藿香正气水治疗慢性荨麻疹65例疗效观察
作者：万屏 李谦 欧阳小勇 刘惠慧 王正文 曹德瑚
单位：万屏 李谦 刘惠慧 王正文 曹德瑚(昆明医学院第一附属医院 650031)；欧阳小勇(云南中医学院附属医院皮肤科)
关键词：
中草药000324 慢性荨麻疹是皮肤科常见疾病，致病因素较多，发病机制复杂。我们采用藿香正气水(以下 简称正气水)治疗65例慢性荨麻疹，取得一定疗效，现总结报道如下：
1 一般资料
1.1 临床资料：将病人随机分为正气水观察组及克敏胶囊对照组。观察组65例，男25例， 女40例，年龄最小者15岁，最大者60岁；病程1月～13年。对照组共30例，男11例，女19例 ，年龄11～68岁，病程2月～10年。如患者伴有喉头水肿、休克、发热者及近2周来曾用过皮 质激素治疗者，均不作为观察对象。
, 百拇医药
1.2 诊断标准：患者均为全身发生风团及水肿性红斑，伴瘙痒，皮肤划痕征阳性，皮损反 复发作6周以上者。
2 治疗方法
2.1 观察组：正气水口服，由腾冲制药厂生产。每次10 mL，每日3次，连服2周为1疗程 ，2个疗程判断疗效。治疗期间停用一切内服、注射及外搽药物，每周复诊1次。如患者不愿 服酒水剂，改服藿香正气丸，每次1丸，每日3次。阴虚火旺者忌用。
2.2 对照组：仅服克敏胶囊，每次2.5 mg，每日2次，疗程同2.1。
2.3 疗效标准：痊愈为皮损完全消失，无自觉症状，停用2周不再复发；有效为皮损发生 数目及瘙痒均有减轻；无效为皮损及瘙痒无明显变化或反而加剧。
3 结果
, 百拇医药 3.1 治疗结果：见表1，2。
表1 正气水及克敏两组疗效比较 分组
例
数
痊 愈
好 转
无 效
总有效
例数
%
例数
%
例数
, 百拇医药
%
率(%)
正气水
65
22
33.9
22
33.9
21
32.2
67.8
克敏
30
, 百拇医药 12
40
9
30
9
30
70
表2 正气水及克敏两组治愈时间比较 分 组
例 数
平均治愈时间(d)
正气水
65
26.1±14.9*
, 百拇医药
克敏
30
16.9±7.1
与克敏组比：*P<0.05
3.2 副作用：正气水观察组中除个别患者诉口感差外，其余患者无不良反应及过敏反应发 生。克敏胶囊组中嗜睡5例，头昏伴乏力者3例，轻度恶心、上腹不适者1例。
4 讨论
藿香正气水方源于《太平惠民和剂局方》，由藿香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷、陈皮、白 术、厚朴、半夏曲、桔梗、甘草11味中药组成。方中藿香辛温，理气和中、辟秽止呕、外散 表邪、内祛秽浊，兼治表里，是本方主药；紫苏、白芷、桔梗散寒利膈，佐之解表邪；厚朴 、大腹皮行气利水消满；陈皮、半夏逆燥湿祛痰，佐之疏里滞，茯苓、白术、甘草健脾祛湿 ，扶助正气，使表里同治则寒热胀满可除，升降复常则呕吐泄泻可止，邪气去正自安，正气 复则足以御邪[1]，故为暑令良药。近年来，临床实践进一步扩大了本方应用范围 ，发现正气水还可治疗某些变态反应性疾病，如对药疹、春季结膜炎也有较好疗效[2 ，3]。我们的资料也进一步证明此疗效，正气水观察组总有效率为67.8%，与克敏对照 组相比，经统计学处理差异无显著性意义，患者用药后初为口唇血管性水肿及风团持续时间 缩短，程度减轻，以后皮肤划痕征转为阴性，痒感消失，尤为有意义的是，正气水尤其对寒 冷性荨麻疹疗效较佳。
, 百拇医药
慢性荨麻疹病机多因禀赋不耐，又食鱼虾等腥荤动风之物，或因虫积脾胃，饮食不节，卫表 不固，复感风热，风寒之邪，郁于肌肤所致[4]。其因与风、寒、湿与正气亏损有 关。故得益于藿香正气之芳香辟秽，升清降浊，扶正祛邪，散寒除湿之功效来清除慢性荨麻 疹患者之风、寒、湿气，进而使正气回复(增强自身修复功能)，风团消退，瘙痒自瘥。
