利多卡因加山莨菪碱治疗美尼尔氏综合征
作者：郭延秋 张金淑
单位：解放军35304部队医院云南 昆明 650209)
关键词：美尼尔氏综合征；利多卡因；山莨菪碱
淮海医药000360
【中国图书分类号】 R 764.34
我院自1990年以来，应用盐酸利多卡因和盐酸山莨菪碱治疗美尼尔氏综合征58例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 患者均以眩晕、耳鸣、视物旋转、恶心呕吐、血压下降等症状发作和发作间期来我院就诊。经检查排除高血压颈椎病，脑动脉硬化及其它病变引起的眩晕。本组患者男27例，女31例，年龄在39岁以下4例，40～59岁42例，60岁以上7例，大多数1～3月发作1次。其中大多数病例在外院口服眩晕停、复方丹参、维生素B6等，症状无明显改善。
1.2 方法 采用20%利多卡因20 ml，盐酸山莨菪碱注射液10 mg，加入10%葡萄糖注射液100 ml中静滴，滴速控制20～30滴*min-1，每日1次，7 d为1疗程，若1疗程无效停用。
1.3 结果 显效者48例，占82.8%，治疗2 d后眩晕、耳鸣、植物神经反射症状、恶心呕吐、血压下降等现象消失，再用药5 d加以巩固。有效8例，占13.8%，治疗7 d后，眩晕、耳鸣、植物神经反射症状明显减轻，发作间歇明显延长或偶发。无效2例，占3.4%，治疗1疗程后症状无明显减轻。显效者，随访1年无复发。
2 讨论
美尼尔氏综合征为内耳迷路积水所致,是以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳内胀满感为主要症状的疾病。其主要特点：①旋转性眩晕突然发作；②发作性眩晕伴有植物神经反射症状；③病程数小时数年长短不等，并反复发作；④应排除高血压、颈椎病、脑动脉硬化、神经官能症等疾病引起的眩晕。美尼尔氏综合征发病机理尚不完全清楚，目前认为与内耳微循环障碍、植物神经功能失调及内耳迷路积水有关，其中微循环障碍为主要因素。利多卡因可能与调节植物神经系统功能有关，同时利多卡因可以扩张血管，改善脑循环和内耳膜前庭区的微循环，并有镇静和安定作用。山莨菪碱具有双向调节血管作用，即可使处于痉挛状态的血管扩张，又能使处于舒张状态的血管收缩。山莨菪碱具有改善内耳微循环和调节植物神经功能的作用。故利多卡因与山莨菪碱合用，治疗美尼尔氏综合征能取得较好疗效。, 百拇医药
单位：解放军35304部队医院云南 昆明 650209)
关键词：美尼尔氏综合征；利多卡因；山莨菪碱
淮海医药000360
【中国图书分类号】 R 764.34
我院自1990年以来，应用盐酸利多卡因和盐酸山莨菪碱治疗美尼尔氏综合征58例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 患者均以眩晕、耳鸣、视物旋转、恶心呕吐、血压下降等症状发作和发作间期来我院就诊。经检查排除高血压颈椎病，脑动脉硬化及其它病变引起的眩晕。本组患者男27例，女31例，年龄在39岁以下4例，40～59岁42例，60岁以上7例，大多数1～3月发作1次。其中大多数病例在外院口服眩晕停、复方丹参、维生素B6等，症状无明显改善。
1.2 方法 采用20%利多卡因20 ml，盐酸山莨菪碱注射液10 mg，加入10%葡萄糖注射液100 ml中静滴，滴速控制20～30滴*min-1，每日1次，7 d为1疗程，若1疗程无效停用。
1.3 结果 显效者48例，占82.8%，治疗2 d后眩晕、耳鸣、植物神经反射症状、恶心呕吐、血压下降等现象消失，再用药5 d加以巩固。有效8例，占13.8%，治疗7 d后，眩晕、耳鸣、植物神经反射症状明显减轻，发作间歇明显延长或偶发。无效2例，占3.4%，治疗1疗程后症状无明显减轻。显效者，随访1年无复发。
2 讨论
美尼尔氏综合征为内耳迷路积水所致,是以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳内胀满感为主要症状的疾病。其主要特点：①旋转性眩晕突然发作；②发作性眩晕伴有植物神经反射症状；③病程数小时数年长短不等，并反复发作；④应排除高血压、颈椎病、脑动脉硬化、神经官能症等疾病引起的眩晕。美尼尔氏综合征发病机理尚不完全清楚，目前认为与内耳微循环障碍、植物神经功能失调及内耳迷路积水有关，其中微循环障碍为主要因素。利多卡因可能与调节植物神经系统功能有关，同时利多卡因可以扩张血管，改善脑循环和内耳膜前庭区的微循环，并有镇静和安定作用。山莨菪碱具有双向调节血管作用，即可使处于痉挛状态的血管扩张，又能使处于舒张状态的血管收缩。山莨菪碱具有改善内耳微循环和调节植物神经功能的作用。故利多卡因与山莨菪碱合用，治疗美尼尔氏综合征能取得较好疗效。, 百拇医药