊愈
77
52
25
无效
4
3
1
由表2可见，两型间疗效无显著性差异(P>0.05)。
, http://www.100md.com
(3)固胎合剂对痊愈病例中症状的改善情况：见表3。表3 症状改善情况(n=77) 症状消失天数
阴道出血
腰痛
腹痛
1～5天
38
42
35
6～10天
1
5
5
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11～15天
0
1
2
由表3可知，固胎合剂有较好的止血、止痛效果，多在1～5天内见效。
5 讨论
刘云鹏认为，脾肾双亏是导致滑胎的主要原因，即使有内热亦为标证，治疗应以培补脾肾为主。因胎元系于脾肾，脾肾功能的盛衰关系到胎儿的生长发育。脾肾之气强则胎元固而孕育正常，脾肾之气弱则胎元不固而有滑胎之虞。固胎合剂重在补益脾肾、固摄冲任。方中党参、白术健脾益气补后天；熟地、山茱萸、枸杞养血益精补先天；菟丝子补肾安胎，白芍敛阴养血、缓解痉挛治腹痛。诸药合用调补先天、后天，脾肾功能旺盛则胎自无恙。
药理研究证明，固胎合剂能抑制子宫平滑肌收缩，有对抗催产素及垂体后叶素收缩子宫的作用，与孕酮的保护作用相当，并使雌二醇、孕酮及黄体生成素水平呈增加趋势，为临床应用保胎提供了依据(见《湖北中医杂志》1998年第5期55页)。毒理研究证明，固胎合剂基本无毒，对胎儿无致畸作用，是安全的保胎药物。
收稿日期：1999-10-08, 百拇医药
单位：刘颖(湖北省沙市中医医院 434000)
关键词：滑胎；中医药疗法；老中医经验；固胎合剂；刘云鹏
湖北中医杂志000310 湖北省名老中医刘云鹏先生擅长治疗妇科疾病。我院根据其经验研制的固胎合剂治疗滑胎疗效显著，现将固胎合剂治疗滑胎81例临床观察结果报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择
根据《中医妇科学》(1986年人民卫生出版社)制定的诊断标准，参考刘云鹏防治滑胎的经验，其收治标准如下：
(1)既往自然流产3胎以上，或已流产2胎，第三次怀孕期间有流产先兆(停经后出现腰痛、小腹下坠、阴道出血等，具备其中1～2项者)；(2)尿HCG定性试验两次阳性者；(3)B超证实早孕，胚胎存活者；(4)排除近亲结婚、严重心、肾疾病及传染性疾病；(5)排除过期流产、难免流产、葡萄胎、异位妊娠等。其中具备1、4、5项；2、3项占1项者，即可收治。所有病例均为住院观察，且入院前未经任何中、西医治疗。
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1.2 一般资料
本组81例，年龄最小者20岁，最大者37岁。其中20～24岁者11人，25～29岁者48人，30～37岁者22人。以25～29岁者多见，占59.26%。孕胎次数：3胎45例，4胎24例，5胎9例，6胎3例。流产发生时间：早期流产(12周内)73例，晚期流产8例。临床主要症状：阴道出血43例，腰痛49例，小腹坠痛47例。
1.3 辨证分型
(1)脾肾亏虚型：55例(腰痛、小腹痛、小腹下坠，甚至阴道出血，脉虚弱略滑，舌淡红或有齿痕 ，苔黄白)。
(2)脾肾亏虚兼内热型：26例(上述症状，如果出现舌红、苔黄，口干欲饮，脉滑或数者)。
2 治疗方法
药物组成：党参、白术、熟地、山茱萸、枸杞、续断、菟丝子、白芍、砂仁、阿胶、旱莲草等。
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服用方法：2次/d，每次100ml，30天为1个疗程。服至超过以往流产时间半月。治疗期间，适当卧床休息，严禁体力劳动，保持心情舒畅。出现感冒及胃肠症状可对症处理。
3 治疗结果
3.1 疗效标准
痊愈：临床症状消失，检查均证实胎儿存活，直至分娩者；无效：住院期间或出院后不能继续妊娠而自然流产者。
3.2 结果
81例中，痊愈77例，无效4例，治愈率为95.05%。
(1)疗效与胎次的关系：见表1。
表1 疗效与胎次的关系
n
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3胎
4胎
5胎以上
痊 愈
77
42
23
12
无 效
4
3
1
0
由表1可见，固胎合剂对多次流产患者同样有较好疗效，其保胎效果与怀孕次数无关(P>0.05)。
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(2)疗效与证型之间的关系：见表2。表2 疗效与证型的关系
n
脾肾亏虚
脾肾亏虚兼内热
痊愈
77
52
25
无效
4
3
1
由表2可见，两型间疗效无显著性差异(P>0.05)。
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(3)固胎合剂对痊愈病例中症状的改善情况：见表3。表3 症状改善情况(n=77) 症状消失天数
阴道出血
腰痛
腹痛
1～5天
38
42
35
6～10天
1
5
5
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11～15天
0
1
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由表3可知，固胎合剂有较好的止血、止痛效果，多在1～5天内见效。
5 讨论
刘云鹏认为，脾肾双亏是导致滑胎的主要原因，即使有内热亦为标证，治疗应以培补脾肾为主。因胎元系于脾肾，脾肾功能的盛衰关系到胎儿的生长发育。脾肾之气强则胎元固而孕育正常，脾肾之气弱则胎元不固而有滑胎之虞。固胎合剂重在补益脾肾、固摄冲任。方中党参、白术健脾益气补后天；熟地、山茱萸、枸杞养血益精补先天；菟丝子补肾安胎，白芍敛阴养血、缓解痉挛治腹痛。诸药合用调补先天、后天，脾肾功能旺盛则胎自无恙。
药理研究证明，固胎合剂能抑制子宫平滑肌收缩，有对抗催产素及垂体后叶素收缩子宫的作用，与孕酮的保护作用相当，并使雌二醇、孕酮及黄体生成素水平呈增加趋势，为临床应用保胎提供了依据(见《湖北中医杂志》1998年第5期55页)。毒理研究证明，固胎合剂基本无毒，对胎儿无致畸作用，是安全的保胎药物。
收稿日期：1999-10-08, 百拇医药