庚型肝炎病毒母婴传播的研究
作者：覃锦耀 陆继培 韦小敏 李春灵 何飞屏
单位：覃锦耀 何飞屏(广西医科大学第一附属医院 南宁 530021)；陆继培 韦小敏 李春灵(广西医科大学公共卫生学院)
关键词：庚型肝炎病毒传播母婴
广西预防医学000304
[摘要] 目的了解庚型肝炎病毒(HGV)在普通孕产妇群体中的感染情况和母婴传播的情况。方法血中抗-HGV采用ELISA法检测，HGVRNA采用RT-PCR法检测。结果在848名普通孕产妇中，抗-HGV阳性者46名，阳性率为5.42%；在46名抗-HGV阳性孕产妇中，HGVRNA阳性者5名，符合率为10.86%，在5名HGVRNA阳性孕产妇中，其新生儿HGVRNA阳性者2名，传播率为40%。结论HGV在普通孕产妇中的感染率为5.42%，其母婴传播机率高达40%。
, http://www.100md.com
中图分类号：R512.6+71 文献标识码：A 文章编号：1007-158X(2000)03-0139-03
Study on the mother_to_infant transmission
of hepatitis G virus.
QIN Jinyao,LU Jipei,WEI Xiaomin et al.The First Attached Hospital of
Guangxi Medical University, Nanning 530021
[Abstract] Objective To explore the situation of HGV infection in normal pregnant and puerperal women and the possibility of HGV transmission by mother to infant route.Methods Antibodies against hepatitis G virus (anti_HGV) were detected by enzyme_linked immunosorbent assay(ELISA)and HGVRNA were detected by RT_PCR technique in women and infants sera.Results 46 positive sera of anti_HGV were found in 848 normal pregnant and puerperal women sera with a positive rate of 5.42% ;5 positive sera of HGVRNA were found in 46 anti_HGV positive sera with a coincident rate of 10.86% ;2 newborn's umbilical cord positive sera of HGVRNA were found in 5 newborn's umbilical cord sera from their mothers with positive HGV RNA,with a HGV transmission rate of 40% .Conclusion The infection rate of HGV was 5.42% in normal pregnant and puerperal women and the HGV transmission rate by mother_to_infants route reached 40% .
, 百拇医药
[Key words] Hepatitis G virus(HGV) Transmission Mother_to_infant
庚型肝炎病毒(HGV)母婴传播的研究已有一些报道，但由于研究人群的特性及方法有所差异，研究者们所获结果亦有所不同。为此，本文采用RT_PCR技术，对848名普通孕产妇中筛选出的抗_HGV阳性的46人的血清进行了HGVRNA检测，并对HGV的母婴传播进行了探讨，现报告如下。
1 材料与方法
1.1样品来源无菌采集南宁市普通孕产妇静脉血848份，分离血清，用ELISA法检测血清的抗_HGV。对抗_HGV阳性者再深入用RT_PCR法检测血清的HGVRNA，然后对HGVRNA阳性母体的新生儿脐带血进行HGVRNA检测。所分离的血清检测前置-20℃保存。
1.2试剂抗_HGVIgG试剂盒由山东3V生物工程公司提供。HGVRNA试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心提供。HGVRNA引物序列为：外引物：5′_TGGACGGGTGATGACAGGGTT_3′;5′_CTGGGTGGCCCCATGCATTTC-3′内引物：5′_GGTAGCCACTATAGGTGGGTCTTAA_3′;5′_CACTGGTCCTTGTCAACTCGCCG_3。扩增产物长度为220bp。
, http://www.100md.com