现代医学已证实，本组方中多种药如紫苏、陈皮及甘草等具有抗过敏作用[5]，全 药方尚能稳定肥大细胞膜，阻止炎性介质释放[6]；抑制由组胺，乙酰胆碱及氯化 钡所致的豚鼠回肠收缩；并且，正气水对八叠球菌，金葡菌等具有抑制作用[7]， 这种抗过敏、解痉及抗菌抗炎作用为正气水治疗过敏性疾病奠定了一定的理论基础，也是正 气水与抗组胺药作用环节不同之处。
通过观察得知，正气水平均治愈时间(d)为26.1±14.9，对照组为16.9±7.1，提示正气 水治疗疗程较克敏组为长，服药后起效缓慢，须坚持服药一定时间，这符合中药性情平和特 点。资料曾报道极少数过敏体质者服正气水可引起休克，药疹等过敏反应[8]，但 本组观察病例无一例出现不良反应，且由于该药完全无中枢抑制、口干、乏力及头昏等副作 用，不影响患者日常生活、工作及学习，价格低廉，此为该药治疗本病优势所在，值得进一 步观察研究
, 百拇医药
万屏，1984年毕业于昆明医学院医疗系，1991年毕业于西安医科大学，硕士学位，副教授。研究方向：免疫性皮肤病基础与临床。
参考文献
1，成都中医学院方剂教研组编.中医治法与方剂.北京：人民卫生出版社，1972：122
2，莫文林.中国民间疗法，1995，28(6)：11
3，朱寿彭.中国中医眼科杂志，1996，6(4)：204
4，刘辅仁编.实用皮肤病学.第2版.北京：人民卫生出版社，1996：266
5，邓文龙编.中药方剂药理与应用.重庆：重庆出版社，1990：426
6，余传星，等.中医药研究，1994，8(4)：60
7，刘中煜，等.中草药，1984，15(12)：543
8，李淑文.中成药，1995，17(6)：23
(收稿日期：1999-03-02), 百拇医药
单位：万屏 李谦 刘惠慧 王正文 曹德瑚(昆明医学院第一附属医院 650031)；欧阳小勇(云南中医学院附属医院皮肤科)
关键词：
中草药000324 慢性荨麻疹是皮肤科常见疾病，致病因素较多，发病机制复杂。我们采用藿香正气水(以下 简称正气水)治疗65例慢性荨麻疹，取得一定疗效，现总结报道如下：
1 一般资料
1.1 临床资料：将病人随机分为正气水观察组及克敏胶囊对照组。观察组65例，男25例， 女40例，年龄最小者15岁，最大者60岁；病程1月～13年。对照组共30例，男11例，女19例 ，年龄11～68岁，病程2月～10年。如患者伴有喉头水肿、休克、发热者及近2周来曾用过皮 质激素治疗者，均不作为观察对象。
, 百拇医药
1.2 诊断标准：患者均为全身发生风团及水肿性红斑，伴瘙痒，皮肤划痕征阳性，皮损反 复发作6周以上者。
2 治疗方法
2.1 观察组：正气水口服，由腾冲制药厂生产。每次10 mL，每日3次，连服2周为1疗程 ，2个疗程判断疗效。治疗期间停用一切内服、注射及外搽药物，每周复诊1次。如患者不愿 服酒水剂，改服藿香正气丸，每次1丸，每日3次。阴虚火旺者忌用。
2.2 对照组：仅服克敏胶囊，每次2.5 mg，每日2次，疗程同2.1。
2.3 疗效标准：痊愈为皮损完全消失，无自觉症状，停用2周不再复发；有效为皮损发生 数目及瘙痒均有减轻；无效为皮损及瘙痒无明显变化或反而加剧。
3 结果
, 百拇医药 3.1 治疗结果：见表1，2。
表1 正气水及克敏两组疗效比较 分组
例
数
痊 愈
好 转
无 效
总有效
例数
%
例数
%
例数
, 百拇医药
%
率(%)
正气水
65
22
33.9
22
33.9
21
32.2
67.8
克敏
30
, 百拇医药 12
