清开灵治疗单疱疹病毒性角膜炎87例临床观察
作者：宿星杰 徐晓萍 王晶
单位：宿星杰(佳木斯大学第一附属医院)；徐晓萍(佳木斯大学第一附属医院)；王晶(佳木斯大学第一附属医院)
关键词：清开灵；单疱疹病毒性角膜炎
黑龙江医药科学000349 提要 采用清开灵治疗单疱疹病毒性角膜炎(Herpes simplex Keratitis. HSK)80例(87眼)与抗单疱病毒药物治疗55例(60眼)HSK疗效对比结果，差异有显著性(P<0.01)，提示清开灵治疗HSK能显著提高疗效。
单疱疹病毒性角膜炎(HSK)是严重致盲性眼病，居角膜病致盲首位，选用抗单疱病毒药物治疗，其疗效不令人满意。我们1985-05～1998-05，采用清开灵治疗HSK疗效较好，特报道如下。
1 资料和方法
, http://www.100md.com
1.1 临床资料
HSK 135例(147眼)中单眼123例，双眼12例；男90例(100眼)，女45例(47眼)；年龄最小12岁，最大60岁，其中35岁以下100例，占74%(135%)，随机分成两组：治疗组80例(87眼)，对照组55例(60眼)。两组年龄，性别，病变程度差别无显著性意义。
2 治疗方法
清开灵组：清开灵注射液(北京中医研究院研制)20～40ml，稀释于10%葡萄糖注射液200ml中(小儿酌减)静脉滴注，每天一次，15d为一疗程，连用2～3疗程，每疗程间隔5～7d，病情好转后可减剂量。对照组：抗单疱病毒药物，盐酸吗啉脒胍0.2g，每天3次；0.1%疱疹净眼药水滴眼1h 1次，重症状患者15～30min 1次。135例HSK病人同时用0.25%氯霉素眼药水滴眼，1天4次，每次1滴(预防细菌感染)，为防止虹膜睫状体炎发生可用1%阿托品眼药水散瞳。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效判定
痊愈：角膜刺激症状消失，角膜浅表溃疡愈合，角膜实质层水肿、浸润及角膜后KP消失，荧光素染色阴性。好转：眼部有轻微刺激症状，角膜病变部分消退；荧光素染色阴性。无效：眼部炎症无明显变化。
2.2 结果分析
①从表1可见，两组治疗前视力无显著差异(χ2=2.65，P>0.05)，治疗后清开灵组有56眼(64.4%)对照组有18眼(30%)视力恢复到1.0以上，两组间比较有显著性差异(χ2=35.72，P<0.01)。②两组疗效比较：从表2见，清开灵组87眼中，治愈78眼；好转7眼，总有效率为97.8%，对照组60眼中，治愈34眼，好转16眼，总有效率为83.3%，两组间比较有显著差异(P<0.01)。
, http://www.100md.com
表1 两组治疗前原视力比较 组别
n
治疗前原视力
<0.01
0.2～0.3
0.4～0.5
0.6～0.7
0.8～0.9
>1.0
清开灵组
87
前眼数
, 百拇医药 8
24
26
12
11
6
%
9.2
27.5
29.9
13.8
12.6
6.9
87
, http://www.100md.com
后眼数
-
8
6
6
11
56
%
-
9.2
6.9
6.9
2.6
64.4
, http://www.100md.com
对照组
60
前眼数
6
10
14
16
10
4
%
10
16.9
23.3
26.6
, http://www.100md.com
16.7
6.7
60
后眼数
6
10
4
8
6
18
%
23.3
16.7
6.7
, 百拇医药
13.3
10.0
30.0
表2 两组疗效对比 组别
n
治愈(%)
好转(%)
无效(%)
总有效率(%)
治疗组
87
78(89.6)
7(8.1)
, http://www.100md.com
2(2.3)
97.8
对照组
60
34(56.6)
16(26.7)
10(16.9)
83.3
治疗组与对照组比较P<0.01
3 讨论
HSK可致严重视力障碍，该病治疗目前以抗单疱病毒药物为主，但疗效差，易复发。清开灵注射液由牛黄，水牛角，黄芩，栀子，金银花，珍珠母，板蓝根等中药合成。该药具有清热解毒，化痰通络，抗炎抗过敏，保肝利胆等作用，该药稀释后静脉滴注起效快，作用强且维持时间长，复发率低，是目前治疗HSK一种较好方法，值得推荐。
(2000-03-17收稿), http://www.100md.com
单位：宿星杰(佳木斯大学第一附属医院)；徐晓萍(佳木斯大学第一附属医院)；王晶(佳木斯大学第一附属医院)