1.3仪器采用∑960型酶标仪，B10-RAD核酸扩增仪，FS_312型紫外透射检测仪。
1.4方法抗_HGV采用ELISA法，HGVRNA采用RT_PCR法，按试剂盒步骤进行操作。首先对产妇血清用ELISA法检测抗_HGV，抗_HGV阳性者再用RT_PCR检测HGVRNA，然后对HGVRNA阳性母亲的婴儿血清检测HGVRNA。
2 结果
检测结果见表1。表1显示848例产妇血清抗-HGV阳性率为5.42%,在46例抗-HGV阳性母血中HGVRNA阳性符合率为10.86%。5例HGVRNA阳性的母亲所产婴儿中有2例血清HGVRNA阳性，母婴传播率为40%。
表1 抗-HGV及HGVRNA检测结果 项目
例数
, 百拇医药
阳性数
阳性率(%)
母血：抗-HGV
848
46
5.42
HGVRNA
46
5
10.86
儿血：HGVRNA
5
2
, 百拇医药
40
3 讨论
目前检测HGV感染的主要方法是采用ELISA法检测抗_HGV和RT_PCR法检测HGVRNA。不同人群抗_HGV阳性的标本HGVRNA符合率为50%～100%[1～3]。刘洪等用特异性HGVIgM捕获ELISA法，与RT_PCR阳性符合率为42.86%[6]。本文检测46例抗_HGV阳性血清的HGVRNA，阳性符合率为10.86%。抗-HGV与HGVRNA阳性符合率低可能与两者检出物质(抗体与病毒)不同、在体内出现和消失的时间亦不同有关[4]。动物实验表明，感染HGV后7天就可以用RT-PCR检出病毒序列，而在感染后21天才产生抗_HGV[8]。由此可以认为RT_PCR是早期诊断和监测病毒血症的有效方法。
HGV母婴传播的研究对象多选高危人群，母婴传播率达25%～63.6%，比同一研究人群的HIV和HCV的母婴传播率还高[7～9]。Feucht等检查61名妇女及其婴儿，其中感染了HCV的30名母亲中有6人感染了HGV(20%)，这6人中有1人的婴儿感染了HGV，而感染了HIV的17名母亲中有3人感染了HGV(17.6%)，这3人中有2人的婴儿感染了HGV，母婴传播率为33.3%(3/9)[10]。本组848名普通孕产妇抗-HGV阳性率为5.42%(46/848)，在5名HGVRNA阳性的母亲所产婴儿中有2人发生了HGV感染，母婴传播率40%(2/5)，与有关报道相似。HGV是小分子RNA病毒，在怀孕期间，若胎盘屏障功能降低，可通过胎盘感染胎儿。在分娩时可因胎盘剥离母婴血混合、接触阴道分泌物、吸入羊水等情况下感染胎儿。并且婴儿感染HGV后，可有持续的病毒血症)[11,12]。因为HGV感染在多大程度上对婴幼儿造成危害、后果如何目前尚不清楚，所以母婴传播不容忽视。
, 百拇医药
覃锦耀(1957-)，男，广西桂平县人，主管技师，主要从事临床免疫学检验工作。
参考文献
1 凌斌华，庄辉，汪兴太，等.HGVRNA逆转录套式聚合酶链反应的建立及应用.中华肝脏病杂志，1998，6(1)：21
2 赵和平，张珍荣，张缭云，等.太原市庚型肝炎病毒感染状况调查.中国公共卫生，1997，13
(10)：589
3 庄辉.我国庚型肝炎病毒感染的研究.中华肝脏病杂志，1998，8(6)：3
4 刘洪，貌盼勇，洪世雯，等.庚型肝炎病毒IgM抗体检测方法的建立.中华实验和临床病毒学杂
志，1999，13(1)：77
, 百拇医药
5 张建军.庚型病毒性肝炎最新研究进展.中华肝脏病杂志，1997，5(1)：59
6 江家骥，张荔荔.GB病毒/G型肝炎病毒的感染.中华肝脏病杂志，1997，5(1)：61
7 王占英.庚型肝炎病毒感染及其意义.辽宁医学杂志，1999，13(1)：7
8 HinoK,MoriyaT,OhnoN,etal.Mother_to_infanttransmissionoccursmorefrequentlywith
GBvirusthanhepatitisCvirus.Arch_virol,1998,143:65
9 ZanettiAR,TanziE,RomanoL,etal.Multi_centertrialonmother_toinfanttransmissionof
, 百拇医药
GBV_Cvirus.TheLombardyStudyGrouponVertical/PerinatalHepatitisVirusesTransmis_
sion.JMedVirol,1998,54:107
10 FeuchtHH,ZollnerB，Poly_WRaS,etal.VirticaltransmissionofhapatitisG.Lancet
1996,347:615
11 LinHH,KaoJH,YehKY,etal.Mother_to_infanttransmissionofGBvirusC/hepatitisG
virus:theroleofhigh_titeredmaternalviremiaandmodeofdelivery.JInfectDis,1998,177:1202
12 FischlerB,LaraC,ChenM,etal.Geneticevide_
