复方丹参滴丸治疗老年心肌缺血的临床观察
作者：杨燕 李坤靖 冯香梅
单位：天津医科大学第三医院 300211
关键词：
中草药000327 老年心肌缺血是老年期常见病，临床表现以胸痛、胸闷、心悸、气短、倦怠、乏力、动则出汗为主，查体时发现心电图异常。本研究对60例老年心肌缺血患者采用复方丹参滴丸治疗，观察其对心肌缺血的疗效及对老年心肌缺血患者血液流变学的影响。
1 资料与方法
1.1 病例选择：60例老年心肌缺血患者，均来自我院门诊及住院病人，男40例，女20例；年龄最大者82岁，最小者50岁，平均年龄57岁。其中伴有心律失常者17例。
1.2 诊断依据：心电图或24 h动态心电图有T波ST-T波改变者，T波低于R波的1/10，ST段下移≥0.05 mV。
, 百拇医药
1.3 疗效判断：显效：心电图T波或ST-T波恢复正常；临床症状基本消失。有效：心电图T波或ST-T波有所改善，但未达到正常，临床症状明显改善。无效：心电图及临床症状改善不明显或无改善。
1.4 给药方法：复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司生产)每次10粒口服，每日3次，疗程3个月。治疗前后观察临床症状、心电图变化、血液流变学、血小板聚集率等变化。
1.5 统计学方法：各种数据值以
±s表示，均值比较用t检验，率的比较用χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效及心电图改善情况：见表1。
表1 老年心肌缺血患者治疗前后症状与心电图改善情况 项 目
, 百拇医药
总例数
显效
有效
无效
总有效率(%)
临床症状改变
60
24
29
7
88.3
心电图改变
60
, 百拇医药
26
28
6
90.0
2.2 血液流变学情况：观察期间停用阿司匹林、潘生丁、肝素类及一切抗凝药。血小板聚集测定采用ADP为诱导剂，使用北京普利生仪器公司生产的血小板聚集率测定仪(LBY-NJ2)，血液粘度测定采用北京普利生仪器公司生产的锥板式粘度仪(LBY-N6)。结果表明复方丹参滴丸对血小板聚集率和血粘度有明显改善作用，见表2。
3 讨论 表2 复方丹参滴丸对血小板聚集率
和血粘度的影响(n=60) 观察指标
治疗前
治疗后
, http://www.100md.com
低切变率下全血粘度(mPa.s)
8.96±1.69
6.02±1.12*
高切变率下全血粘度(mPa.s)
7.34±1.2
5.10±1.26*
血浆高粘度(mPa.s)
1.99±0.07
1.71±0.05*
血球压积(%)
, 百拇医药 46.58±5.29
40.37±5.04*
红细胞聚集指数
1.55±0.12
1.41±0.11*
纤维蛋白原(g/L)
5.05±1.59
3.1±1.60**
血小板聚集率(%)
79.58±15.59
55.88±15.01*
, 百拇医药
与治疗前比较：*P<0.05 **P<0.01
复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，每粒滴丸含生药0.109 g，其药物以分子或液体微粒存在于基质中，具有活血化瘀、理气止痛的作用，经现代医学研究证实[1～3]，其具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量及显著的抗血小板表面活性及聚集作用，并有抑制脂质过氧化和抗氧化损伤的作用。本研究60例老年心肌缺血患者应用复方丹参滴丸治疗，对临床症状改善总有效率为88.3%，心电图改善总有效率为90%。
血液流变学异常是老年心肌缺血的主要病理生理改变之一。复方丹参滴丸具有明显改善血液流变学作用[4]，这是它缓解并减少老年心肌缺血症状发作的一个有效的途径。丹参有改善血小板因ADP诱导所产生电泳减慢的作用[5]，这为丹参的抗凝血作用提供了依据。通过临床实践证明丹参能使全血粘度，血浆粘度及红细胞电泳时间由异常趋于正常[6]。本文观察60例老年心肌缺血患者，证实复方丹参滴丸对血小板聚集率、全血粘度低切值、全血粘度高切值、血浆高切粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等均有明显效果(P<0.05)。因此对老年心肌缺血有广泛的应用前景。
, 百拇医药
参考文献
1，赵国芳，等.中国病理生理学杂志，1978，(3)：197
2，江文德，等.上海第一医学院学报，1982，9(1)：13
3，张力群，等.96全国复方丹参制剂学术研讨会论文集.天津.1996：14
4，史晏海.中国中西医结合杂志，1997，17：23
5，吕传真，等.中华神经精神杂志，1979，12(1)：34
6，吕传真，等.新医学，1978，4(2)：74