40
9
30
9
30
70
表2 正气水及克敏两组治愈时间比较 分 组
例 数
平均治愈时间(d)
正气水
65
26.1±14.9*
, 百拇医药
克敏
30
16.9±7.1
与克敏组比：*P<0.05
3.2 副作用：正气水观察组中除个别患者诉口感差外，其余患者无不良反应及过敏反应发 生。克敏胶囊组中嗜睡5例，头昏伴乏力者3例，轻度恶心、上腹不适者1例。
4 讨论
藿香正气水方源于《太平惠民和剂局方》，由藿香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷、陈皮、白 术、厚朴、半夏曲、桔梗、甘草11味中药组成。方中藿香辛温，理气和中、辟秽止呕、外散 表邪、内祛秽浊，兼治表里，是本方主药；紫苏、白芷、桔梗散寒利膈，佐之解表邪；厚朴 、大腹皮行气利水消满；陈皮、半夏逆燥湿祛痰，佐之疏里滞，茯苓、白术、甘草健脾祛湿 ，扶助正气，使表里同治则寒热胀满可除，升降复常则呕吐泄泻可止，邪气去正自安，正气 复则足以御邪[1]，故为暑令良药。近年来，临床实践进一步扩大了本方应用范围 ，发现正气水还可治疗某些变态反应性疾病，如对药疹、春季结膜炎也有较好疗效[2 ，3]。我们的资料也进一步证明此疗效，正气水观察组总有效率为67.8%，与克敏对照 组相比，经统计学处理差异无显著性意义，患者用药后初为口唇血管性水肿及风团持续时间 缩短，程度减轻，以后皮肤划痕征转为阴性，痒感消失，尤为有意义的是，正气水尤其对寒 冷性荨麻疹疗效较佳。
, 百拇医药
慢性荨麻疹病机多因禀赋不耐，又食鱼虾等腥荤动风之物，或因虫积脾胃，饮食不节，卫表 不固，复感风热，风寒之邪，郁于肌肤所致[4]。其因与风、寒、湿与正气亏损有 关。故得益于藿香正气之芳香辟秽，升清降浊，扶正祛邪，散寒除湿之功效来清除慢性荨麻 疹患者之风、寒、湿气，进而使正气回复(增强自身修复功能)，风团消退，瘙痒自瘥。
现代医学已证实，本组方中多种药如紫苏、陈皮及甘草等具有抗过敏作用[5]，全 药方尚能稳定肥大细胞膜，阻止炎性介质释放[6]；抑制由组胺，乙酰胆碱及氯化 钡所致的豚鼠回肠收缩；并且，正气水对八叠球菌，金葡菌等具有抑制作用[7]， 这种抗过敏、解痉及抗菌抗炎作用为正气水治疗过敏性疾病奠定了一定的理论基础，也是正 气水与抗组胺药作用环节不同之处。
通过观察得知，正气水平均治愈时间(d)为26.1±14.9，对照组为16.9±7.1，提示正气 水治疗疗程较克敏组为长，服药后起效缓慢，须坚持服药一定时间，这符合中药性情平和特 点。资料曾报道极少数过敏体质者服正气水可引起休克，药疹等过敏反应[8]，但 本组观察病例无一例出现不良反应，且由于该药完全无中枢抑制、口干、乏力及头昏等副作 用，不影响患者日常生活、工作及学习，价格低廉，此为该药治疗本病优势所在，值得进一 步观察研究
, 百拇医药
万屏，1984年毕业于昆明医学院医疗系，1991年毕业于西安医科大学，硕士学位，副教授。研究方向：免疫性皮肤病基础与临床。
参考文献
1，成都中医学院方剂教研组编.中医治法与方剂.北京：人民卫生出版社，1972：122
2，莫文林.中国民间疗法，1995，28(6)：11
3，朱寿彭.中国中医眼科杂志，1996，6(4)：204
4，刘辅仁编.实用皮肤病学.第2版.北京：人民卫生出版社，1996：266
5，邓文龙编.中药方剂药理与应用.重庆：重庆出版社，1990：426
6，余传星，等.中医药研究，1994，8(4)：60
7，刘中煜，等.中草药，1984，15(12)：543
8，李淑文.中成药，1995，17(6)：23
(收稿日期：1999-03-02), 百拇医药