关键词：清开灵；单疱疹病毒性角膜炎
黑龙江医药科学000349 提要 采用清开灵治疗单疱疹病毒性角膜炎(Herpes simplex Keratitis. HSK)80例(87眼)与抗单疱病毒药物治疗55例(60眼)HSK疗效对比结果，差异有显著性(P<0.01)，提示清开灵治疗HSK能显著提高疗效。
单疱疹病毒性角膜炎(HSK)是严重致盲性眼病，居角膜病致盲首位，选用抗单疱病毒药物治疗，其疗效不令人满意。我们1985-05～1998-05，采用清开灵治疗HSK疗效较好，特报道如下。
1 资料和方法
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1.1 临床资料
HSK 135例(147眼)中单眼123例，双眼12例；男90例(100眼)，女45例(47眼)；年龄最小12岁，最大60岁，其中35岁以下100例，占74%(135%)，随机分成两组：治疗组80例(87眼)，对照组55例(60眼)。两组年龄，性别，病变程度差别无显著性意义。
2 治疗方法
清开灵组：清开灵注射液(北京中医研究院研制)20～40ml，稀释于10%葡萄糖注射液200ml中(小儿酌减)静脉滴注，每天一次，15d为一疗程，连用2～3疗程，每疗程间隔5～7d，病情好转后可减剂量。对照组：抗单疱病毒药物，盐酸吗啉脒胍0.2g，每天3次；0.1%疱疹净眼药水滴眼1h 1次，重症状患者15～30min 1次。135例HSK病人同时用0.25%氯霉素眼药水滴眼，1天4次，每次1滴(预防细菌感染)，为防止虹膜睫状体炎发生可用1%阿托品眼药水散瞳。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效判定
痊愈：角膜刺激症状消失，角膜浅表溃疡愈合，角膜实质层水肿、浸润及角膜后KP消失，荧光素染色阴性。好转：眼部有轻微刺激症状，角膜病变部分消退；荧光素染色阴性。无效：眼部炎症无明显变化。
2.2 结果分析
①从表1可见，两组治疗前视力无显著差异(χ2=2.65，P>0.05)，治疗后清开灵组有56眼(64.4%)对照组有18眼(30%)视力恢复到1.0以上，两组间比较有显著性差异(χ2=35.72，P<0.01)。②两组疗效比较：从表2见，清开灵组87眼中，治愈78眼；好转7眼，总有效率为97.8%，对照组60眼中，治愈34眼，好转16眼，总有效率为83.3%，两组间比较有显著差异(P<0.01)。
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表1 两组治疗前原视力比较 组别
n
治疗前原视力
<0.01
0.2～0.3
0.4～0.5
0.6～0.7
0.8～0.9
>1.0
清开灵组
87
前眼数
, 百拇医药 8
24
26
12
11
6
%
9.2
27.5
29.9
13.8
12.6
6.9
87
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后眼数
-
8
6
6
11
56
%
-
9.2
6.9
6.9
2.6
64.4
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对照组
60
前眼数
6
10
14
16
10
4
%
10
16.9
23.3
26.6
, http://www.100md.com
16.7
6.7
60
后眼数
6
10
4
8
6
18
%
23.3
16.7
6.7
, 百拇医药
13.3
10.0
30.0
表2 两组疗效对比 组别
n
治愈(%)
好转(%)
无效(%)
总有效率(%)
治疗组
87
78(89.6)
7(8.1)
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2(2.3)
97.8
对照组
60
34(56.6)
16(26.7)
10(16.9)
83.3
治疗组与对照组比较P<0.01
3 讨论
HSK可致严重视力障碍，该病治疗目前以抗单疱病毒药物为主，但疗效差，易复发。清开灵注射液由牛黄，水牛角，黄芩，栀子，金银花，珍珠母，板蓝根等中药合成。该药具有清热解毒，化痰通络，抗炎抗过敏，保肝利胆等作用，该药稀释后静脉滴注起效快，作用强且维持时间长，复发率低，是目前治疗HSK一种较好方法，值得推荐。
(2000-03-17收稿), http://www.100md.com