活血祛瘀治疗崩漏48例
作者：陈景华 李绍民
单位：陈景华(黑龙江中医药学校教务科)；李绍民(佳木斯大学一附院感染科)
关键词：崩漏；活血化瘀；中药治疗
黑龙江医药科学0003107 本文收集1996-1999年48例崩漏患者，总结如下。
1 临床资料
年龄22-34岁者30例，31-50岁18例，病程8d～40d。
2 治疗方法
以活血化瘀为治疗大法，随证加减其主方如下：紫胡20g，川芎15g，当归20g，三七粉10g，桃仁10g。肝郁：证见阴道下血或多或少，腹痛拒按，血下痛减，胸胁胀痛，脉沉涩，舌黯或有瘀点，此属瘀血阻络，血不循经采用活血化瘀，疏肝解郁法，在主方基础上加丹皮15g，川楝子15g，五灵脂15g，益母草10g，姜炭10g。血瘀：证见：阴道下血或多或少，少腹与腰隐痛，血块较多，脉涩，舌边有瘀点，少苔，此属血虚瘀阻，冲任不固，可加减如下：杜仲10g，生地20g，地骨皮10g，阿胶10g，血余炭10g。肾虚：可见阴道出血量较少，但淋离不尽，色深红，腰膝酸软，耳鸣，舌下少苔，此属肾气亏虚，冲任不固，气滞则血瘀，可加：熟地20g，枸杞30g，山药10g，黄芪30g，旱莲草15g。脾虚，证见阴道下血较多，心悸失眠，脉虚涩或大而无力，舌红，苔薄，此属脾虚不摄，血不循经而行。可加党参15g，白术10g，阿胶15g，赤石脂15g，龟板10g，益母草10g。
3 治疗结果与疗效标准
痊愈：服药5d，完全止血，症状消失。有效：服药5d出血基本控制，症状减轻，无效：服药5d，出血仍不止或改用其它疗法。痊愈34例(占20%)，有效12例(占26%)，无效2例(占4%)。
4 体会
崩漏是妇科常见病之一，历代记述颇多，其病因虽有肝郁，血瘀、肾虚，脾虚之不同，但多伴为情抑郁不舒或脏器虚损而致，情态抑制可致气郁血滞，脏器虚损可致宗气不足，无力推动血行而致气血阻滞，均离不开瘀，故在治疗大法上能把握治瘀之大法，辨清各型瘀之病因由来，治疗上便可得心应手，对郁而日久而结瘀久而化热者，应先祛实证，对肾虚，脾虚日久而生心烦躁动者属栓实本虚应祛实后不遗补虚，此证为《内经》“通固通用”之大法，故综崩漏之病因，无论虚实及虚实挟杂，均与气血滞阻，血不循经而致瘀有关，临床上以活血祛瘀而立法，活而用之，收效甚佳。
(2000-03-10收稿), 百拇医药
单位：陈景华(黑龙江中医药学校教务科)；李绍民(佳木斯大学一附院感染科)
关键词：崩漏；活血化瘀；中药治疗
黑龙江医药科学0003107 本文收集1996-1999年48例崩漏患者，总结如下。
1 临床资料
年龄22-34岁者30例，31-50岁18例，病程8d～40d。
2 治疗方法
以活血化瘀为治疗大法，随证加减其主方如下：紫胡20g，川芎15g，当归20g，三七粉10g，桃仁10g。肝郁：证见阴道下血或多或少，腹痛拒按，血下痛减，胸胁胀痛，脉沉涩，舌黯或有瘀点，此属瘀血阻络，血不循经采用活血化瘀，疏肝解郁法，在主方基础上加丹皮15g，川楝子15g，五灵脂15g，益母草10g，姜炭10g。血瘀：证见：阴道下血或多或少，少腹与腰隐痛，血块较多，脉涩，舌边有瘀点，少苔，此属血虚瘀阻，冲任不固，可加减如下：杜仲10g，生地20g，地骨皮10g，阿胶10g，血余炭10g。肾虚：可见阴道出血量较少，但淋离不尽，色深红，腰膝酸软，耳鸣，舌下少苔，此属肾气亏虚，冲任不固，气滞则血瘀，可加：熟地20g，枸杞30g，山药10g，黄芪30g，旱莲草15g。脾虚，证见阴道下血较多，心悸失眠，脉虚涩或大而无力，舌红，苔薄，此属脾虚不摄，血不循经而行。可加党参15g，白术10g，阿胶15g，赤石脂15g，龟板10g，益母草10g。
3 治疗结果与疗效标准
痊愈：服药5d，完全止血，症状消失。有效：服药5d出血基本控制，症状减轻，无效：服药5d，出血仍不止或改用其它疗法。痊愈34例(占20%)，有效12例(占26%)，无效2例(占4%)。
4 体会
崩漏是妇科常见病之一，历代记述颇多，其病因虽有肝郁，血瘀、肾虚，脾虚之不同，但多伴为情抑郁不舒或脏器虚损而致，情态抑制可致气郁血滞，脏器虚损可致宗气不足，无力推动血行而致气血阻滞，均离不开瘀，故在治疗大法上能把握治瘀之大法，辨清各型瘀之病因由来，治疗上便可得心应手，对郁而日久而结瘀久而化热者，应先祛实证，对肾虚，脾虚日久而生心烦躁动者属栓实本虚应祛实后不遗补虚，此证为《内经》“通固通用”之大法，故综崩漏之病因，无论虚实及虚实挟杂，均与气血滞阻，血不循经而致瘀有关，临床上以活血祛瘀而立法，活而用之，收效甚佳。
(2000-03-10收稿), 百拇医药