平阳霉素与干扰素局部注射治疗尖锐湿疣效果比较
作者：冯峥 赵华 王建平 史云玲
单位：解放军总医院皮肤科，北京 100853
关键词：尖锐湿疣；平阳霉素；干扰素；治疗
军医进修学院学报000329 中图号：R752.53 文献标识码：B
文章编号：1005-1139(2000)03-0174-01
1 临床资料
1.1 一般资料 76 例尖锐湿疣患者均为门诊就诊者，皮损典型，醋酸白试验均为阳性，无严重肝肾肺疾病，4 周内未接受任何局部及系统治疗。其中男性 62 例，女性 14 例(妊娠及哺乳期妇女以及阴道内、宫颈有皮损者除外)，年龄 23～60 岁，平均 31.6 岁；病程 2 周 ～ 4 个月，平均 1.8 个月。随机分为A组 46 例(平阳霉素注射组)，B组 30 例(干扰素注射组)。
1.2 药物 A组盐酸平阳霉素粉针剂每支 8 mg，溶解于 1% 普鲁卡因注射液 20 ml 中配制而成， 4～8 ℃ 保存备用；B组α-干扰素粉针剂(中外合资沈阳三生药业有限公司)每支 100 万 U， 4～8 ℃ 保存备用。
1.3 治疗方法 于皮肤表面平行进针，将A组药液注射入各个皮损的基底部，每个皮损用量 0.2 ml 或至皮损变白为止，注射后敷以无菌棉球， 2 d 内注射部位禁止接触水，每隔 12～14 d 注射 1 次，共 3 次；B组以同样方法将干扰素药液分配注射入各个皮损，每 3 d 注射 1 次，每次 100 万 U，共注射 10 次。治疗过程不并用任何药物。
1.4 疗效判定 分治愈、未愈两级。治愈为皮损全部脱落，随诊 3 个月无复发者。
2 结果 A组患者有 6 例注射后 1～2 d 局部有疼痛，但能忍受；B组患者注射后有 7 例出现不同程度的发热、疲乏、腰部酸痛，一般持续 0.5～2 h 可自行缓解。所有患者血、尿常规及肝、肾功能检查未见异常。两种方法疗效结果见附表。两组方法疗效比较有显著性差异，A组优于B组。
附表 两组对照治疗结果(例) 组别
治愈
未愈
合计
A组
39
7
46
B组
16
14
30
合计
55
21
76
χ2=9.578,P<0.01
3 讨论 盐酸平阳霉素可抑制病毒细胞DNA的合成和切断DNA链，最终使病毒细胞死亡。皮损内注射平阳霉素治疗尖锐湿疣在国内均未见报道，在尖锐湿疣的治疗中，通常于注射后 5～6 d皮损变黑坏死，约 10～14 d 自行脱落，不留瘢痕。由于在治疗过程中不会出现糜烂、溃疡等创面，故相对于其它治疗方法给患者造成的痛苦小，特别对于合并有糖尿病的患者，也不必担心创面的感染或延期愈合等问题。从本次的疗效结果看，A组部分病例在注射第二次后即有痊愈者，注射第三次后治愈率为 84.78%，而B组最后的治愈率为 53.33%；从价格上说，平阳霉素组每位患者药物支出为 98 元，而干扰素组每位患者药物支出平均为 1200 元，两者疗效价格比相差悬殊。从不良反应发生的情况看，B组发生的例数及全身症状均严重于A组，两组的疗效安全比也有明显意义。
作者简介：冯峥(1966-)，男，福建省宁德市人，1988年第一军医大学毕业，解放军总医院皮肤科主治医师；发表论文 5 篇。电话：(010)66939314
收稿日期：1999-12-16； 修回日期：2000-01-13, 百拇医药
单位：解放军总医院皮肤科，北京 100853
关键词：尖锐湿疣；平阳霉素；干扰素；治疗
军医进修学院学报000329 中图号：R752.53 文献标识码：B
文章编号：1005-1139(2000)03-0174-01
1 临床资料
1.1 一般资料 76 例尖锐湿疣患者均为门诊就诊者，皮损典型，醋酸白试验均为阳性，无严重肝肾肺疾病，4 周内未接受任何局部及系统治疗。其中男性 62 例，女性 14 例(妊娠及哺乳期妇女以及阴道内、宫颈有皮损者除外)，年龄 23～60 岁，平均 31.6 岁；病程 2 周 ～ 4 个月，平均 1.8 个月。随机分为A组 46 例(平阳霉素注射组)，B组 30 例(干扰素注射组)。
1.2 药物 A组盐酸平阳霉素粉针剂每支 8 mg，溶解于 1% 普鲁卡因注射液 20 ml 中配制而成， 4～8 ℃ 保存备用；B组α-干扰素粉针剂(中外合资沈阳三生药业有限公司)每支 100 万 U， 4～8 ℃ 保存备用。
1.3 治疗方法 于皮肤表面平行进针，将A组药液注射入各个皮损的基底部，每个皮损用量 0.2 ml 或至皮损变白为止，注射后敷以无菌棉球， 2 d 内注射部位禁止接触水，每隔 12～14 d 注射 1 次，共 3 次；B组以同样方法将干扰素药液分配注射入各个皮损，每 3 d 注射 1 次，每次 100 万 U，共注射 10 次。治疗过程不并用任何药物。
1.4 疗效判定 分治愈、未愈两级。治愈为皮损全部脱落，随诊 3 个月无复发者。
2 结果 A组患者有 6 例注射后 1～2 d 局部有疼痛，但能忍受；B组患者注射后有 7 例出现不同程度的发热、疲乏、腰部酸痛，一般持续 0.5～2 h 可自行缓解。所有患者血、尿常规及肝、肾功能检查未见异常。两种方法疗效结果见附表。两组方法疗效比较有显著性差异，A组优于B组。
附表 两组对照治疗结果(例) 组别
治愈
未愈
合计
A组
39
7
46
B组
16
14
30
合计
55
21
76
χ2=9.578,P<0.01
3 讨论 盐酸平阳霉素可抑制病毒细胞DNA的合成和切断DNA链，最终使病毒细胞死亡。皮损内注射平阳霉素治疗尖锐湿疣在国内均未见报道，在尖锐湿疣的治疗中，通常于注射后 5～6 d皮损变黑坏死，约 10～14 d 自行脱落，不留瘢痕。由于在治疗过程中不会出现糜烂、溃疡等创面，故相对于其它治疗方法给患者造成的痛苦小，特别对于合并有糖尿病的患者，也不必担心创面的感染或延期愈合等问题。从本次的疗效结果看，A组部分病例在注射第二次后即有痊愈者，注射第三次后治愈率为 84.78%，而B组最后的治愈率为 53.33%；从价格上说，平阳霉素组每位患者药物支出为 98 元，而干扰素组每位患者药物支出平均为 1200 元，两者疗效价格比相差悬殊。从不良反应发生的情况看，B组发生的例数及全身症状均严重于A组，两组的疗效安全比也有明显意义。
作者简介：冯峥(1966-)，男，福建省宁德市人，1988年第一军医大学毕业，解放军总医院皮肤科主治医师；发表论文 5 篇。电话：(010)66939314
收稿日期：1999-12-16； 修回日期：2000-01-13, 百拇医药