nceformother_to_infanttransmissionofhepati_tisGvirus.JInfectDis,1997,176:281
2000-03-04收稿, 百拇医药
单位：覃锦耀 何飞屏(广西医科大学第一附属医院 南宁 530021)；陆继培 韦小敏 李春灵(广西医科大学公共卫生学院)
关键词：庚型肝炎病毒传播母婴
广西预防医学000304
[摘要] 目的了解庚型肝炎病毒(HGV)在普通孕产妇群体中的感染情况和母婴传播的情况。方法血中抗-HGV采用ELISA法检测，HGVRNA采用RT-PCR法检测。结果在848名普通孕产妇中，抗-HGV阳性者46名，阳性率为5.42%；在46名抗-HGV阳性孕产妇中，HGVRNA阳性者5名，符合率为10.86%，在5名HGVRNA阳性孕产妇中，其新生儿HGVRNA阳性者2名，传播率为40%。结论HGV在普通孕产妇中的感染率为5.42%，其母婴传播机率高达40%。
, http://www.100md.com
中图分类号：R512.6+71 文献标识码：A 文章编号：1007-158X(2000)03-0139-03
Study on the mother_to_infant transmission
of hepatitis G virus.
QIN Jinyao,LU Jipei,WEI Xiaomin et al.The First Attached Hospital of
Guangxi Medical University, Nanning 530021
[Abstract] Objective To explore the situation of HGV infection in normal pregnant and puerperal women and the possibility of HGV transmission by mother to infant route.Methods Antibodies against hepatitis G virus (anti_HGV) were detected by enzyme_linked immunosorbent assay(ELISA)and HGVRNA were detected by RT_PCR technique in women and infants sera.Results 46 positive sera of anti_HGV were found in 848 normal pregnant and puerperal women sera with a positive rate of 5.42% ;5 positive sera of HGVRNA were found in 46 anti_HGV positive sera with a coincident rate of 10.86% ;2 newborn's umbilical cord positive sera of HGVRNA were found in 5 newborn's umbilical cord sera from their mothers with positive HGV RNA,with a HGV transmission rate of 40% .Conclusion The infection rate of HGV was 5.42% in normal pregnant and puerperal women and the HGV transmission rate by mother_to_infants route reached 40% .
, 百拇医药
[Key words] Hepatitis G virus(HGV) Transmission Mother_to_infant
庚型肝炎病毒(HGV)母婴传播的研究已有一些报道，但由于研究人群的特性及方法有所差异，研究者们所获结果亦有所不同。为此，本文采用RT_PCR技术，对848名普通孕产妇中筛选出的抗_HGV阳性的46人的血清进行了HGVRNA检测，并对HGV的母婴传播进行了探讨，现报告如下。
1 材料与方法
1.1样品来源无菌采集南宁市普通孕产妇静脉血848份，分离血清，用ELISA法检测血清的抗_HGV。对抗_HGV阳性者再深入用RT_PCR法检测血清的HGVRNA，然后对HGVRNA阳性母体的新生儿脐带血进行HGVRNA检测。所分离的血清检测前置-20℃保存。
1.2试剂抗_HGVIgG试剂盒由山东3V生物工程公司提供。HGVRNA试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心提供。HGVRNA引物序列为：外引物：5′_TGGACGGGTGATGACAGGGTT_3′;5′_CTGGGTGGCCCCATGCATTTC-3′内引物：5′_GGTAGCCACTATAGGTGGGTCTTAA_3′;5′_CACTGGTCCTTGTCAACTCGCCG_3。扩增产物长度为220bp。
