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编号:10234801
大剂量甲氧氯普胺致抽动症1例
http://www.100md.com 《西北药学杂志》 2000年第3期
     作者:岳红梅 岳增为 姚春玲

    单位:岳红梅 岳增为 姚春玲(山东省济宁市第一人民医院神经内科 济宁 272111)

    关键词:

    西北药学杂志000350分类号:R969.3 文献标识码:B

    18岁,一日晨因腹泻服用氟哌酸胶囊(0.1g)2粒,腹泻好转,但恶心、呕吐;1pm服用胃复安片10粒(5rug/粒,北京双桥制药公司,批号981102),仍恶心,7pm又口服胃复安10粒,10min后出现全身乏力,舌根硬,强迫性张口、伸舌,不能回复,于8pm入院。查体;T 36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP 16/10kPa,神志清楚,育语含糊不清,眼底,视乳头边界清晰,A/V=2/3,视网膜静脉充盈不明显;颅神经未见异常,四肢肌力肌张力正常,感觉未见异常,共济检查未见异常,病理反射未引出,颈软,双侧kering'sign(一).皮肤划痕征(一).舌强迫性伸出口外约7cm,无舌肌震颤.初步诊断为胃复安致急性肌张力障碍——抽动症.Im地西泮10mg,静脉滴注200g/L甘露醇250ml两次(间隔6h),iv呋喃苯胺酸20mg,次日舌能缩回,无不适,出院.讨论,胃复安又名甲氧氯普胺,具有刺激胃窦蠕动,促进胃排空,同时抑制呕吐中枢化学激发区的多巴胺受体而起镇吐作用.由于胃复安拮抗多巴胺,且患者连服两次大剂量,使多巴胺显著减少,乙酰胆碱相对升高,出现胆碱能受体兴奋的症状。

    收稿日期:1999-11-07, http://www.100md.com