血清标记抗体对系统性红斑狼疮疾病的诊断
作者：袁淑珍 王晓华
单位：袁淑珍(双鸭山林业局职工医院)；王晓华(桦川县卫生防疫站)
关键词：SLE；免疫学诊断；血清标记抗体
黑龙江医药科学000386 系统性红斑狼疮(SLE)的诊断采用LE细胞检查，其试验阳性率低，干扰素多，常影响诊断效果，抗DNP(脱氧核蛋白)抗体是SLE的标记抗体，对SLE疾病的诊断有意义。
1 材料和方法
1.1 标本来源
确诊的SLE患者60例，其中活动性(aSLE)27例。其它自身免疫性疾病49例，其中类风湿性关节炎(RA)25例，混合性结缔组织病(MCTD)12例，硬皮病(PSS)4例，皮肌炎(DM)8例。
1.2 试剂盒和方法
LE细胞采用改良血块法，抗DNP抗体法试剂盒由英国英格兰公司提供，严格按说明书操作。
2 结果
LE细胞和抗DNP抗体测定阳性率情况见附表。
附表 SLE和其他自身免疫性疾病的检测结果 疾病名称
n
LE细胞
抗DNP抗体
阳性例数
阳性率(%)
阳性例数
阳性率(%)
SLE
60
15
25.0
47
78.3*
aSLE
27
14
51.8
26
96.3*
其它自身免疫性疾病
49
8
16.3
0
0
*经χ2检验，两种方法阳性率具显著差异(P<0.01)
3 讨论
1994年美国临床病理学家协会(ASCP)，已明确提出LE细胞是一项已过时废弃的试验，它应被更有确定性的免疫学方法取代(Conn RB, Am JC1Path 1994;101:65)。抗DNP抗体属于IgG型抗脱氧核蛋白抗体，是一种与SLE密切相关抗体，80%以上的SLE患者在发病期均可检出此抗体，活动期阳性检出率达95%。本次实验结果显示，LE细胞法在正常人中存在4%的阳性，在RA，MCTD，DM，PSS中也有约9%的阳性，而抗DNP抗体全部为阴性。因此，LE细胞法存在着假阴性。另据报道，服用肼苯哒嗪、甲基多巴等患者也可找到LE细胞。此外在形态观察方面也有多种影响因素及局限性。所以认为抗DNP抗体优于改良血块法，具有快速，简便，特异性高的优点，其检测对SLE的诊断有更高的临床符合率。
(2000-04-20收稿), http://www.100md.com
单位：袁淑珍(双鸭山林业局职工医院)；王晓华(桦川县卫生防疫站)
关键词：SLE；免疫学诊断；血清标记抗体
黑龙江医药科学000386 系统性红斑狼疮(SLE)的诊断采用LE细胞检查，其试验阳性率低，干扰素多，常影响诊断效果，抗DNP(脱氧核蛋白)抗体是SLE的标记抗体，对SLE疾病的诊断有意义。
1 材料和方法
1.1 标本来源
确诊的SLE患者60例，其中活动性(aSLE)27例。其它自身免疫性疾病49例，其中类风湿性关节炎(RA)25例，混合性结缔组织病(MCTD)12例，硬皮病(PSS)4例，皮肌炎(DM)8例。
1.2 试剂盒和方法
LE细胞采用改良血块法，抗DNP抗体法试剂盒由英国英格兰公司提供，严格按说明书操作。
2 结果
LE细胞和抗DNP抗体测定阳性率情况见附表。
附表 SLE和其他自身免疫性疾病的检测结果 疾病名称
n
LE细胞
抗DNP抗体
阳性例数
阳性率(%)
阳性例数
阳性率(%)
SLE
60
15
25.0
47
78.3*
aSLE
27
14
51.8
26
96.3*
其它自身免疫性疾病
49
8
16.3
0
0
*经χ2检验，两种方法阳性率具显著差异(P<0.01)
3 讨论
1994年美国临床病理学家协会(ASCP)，已明确提出LE细胞是一项已过时废弃的试验，它应被更有确定性的免疫学方法取代(Conn RB, Am JC1Path 1994;101:65)。抗DNP抗体属于IgG型抗脱氧核蛋白抗体，是一种与SLE密切相关抗体，80%以上的SLE患者在发病期均可检出此抗体，活动期阳性检出率达95%。本次实验结果显示，LE细胞法在正常人中存在4%的阳性，在RA，MCTD，DM，PSS中也有约9%的阳性，而抗DNP抗体全部为阴性。因此，LE细胞法存在着假阴性。另据报道，服用肼苯哒嗪、甲基多巴等患者也可找到LE细胞。此外在形态观察方面也有多种影响因素及局限性。所以认为抗DNP抗体优于改良血块法，具有快速，简便，特异性高的优点，其检测对SLE的诊断有更高的临床符合率。
(2000-04-20收稿), http://www.100md.com