(收稿日期：1999-10-27), 百拇医药
单位：天津医科大学第三医院 300211
关键词：
中草药000327 老年心肌缺血是老年期常见病，临床表现以胸痛、胸闷、心悸、气短、倦怠、乏力、动则出汗为主，查体时发现心电图异常。本研究对60例老年心肌缺血患者采用复方丹参滴丸治疗，观察其对心肌缺血的疗效及对老年心肌缺血患者血液流变学的影响。
1 资料与方法
1.1 病例选择：60例老年心肌缺血患者，均来自我院门诊及住院病人，男40例，女20例；年龄最大者82岁，最小者50岁，平均年龄57岁。其中伴有心律失常者17例。
1.2 诊断依据：心电图或24 h动态心电图有T波ST-T波改变者，T波低于R波的1/10，ST段下移≥0.05 mV。
, 百拇医药
1.3 疗效判断：显效：心电图T波或ST-T波恢复正常；临床症状基本消失。有效：心电图T波或ST-T波有所改善，但未达到正常，临床症状明显改善。无效：心电图及临床症状改善不明显或无改善。
1.4 给药方法：复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司生产)每次10粒口服，每日3次，疗程3个月。治疗前后观察临床症状、心电图变化、血液流变学、血小板聚集率等变化。
1.5 统计学方法：各种数据值以
±s表示，均值比较用t检验，率的比较用χ2检验。2 结果
2.1 临床疗效及心电图改善情况：见表1。
表1 老年心肌缺血患者治疗前后症状与心电图改善情况 项 目
, 百拇医药
总例数
显效
有效
无效
总有效率(%)
临床症状改变
60
24
29
7
88.3
心电图改变
60
, 百拇医药
26
28
6
90.0
2.2 血液流变学情况：观察期间停用阿司匹林、潘生丁、肝素类及一切抗凝药。血小板聚集测定采用ADP为诱导剂，使用北京普利生仪器公司生产的血小板聚集率测定仪(LBY-NJ2)，血液粘度测定采用北京普利生仪器公司生产的锥板式粘度仪(LBY-N6)。结果表明复方丹参滴丸对血小板聚集率和血粘度有明显改善作用，见表2。
3 讨论 表2 复方丹参滴丸对血小板聚集率
和血粘度的影响(n=60) 观察指标
治疗前
治疗后
, http://www.100md.com
低切变率下全血粘度(mPa.s)
8.96±1.69
6.02±1.12*
高切变率下全血粘度(mPa.s)
7.34±1.2
5.10±1.26*
血浆高粘度(mPa.s)
1.99±0.07
1.71±0.05*
血球压积(%)
, 百拇医药 46.58±5.29
40.37±5.04*
红细胞聚集指数
1.55±0.12
1.41±0.11*
纤维蛋白原(g/L)
5.05±1.59
3.1±1.60**
血小板聚集率(%)
79.58±15.59
55.88±15.01*
, 百拇医药
与治疗前比较：*P<0.05 **P<0.01
复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，每粒滴丸含生药0.109 g，其药物以分子或液体微粒存在于基质中，具有活血化瘀、理气止痛的作用，经现代医学研究证实[1～3]，其具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量及显著的抗血小板表面活性及聚集作用，并有抑制脂质过氧化和抗氧化损伤的作用。本研究60例老年心肌缺血患者应用复方丹参滴丸治疗，对临床症状改善总有效率为88.3%，心电图改善总有效率为90%。
血液流变学异常是老年心肌缺血的主要病理生理改变之一。复方丹参滴丸具有明显改善血液流变学作用[4]，这是它缓解并减少老年心肌缺血症状发作的一个有效的途径。丹参有改善血小板因ADP诱导所产生电泳减慢的作用[5]，这为丹参的抗凝血作用提供了依据。通过临床实践证明丹参能使全血粘度，血浆粘度及红细胞电泳时间由异常趋于正常[6]。本文观察60例老年心肌缺血患者，证实复方丹参滴丸对血小板聚集率、全血粘度低切值、全血粘度高切值、血浆高切粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等均有明显效果(P<0.05)。因此对老年心肌缺血有广泛的应用前景。
, 百拇医药
参考文献
1，赵国芳，等.中国病理生理学杂志，1978，(3)：197
2，江文德，等.上海第一医学院学报，1982，9(1)：13
3，张力群，等.96全国复方丹参制剂学术研讨会论文集.天津.1996：14
4，史晏海.中国中西医结合杂志，1997，17：23
5，吕传真，等.中华神经精神杂志，1979，12(1)：34
6，吕传真，等.新医学，1978，4(2)：74
(收稿日期：1999-10-27), 百拇医药