硝苯吡啶佐治小儿肺炎30例疗效分析
作者：吴玲 周雪乔
单位：吴玲(佳木斯市中心医院)；周雪乔(佳木斯市联合收医院)
关键词：小儿肺炎；药物治疗；硝苯吡啶
黑龙江医药科学000392 我科于1994-10～1995-03，应用硝苯吡啶佐治小儿肺炎30例，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
本组资料共62例，均为住院病人。随机分为两组，治疗组30例，对照组32例，平均年龄在28天～5岁，两组年龄、性别、疾病类型等临床资料无显著差异，全部病例均有咳嗽、呼吸急促、肺部哮鸣音湿音以及典型的X线表现、两肺纹理增粗、斑点状或斑片状渗出影。
2 治疗及观察方法
两组均采取控制、止咳、祛痰、平喘等处理。治疗组加用硝苯吡啶，方法：硝苯吡啶0.3～0.5mg/(kg.次)分3次口服、直至咳喘及肺部罗音消失。观察项目：咳嗽、气喘消失时间、肺部罗音消失时间。
2 结果
治疗组能有效的止咳平喘、肺部罗音消失时间明显少于对照组，差异显著(P<0.01)，详见附表。
附表 两组疗效结果比较(
±s, d)
n
咳嗽、气喘消失天数
罗音吸收天数
治疗组
30
3.27±1.00
7.47±2.60
对照组
32
5.25±1.73
9.84±4.41
两组比较P均<0.01
4 讨论
小儿肺炎病因多由细菌或病毒感染引起。细菌或病毒特异性刺激可兴奋平滑肌细胞膜转移系统引起平滑肌收缩，也可引起肥大细胞慢通道开放，细胞外Ca2+内流，细胞内贮存Ca2+释入胞浆基质与调节蛋白结合后激活蛋白磷酸化作用。引起脱壳释放介质，因此小儿肺炎由于细胞内Ca2+浓度升高引起支气管痉挛；支气管及细支气管粘膜充血水肿，粘膜下粘液腺分泌增多；从而导致气道阻塞及通气换气障碍；出现咳嗽、喘憋、呼吸困难，最终呼吸循环衰竭。硝苯吡啶能阻止钙离子跨膜内流，抑制细胞内贮存钙释放，降低细胞膜钙通道的数量和敏感性，抑制钙载体所诱发组织胺释放，抑制支气管平滑肌兴奋-收缩偶联，解除支气管痉挛，扩张周围血管和肺血管，有效地降低肺动脉压和肺静脉压。抑制支气管粘液腺分泌，减轻呼吸道粘膜水肿，减少肺泡炎性渗出，增加肺泡通气改善供氧促进炎症吸收。硝苯吡啶价格便宜，给药方便，副作用小，值得临床应用。
(2000-04-18收稿), 百拇医药
单位：吴玲(佳木斯市中心医院)；周雪乔(佳木斯市联合收医院)
关键词：小儿肺炎；药物治疗；硝苯吡啶
黑龙江医药科学000392 我科于1994-10～1995-03，应用硝苯吡啶佐治小儿肺炎30例，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
本组资料共62例，均为住院病人。随机分为两组，治疗组30例，对照组32例，平均年龄在28天～5岁，两组年龄、性别、疾病类型等临床资料无显著差异，全部病例均有咳嗽、呼吸急促、肺部哮鸣音湿音以及典型的X线表现、两肺纹理增粗、斑点状或斑片状渗出影。
2 治疗及观察方法
两组均采取控制、止咳、祛痰、平喘等处理。治疗组加用硝苯吡啶，方法：硝苯吡啶0.3～0.5mg/(kg.次)分3次口服、直至咳喘及肺部罗音消失。观察项目：咳嗽、气喘消失时间、肺部罗音消失时间。
2 结果
治疗组能有效的止咳平喘、肺部罗音消失时间明显少于对照组，差异显著(P<0.01)，详见附表。
附表 两组疗效结果比较(
±s, d)n
咳嗽、气喘消失天数
罗音吸收天数
治疗组
30
3.27±1.00
7.47±2.60
对照组
32
5.25±1.73
9.84±4.41
两组比较P均<0.01
4 讨论
小儿肺炎病因多由细菌或病毒感染引起。细菌或病毒特异性刺激可兴奋平滑肌细胞膜转移系统引起平滑肌收缩，也可引起肥大细胞慢通道开放，细胞外Ca2+内流，细胞内贮存Ca2+释入胞浆基质与调节蛋白结合后激活蛋白磷酸化作用。引起脱壳释放介质，因此小儿肺炎由于细胞内Ca2+浓度升高引起支气管痉挛；支气管及细支气管粘膜充血水肿，粘膜下粘液腺分泌增多；从而导致气道阻塞及通气换气障碍；出现咳嗽、喘憋、呼吸困难，最终呼吸循环衰竭。硝苯吡啶能阻止钙离子跨膜内流，抑制细胞内贮存钙释放，降低细胞膜钙通道的数量和敏感性，抑制钙载体所诱发组织胺释放，抑制支气管平滑肌兴奋-收缩偶联，解除支气管痉挛，扩张周围血管和肺血管，有效地降低肺动脉压和肺静脉压。抑制支气管粘液腺分泌，减轻呼吸道粘膜水肿，减少肺泡炎性渗出，增加肺泡通气改善供氧促进炎症吸收。硝苯吡啶价格便宜，给药方便，副作用小，值得临床应用。
(2000-04-18收稿), 百拇医药