硝苯吡啶治疗肺心病急性期25例临床观察
作者：王宇非
单位：勃利县人民医院
关键词：肺心病；急性期；药物治疗；硝苯吡啶
黑龙江医药科学0003103 近年文献报道硝苯吡啶治疗肺心病急性期已收到显著疗效。我们用硝苯吡啶治疗肺心病急性发作期25例住院患者进行疗效观察，现报道如下。
1 临床资料
选择肺心病急性加重期的住院治疗患者50例，随机分成治疗组、对照组。治疗组男14例，女11例，对照组男12例，女13例。患者均有咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，明显紫绀，尿少、双下肢水肿、肝肿大。肺部均有干湿罗音。心功能Ⅲ-Ⅳ级。
2. 治疗方法
入院后在常规治疗(控制感染、改善呼吸功能、控制心衰、抗心律失常)基础上，治疗组加用硝苯吡啶10mg，每日3次口服，2周为一疗程。
3 疗效判定及结果
①显效：咳嗽、咯痰、呼吸困难、紫绀、水肿、肺部干湿罗音明显减轻，心功能改善Ⅱ级以上；②有效：症状、体征部分减轻，心功能改善Ⅰ级；③无效：症状、体征无好转或加重。结果：治疗组：显效18例，有效6例，无效1例，总有效率96%。对照组：显效6例、有效12例、无效7例，总有效率72%。两组总有效率无显著差异(c 2=3.721，P>0.05)显效率有高度差异(c 2=10.778，P<0.01)，说明治疗组显效率优于对照组。
4 讨论
硝苯吡啶为钙拮抗剂，能抑制心肌和血管平滑肌钙离子的摄取，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时扩张冠状动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。现发现其对支气管、肺血管有一定作用：①可抑制支气管平滑肌，抑制肥大细胞颗粒释放介质，影响介质组织胺的合成，可抑制平滑肌胆碱受体；②慢性阻塞性肺心病缺氧明显时硝苯吡啶可降低肺血管阻力，硝苯吡啶、氨茶碱联合应用降低肺动脉压，能降低哮喘发作时的血压、心率及呼吸次数。经临床观察，此疗法给药方便，显效迅速，对治疗肺心病急性期效果显著，对治疗肺心病合并冠心病患者有明显的疗效。
(1999-11-08收稿), http://www.100md.com
单位：勃利县人民医院
关键词：肺心病；急性期；药物治疗；硝苯吡啶
黑龙江医药科学0003103 近年文献报道硝苯吡啶治疗肺心病急性期已收到显著疗效。我们用硝苯吡啶治疗肺心病急性发作期25例住院患者进行疗效观察，现报道如下。
1 临床资料
选择肺心病急性加重期的住院治疗患者50例，随机分成治疗组、对照组。治疗组男14例，女11例，对照组男12例，女13例。患者均有咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，明显紫绀，尿少、双下肢水肿、肝肿大。肺部均有干湿罗音。心功能Ⅲ-Ⅳ级。
2. 治疗方法
入院后在常规治疗(控制感染、改善呼吸功能、控制心衰、抗心律失常)基础上，治疗组加用硝苯吡啶10mg，每日3次口服，2周为一疗程。
3 疗效判定及结果
①显效：咳嗽、咯痰、呼吸困难、紫绀、水肿、肺部干湿罗音明显减轻，心功能改善Ⅱ级以上；②有效：症状、体征部分减轻，心功能改善Ⅰ级；③无效：症状、体征无好转或加重。结果：治疗组：显效18例，有效6例，无效1例，总有效率96%。对照组：显效6例、有效12例、无效7例，总有效率72%。两组总有效率无显著差异(c 2=3.721，P>0.05)显效率有高度差异(c 2=10.778，P<0.01)，说明治疗组显效率优于对照组。
4 讨论
硝苯吡啶为钙拮抗剂，能抑制心肌和血管平滑肌钙离子的摄取，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时扩张冠状动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。现发现其对支气管、肺血管有一定作用：①可抑制支气管平滑肌，抑制肥大细胞颗粒释放介质，影响介质组织胺的合成，可抑制平滑肌胆碱受体；②慢性阻塞性肺心病缺氧明显时硝苯吡啶可降低肺血管阻力，硝苯吡啶、氨茶碱联合应用降低肺动脉压，能降低哮喘发作时的血压、心率及呼吸次数。经临床观察，此疗法给药方便，显效迅速，对治疗肺心病急性期效果显著，对治疗肺心病合并冠心病患者有明显的疗效。
(1999-11-08收稿), http://www.100md.com