, http://www.100md.com
1.3仪器采用∑960型酶标仪，B10-RAD核酸扩增仪，FS_312型紫外透射检测仪。
1.4方法抗_HGV采用ELISA法，HGVRNA采用RT_PCR法，按试剂盒步骤进行操作。首先对产妇血清用ELISA法检测抗_HGV，抗_HGV阳性者再用RT_PCR检测HGVRNA，然后对HGVRNA阳性母亲的婴儿血清检测HGVRNA。
2 结果
检测结果见表1。表1显示848例产妇血清抗-HGV阳性率为5.42%,在46例抗-HGV阳性母血中HGVRNA阳性符合率为10.86%。5例HGVRNA阳性的母亲所产婴儿中有2例血清HGVRNA阳性，母婴传播率为40%。
表1 抗-HGV及HGVRNA检测结果 项目
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, 百拇医药
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母血：抗-HGV
848
46
5.42
HGVRNA
46
5
10.86
儿血：HGVRNA
5
2
, 百拇医药
40
3 讨论
目前检测HGV感染的主要方法是采用ELISA法检测抗_HGV和RT_PCR法检测HGVRNA。不同人群抗_HGV阳性的标本HGVRNA符合率为50%～100%[1～3]。刘洪等用特异性HGVIgM捕获ELISA法，与RT_PCR阳性符合率为42.86%[6]。本文检测46例抗_HGV阳性血清的HGVRNA，阳性符合率为10.86%。抗-HGV与HGVRNA阳性符合率低可能与两者检出物质(抗体与病毒)不同、在体内出现和消失的时间亦不同有关[4]。动物实验表明，感染HGV后7天就可以用RT-PCR检出病毒序列，而在感染后21天才产生抗_HGV[8]。由此可以认为RT_PCR是早期诊断和监测病毒血症的有效方法。
HGV母婴传播的研究对象多选高危人群，母婴传播率达25%～63.6%，比同一研究人群的HIV和HCV的母婴传播率还高[7～9]。Feucht等检查61名妇女及其婴儿，其中感染了HCV的30名母亲中有6人感染了HGV(20%)，这6人中有1人的婴儿感染了HGV，而感染了HIV的17名母亲中有3人感染了HGV(17.6%)，这3人中有2人的婴儿感染了HGV，母婴传播率为33.3%(3/9)[10]。本组848名普通孕产妇抗-HGV阳性率为5.42%(46/848)，在5名HGVRNA阳性的母亲所产婴儿中有2人发生了HGV感染，母婴传播率40%(2/5)，与有关报道相似。HGV是小分子RNA病毒，在怀孕期间，若胎盘屏障功能降低，可通过胎盘感染胎儿。在分娩时可因胎盘剥离母婴血混合、接触阴道分泌物、吸入羊水等情况下感染胎儿。并且婴儿感染HGV后，可有持续的病毒血症)[11,12]。因为HGV感染在多大程度上对婴幼儿造成危害、后果如何目前尚不清楚，所以母婴传播不容忽视。
, 百拇医药
覃锦耀(1957-)，男，广西桂平县人，主管技师，主要从事临床免疫学检验工作。
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, 百拇医药
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8 HinoK,MoriyaT,OhnoN,etal.Mother_to_infanttransmissionoccursmorefrequentlywith
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9 ZanettiAR,TanziE,RomanoL,etal.Multi_centertrialonmother_toinfanttransmissionof
, 百拇医药
GBV_Cvirus.TheLombardyStudyGrouponVertical/PerinatalHepatitisVirusesTransmis_
sion.JMedVirol,1998,54:107
10 FeuchtHH,ZollnerB，Poly_WRaS,etal.VirticaltransmissionofhapatitisG.Lancet
1996,347:615
11 LinHH,KaoJH,YehKY,etal.Mother_to_infanttransmissionofGBvirusC/hepatitisG
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12 FischlerB,LaraC,ChenM,etal.Geneticevide_
nceformother_to_infanttransmissionofhepati_tisGvirus.JInfectDis,1997,176:281
2000-03-04收稿, 百拇医药